ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY A

DI DESA SELOKERTO

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Keperawatan Gerontik

DISUSUN OLEH
YOGA PAMUNGKAS S
(A02019078)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA III

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GOMBONG
2021
 Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Ny A di Desa selokerto
I. PENGKAJIAN
A. Karakteristik Demografi
1. Identitas diri klien
Nama : Ny A
Tempat/ tanggal lahir : kebumen, 12 Desemberi 1953
Jenis kelamin : perempuan
Agama : islam
Status perkawinan : janda
2. keluarga yang bisa dihubungi
Nama : Tn H
Alamat : Selokerto
Hubungan dengan klien : Anak
3. Riwayat pekerjaan dan status klien
Pekerjaan saat ini :tidak berkerja
Sumber pendapatan :anak
4. Aktivitas rekreasi
Hobi : nonton tv
Berpergian/ wisata : tidak
keanggotaan / organisasi : muslim

B. Pola kebiasaan sehari- hari

1. Nutrisi
frekuensi makan : 3x sehari
Nafsu makan : baik
Jenis makanan : nasi, sayur, lauk dan buah, dan cemilan.
Alergi trhadap makanan : tidak ada
Pantangan makan : makanan yang pedas, asam, dan bersantan.
2. Eliminasi
Frekensi BAK : 5x Sehari
Kebiasaan BAK pada malam hari :1x
Keluhan yang brhubungan dengan BAK : tidak ada
Frekuensi BAB : 1 kali sehari
Konsistensi : lunak
 Keluhan yang berhubungan dengan BAB : tidak ada
3. Personal Hygien
a. Mandi
frekuensi mandi :3 x sehari
Pemakaian sabun : ya
b. Oral Hygiene
Frekuensi dan waktu gosok gigi : 2x sehari/ pagi dan malam hari
Penggunaan pasta gigi : ya
c. Cuci rambut
Frekuensi : 2 hari sekali
Penggunaan shampoo : ya
d. Kuku dan tangan
Frekuensi gunting kuku : 1x seminggu
Kebiasaan mencuci tangan : ya
4. Istirahat dan tidur
lama tidur malam : 5 jam
Tidur siang : 1 jam
Keluhan yang berhubungan dengan tidur : tidak ada
5. kebiaasaan mengisi waktu luang
Olahraga : ya ( senam prolanis)
Nonton Tv : ya
Berkebun/ memasak : ya
6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
Merokok : tidak
Minuman keras : tidak
Ketergantungan terhadap obat : tidak

C. Status kesehatan
1. status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir :klien mengatakan mempunyai riwayat
penyakit gastritis
b. Gejala yang dirasakan :klien mengatakan saat penyakitnya
kambuh klien merasa nyeri pada ulu hati dan merasa mual
c. Faktor pencetus : makanan
 d. Timbulnya keluhan : bertahap
e. Waktu timbulnya keluhan :klien mengatakan penyakitnya kabuh
saat telat makan, setelah makan asam, pedas, dan bersantan
f. Upaya mengatasi : klien mengatakan saat pnyakitnya
kambuh klien meminum obat dari klinik
2. Riwayat kesehatan masa lalu
a. Penyakit yang pernah diderita : gastritis
b. Riwayat alergi obat : alergi antibiotic amoxicillin
c. Riwayat kecelakaan : tidak ada
d. Riwayat dirawat di rumah sakit : 1 tahun yang lalu
e. Riwayat pemakaian obat : lansoprazol, sucalfat
3. Pengkajian / Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum : baik
b. TTV
TD : 140/70 mmHg
RR : 24x/ menit
S : 36,3 C
c. TB: 155 BB: 45
d. kepala : bentuk normal, bersih, tidak ada luka, warna rambut putih
e. Mata: menggunakan kacamata
f. Telinga: bersih, tidak ada gangguan pendengaran
g. Mulut, gigi, dan bibir: bersih, gigi sudah tidak lengkap
h. Dada
Jantung
Inpeksi : tidak ada jejas, iktus cordis tidak tampak
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, iktus cordis teraba
Perkusi : pekak
Auskultasi: regular

Paru
Inspeksi : tidak ada jejas, pengembangan dada simetris
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada masa, vocal fremitus sama
Perkusi : sonor
Auskultasi: vesikuler
 i. Abdomen
Inspeksi : datar tidak ada kelainan
Auskultasi : bising usus 14 x/menit
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Perkusi : pekak
j. kulit: bersih dan keriput
k. ekstremitas atas: normal tidak ada luka
l. ekstremitas bawah: normal tidak ada luka

D. Hasil pengkajian khusus

1. Pengkajian Nutrisi (The mini Nutrition assesment)
Dari hasil pengkajian nutrisi dengan skor nilai 22,5 klien termasuk kedalam resiko malnutrisi
2. Fungsi kognitif
SPMSQ
Dari hasil pengkajian ini didapatkan skor 10 fungsi intelektual baik
MMSE
Dari hasil pengkajian MMSE bahwa didapatkan skor 29
Status fungsional (modifikasi Katz indek)
Dari hasil pengkajian ini klien mendapat skore 18 klien mandiri
Status psikologis (skala depresi)
Dari hasil pengkajian skala depresi geriatri didapatkan skor 3
Screnning fall (resiko jatuh)
TUG test
Dari hasil pengkajian ini pasien termasuk kategori tidak beresiko jatuh
Morse falase scale
3. Skor norton ( resiko dekubitus)
Dari hasil pengkajian didapatkan skor 16
E. LINGKUNGAN TEMPAT TINGGAL
1. Jenis lantai rumah : keramik
2. Kondisi lantai : kering
3. Tangga rumah : tidak ada
4. Penerangan : baik
5. Tempat tidur : aman
 6. Alat dapur : tertata rapi
7. WC : ada,tidak aman tidak ada pegangan
8. Kebersihan lingkungan : Bersih

Form Full The Mini Nutritional Assessment

(Formulir Pengkajian Nutrisi Mini)

No Pertanyaan Keterangan Skor

Nilai
Screening
1. Apakah anda mengalami penurunan 0: mengalami penurunan asupan 1
asupan makanan selama tiga bulan makanan yang parah
terakhir dikarenakan hilangnya selera 1: mengalami penurunan asupan
makan, masalah pencernaan, makanan sedang
kesulitan mengunyah atau menelan? 2: tidak mengalami penurunan asupan
Makanan
2. Apakah anda kehilangan berat badan 0: kehilangan berat badan lebih dari 3 kg 2
selama 3 bulan terakhir? 1: Tidak tahu
2: kehilangan berat badan antara 1
sampai 3 kg
3: tidak kehilangan berat badan
3. Bagaimana mobilisasi atau 0: hanya di tempat tidur atau kursi roda 2
pergerakan anda? 1: dapat turun dari tempat tidur namum
tidak dapat jalan-jalan
2: dapat pergi keluar/jalan-jalan
4. Apakah anda mengalami stres 0: ya 2
psikologis atau penyakit akut selama 2: tidak
3 bulan terakhir?
5. Apakah anda memilki masalah 0: demensia atau depresi berat 2
neuropsikologi? 1: demensia ringan
2: tidak mengalami masalah
neuropsikologi
6. Bagaimana hasil BMI (Body Mass 0: BMI kurang dari 19 0
Indeks) anda? (berat badan 1: BMI antara 19-21
2 2: BMI antara 21-23
(kg)/tinggi badan(m ))
3: BMI lebih dari 23
Nilai Skrining ≥ 12: normal/tidak berisiko, tidak 9
(total nilai maksimal 14) membutuhkan pengkajian lebih
Lanjut
≤ 11: mungkin malnutrisi,
membutuhkan pengkajian lebih
lanjut
No Pertanyaan Keterangan Skor
Nilai
Pengkajian
7. Apakah anda hidup secara 0: tidak 1
mandiri?(tidak di rumah perawatan, 1: ya
panti atau rumah sakit)
8. Apakah anda diberi obat lebih dari 3 0: ya 1
jenis obat per hari? 1: tidak
9. Apakah anda memiliki luka 0: ya 1
tekan/ulserasi kulit? 1: tidak

10. Berapa kali anda makan dalam 0:1 kali dalam sehari 2
sehari? 1:2 kali dalam sehari
2: 3 kali dalam sehari
11. Pilih salah satu jenis asupan protein 0: jika tidak ada atau hanya 1 jawaban 1
yang biasa anda konsumsi? Diatas
a. Setidaknya salah satu produk 0.5: jika terdapat 2 jawaban ya
dari susu (susu, keju, yoghurt 1: jika semua jawaban ya
per hari)
b. Dua porsi atau lebih kacang-
kacangan/telur perminggu
c. Daging, ikan atau unggas
setiap hari
12. Apakah anda mengkonsumsi sayur 0: tidak 1
atau buah 2 porsi atau lebih setiap 1: ya
hari?
13. Seberapa banyak asupan cairan yang 0 : kurang dari 3 gelas 0,5
anda minum per hari (air putih, jus, 0,5 : 3-5 gelas
1 : lebih dari 5 gelas
kopi, the, susu, dsb)
14. Bagaimana cara anda makan? 0: jika tidak dapat makan tanpa dibantu 2
1: dapat makan sendiri namun
mengalami kesulitan
2: jika dapat makan sendiri tanpa ada
masalah
15. Bagaimana persepsi anda tentang 0: ada masalah gizi pada dirinya 2
status gizi anda? 1: ragu/tidak tahu terhadap masalah gizi
dirinya
2: melihat tidak ada masalah terhadap
status gizi dirinya

16. Jika dibandingkan dengan orang lain, 0 : tidak lebih baik dari orang lain
bagaimana pandangan anda tentang
status kesehatan anda?
17. Bagaimana hasil lingkar lengan atas
(LLA) anda (cm)?
18. Bagaimana hasil Lingkar betis (LB)
anda (cm)?
Nilai pengkajian:
(nilai maksimal 16)
Nilai Skrining
(nilai maksimal 14)
Total nilai skring dan pengkajian
(nilai maksimal 30)
1
0,5: tidak tahu
1 : sama baiknya dengan orang lain
2 : lebih baik dari orang lain
0: LLA kurang dari 21 cm 1
0.5 : LLA antara 21-22 cm
1:LLA lebih dari 22 cm
0: jika LB kurang dari 31 0
1: jika LB lebih dari 31
13,5
9
Indikasi nilai malnutrisi 22,5
≥ 24: nutrisi baik
17-23.5: dalam risiko malnutrisi
< 17 : malnutrisi
 Geriatric Depression Scale 15-Item (GDS-15)
Skala Depresi Geriatri
Petunjuk Penilaian: 1). Untuk setiap pertanyaan, lingkarilah salah satu pilihan yang sesuai dengan
kondisi anda (1 atau 0). 2). Jumlahkan seluruh pertanyaan yang mendapat point 1.
Nama : Wagiyah
Umur :71 tahun
Jenis Kelamin :permpuan
Nilai Respon
No Keadaan yang Dialami Selama Seminggu
Ya Tidak
Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan anda? 0 1
2 Apakah anda telah banyak meninggalkan kegiatan dan hobi anda? 1 0
3 Apakah anda merasa kehidupan anda kosong? 1 0
4 Apakah anda sering merasa bosan? 1 0
5 Apakah andamasih memiliki semangat hidup? 0 1
6 Apakah anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda? 1 0
7 Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup anda? 0 1
8 Apakah anda sering merrasa tidak berdaya? 1 0
9 Apakah anda lebih suka tinggal di rumah, daripada pergi keluar 1 0
untuk mengerjakan sesuatu yang baru?
10 Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan daya 1 0
ingat anda dibandingkan orang lain?
11 Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang menyenangkan? 0 1
12 Apakah anda merasa tidak berharga? 1 0
13 Apakah anda merasa penuh semangat? 0 1
14 Apakah anda merasa keadaan anda tidak ada harapan? 1 0
15 Apakah anda merasa bahwa orang lain lebih baik keadaannya daripada 1 0
anda?
Skor 3

Interpretasi
1. Normal : 0–4
2. Depresi ringan : 5–8
3. Depresi sedang : 9–11
4. Depresi berat : 12 – 15
 MMSE (mini mental status exam)
ASPEK NILAI NILAI
KRITERIA
NO KOGNITIF MAKS KLIEN
1. ORIENTASI 5 5 Menyebutkan dengan benar:
Tahun
Musim
Tanggal
Hari
Bulan
2. ORIENTASI 5 5 Dimana kita sekarang ?
Negara Indonesia
Provinsi….
Kota…..
Panti werda…..
Wisma….
3. REGISTRASI 3 5 Sebutkan 3 objek (oleh pemeriksa ) 1 detik
untuk mengatakan masing –masing objek,
kemudian tanyakan kepada klien ketiga objek
tadi (untuk disebutkan )
Objek………
Objek………
Objek………
4. PERHATIAN 5 5 Minta klien untuk memulai dari angka 100
DAN kemudian dikurangi 7 sampai 5 kali
KALKULASI 93
86
79
72
65
5. MENGINGAT 3 3 Minta klien untuk mengulangi ke 3 objek
pada nomer 2 (registrasi) tadi, bila benar 1
poin untuk masing – masing objek.
6. BAHASA 9 6 Tunjukkan pada klien suatu benda dan
tanyakan namannya pada klien (misal jam
tangan atau pensil)

Minta kepada klien untuk mengulang kata

berikut “ tak ada jika ,dan , atau,tetapi” bila
benar, nilai 1 poin.
Pernyataan benar 2 buah : tidak ada tetapi.

Minta klien untuk mengikuti perintah berikut

ini yang terdiri dari 3 langkah: “ ambil kertas
di tangan anda ,lipat 2 dan taruh di lantai “.
Ambil kertas
Lipat dua
Taruh di lantai
Perintahkan pada klien untuk hal berikut ( bila
aktivitas sesuai perintah nilai 1 poin)

Tutup mata anda.

Perintah pada klien untuk menulis satu
kalimat dan menyalin gambar

Tulis satu kalimat

Menyalin gambar.
Copying: Minta klien untuk mengcopy
gambar
dibawah. Nilai 1 point jika seluruh 10 sisi ada
dan 2 pentagon saling berpotongan
membentuk sebuah gambar 4 sisi

TOTAL NILAI 30 29
 SUPPORT PORTABLE STATUS MENTAL QUESIONER
(SPSMQ)
NO PERTANYAAN JAWABAN BENAR SALAH

1 Jam berapa sekarang? 11.00 WIB V 

2 Tahun berapa sekarang? 2021 V

3 Kapan bapak/ ibu lahir? 11 Februari 1950 V

4 Berapa umur Bapak/ Ibu sekarang? 71 tahun V

5 Dimana alamat Bapak/ Ibu? Desa semanding V

Berapa jumlah anggota 4 V

6 keluarga yang tinggal bersama
Bapak/ Ibu?
Siapa nama anggota keluarga yang Cucu dan buyut V
7 tinggal bersama Bapak/ Ibu?

Tahun berapa kemerdekaan 1945 V

8 Republik Indonesia?

Siapa nama presiden Republik JOKOWI V

9 Indonesia Sekarang?

10 Coba hitung terbalik dari 20 sampai 1 20,19,18,dst V

Interpretasi hasil:
Salah 0 - 3 : Fungsi Intelektual utuh
Salah 4 - 5 : Kerusakan intelektual riungan
Salah 6 - 8 : Kerusakan intelektual sedang
Salah 9-10 : Kerusakan intelektual berat
 MODIFIKASI INDEKS KEMANDIRIAN KATZ
MANDIRI TERGANTUNG
NO AKTIVITAS 1 0
Mandi di kamar mandi (menggosok, V
1 membersihkan dan mengeringkan badan)
2 Menyiapkan pakaian, membuka dan V
mengenakannya
3 Memakan makanan yang telah disiapkan V
Memelihara kebersihan diri (menyisir, V
4 mencuci rambut, menggosok gigi)
5 Buang air besar di WC V
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses V
7 BAK di kamar mandi V
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih V
Berjalan di lingkungan tempat tinggal ke V
9 luar ruangan tanpa alat bantu
10 menjalankan ibadah sesuai agama dan V
kepercayaan
11 Melakukan pekerjaan rumah V
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri dan V
keluarga
13 Mengelola keuangan V
14 Menggunakan sarana transportasi untuk V
bepergian
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai V
aturan
Merencanakan dan mengambil V
16 keputusan untuk kepentingan
keluarga
17 Melakukan aktivitas di waktu luang V

ANALISIS HASIL
13 - 17 : Mandiri
0 - 12 : Ketergantungan
 THE TIMED UP AND GO (TUG) TEST

NO LANGKAH

1 POSISI PASIEN DUDUK DIKURSI

2 MINTA PASIENBERDIRI DARI KURSI, BERJALAN 10 LANGKAH (3
METER)
KEMBALI KE KURSI, UKUR WAKTU DALAM DETIK
ANALISIS HASIL
≤ 10 detik : low risk of falling
11 - 19 detik : low to moderate risk for falling
20 – 29 detik : moderate to high risk for falling
≥ 30 detiK : impaired mobility and is at high risk of falling
NO Pengkajian skala Nilai
Tidak 0 0
1 Riwayat jatuh; apakah lansia pernah jatuh Ya 25
dalam 3 bulan terakhir?
Tidak 0 0
2 Diagnosa sekunder; apakah lansia Ya 15
memiliki lebih dari satu penyakit?
3 Alat Bantu Jalan 0
Bed rest/ dibantu perawat 0
Kruk/ tongkat/ walker 15
berpegangan pada benda-benda di sekitar 30
(kursi, lemari, meja)
Tidak 0 0
4 Terapi Intravena; apakah saat ini lansia Ya 25
terpasang infus
5 Gaya berjalan/ cara berpindah 0
Normal/ bed rest/ immobile (tidak dapat 0
bergerak sendiri)
Lemah (tidak bertenaga) 10
Gangguan/ tidak normal (pincang, diseret) 20
6 Status Mental 0
Lansia menyadari kondisi dirinya sendiri 0
Lansia mengalami keterbatasan daya ingat 15
Total nilai 0

Tingkatan risiko Nilai MFS Tindakan

Tidak berisiko 0-24 Perawatan dasar

Risiko rendah 25- Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh

50 standar
Risiko tinggi ≥ 51 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh
risiko tinggi
 pengkajian Norton
Untuk potensi dekubitus

NO Indikator Skor Hasil

1 Kondisi Fisik Umum
Baik 4
Lumayan 3
4
Buruk 2
Sangat Buruk 1
2 Kesadaran
Kompos Mentis 4
Apatis 3
4
Konfus/ Soporus 2
Stupor/ Koma 1
3 Aktivitas
Ambulan 4
Ambulan dengan bantuan 3
4
Hanya bisa duduk 2
Tiduran 1
4 Mobilitas
Bergerak Bebas 4
Sedikit bebas 3
4
Sangat terbatas 2
Tidak bisa bergerak 1
5 Inkontinensia
Tidak mengalami 4
Kadang Kadang 3
4
Sering inkontinensia urin 2
Inkontinensia alvi dan urin 1
TOTAL 16

Analisis Hasil

16 - 20 = Kecil sekali/ tak terjadi resiko

dekubitus

12 - 15 = Kemungkinan kecil terjadi resiko

dekubitus

< 12 = Kemungkinan besar terjadi

ANALISA DATA

No Waktu Data Fokus Problem Etiologi

1 27 september DS : Gangguan rasa Gejala penyakit
2021 - klien mengatakan nyaman
kadang merasa tidak
nyaman saat
penyakitnya kabuh
DO :

- Usia 71 tahun
- klien mengeluh nyeri
ulu hati dan mual saat
penyakitnya kambuh
- Pola makan tidak
teratur

2 27 september DS Resiko defisit Faktor

2021 - Klien mengatakan nutrisi psikologis
kadang klien malas (keengganan
makan untuk makan)
- Klien mengatakan berat
badannya turun 3 kg
dalam 3 bulan terakhir
DO
- berat badan 47 kg
- hasil pengajian nutrisi
didapatkan skore 22,5
yang berarti klien
mengalami resiko
malnutrisi

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan rasa nyaman b.d gejala penyakit d.d mengeluh nyeri
2. Resiko defisit nutrisi b.d faktor psikologis ( keengganan untuk makan) d.d nafsu makan
menurun
INTERVENSI KEPERAWATAN

No DX Waktu SLKI SIKI

1 Gangguan 27september Setelah Managemen nyeri
rasa nyaman 2021 dilakukan 1. berikan teknik
b.d gejala tindakan nonfarmakologis
penyakit d.d keperawatan, 1x distrasksi relaksasi nafas
mengeluh pertemuan dalam
mual diharapkan 2. kontrol lingkungan yang
gangguan rasa memperberat rasa nyeri
nyaman pada 3. jelaskan penyebab dan
dapat klien periode dan dan pemicu
berkurang nyeri
dengan kriteria 4. kolaborasi pemberian
hasil : analgetik jika perlu
Status 5. identifikasi skala nyeri
kenyamanan
1. keluhan
tidak
nyaman
2. keluhan
nyeri
3. gelisah

2 Resiko 27september Setelah Managemen nutrisi

defisit nutrisi 2021 dilakukan 1. identifikasi makanan
b.d faktor tindakan yang disukai
psikologis keperawatan, 1x 2. monitor asupan makanan
( keengganan pertemuan 3. monitor brat badan
untuk diharapkan 4. ajarkan diet yang
makan) d.d resiko defisit diprogramkan
 nafsu makan nutrisi pada 5. berikan suplemen
menurun dapat klien makanan jika perlu
berkurang
dengan kriteria
hasil :
Status nutrisi
1. berat badan
membaik
2. frekuensi
makan
membaik
3. nafsu makan
membaik

IMPLEMENTASI

No Waktu Implementasi Evaluasi Ttd

D
X

1 27 1. memberikan teknik DS:

september nonfarmakologis distrasksi Klien mengatakan
2021
relaksasi nafas dalam mau diajarakn teknik
nonfarmakologis
( teknik distraksi
relaksasi

DO: klien tampak

mau diajarkan teknik
2. melakukan kontrol distraksi relaksasi
lingkungan yang nafas dalam
memperberat rasa nyeri

DS: -
3. menjelaskan penyebab dan
 periode dan dan pemicu nyeri DO: lingkungan
tampak nyaman dan
tidak bising

4. mengidentifikasi skala nyeri

DS: klien mngatakan

sudah mengetahui
penyebab dan
periode pmicu nyeri

DO: klien tampak

sudah paham

DS: Klien
mengatakan nyeri
muncul saat telat
makan dan salah
makan skala 3

DO: klien tampak

menjelaskan nyeri
yang sering dirasa
saat penyakitnya
kabuh

2 27 1. mengidentifikasi makanan yang DS: klien

september disukai mengatakan suka
makan ayam bakar
2021
DO: -

2. memonitor asupan makanan

DS: klien
mengatakan makan
 3 kali sehari dengan
3. memonitor berat badan sayur, lauk, dan
buah.

DO: -

DS: klien
mengatakan berat
4. mengajarkan diet yang badannya turun 3 kg
dalam 3 bulan
diprogramkan
terakhir

DO: bb klien 47 kg

DS: klien
mengatakan mau
diajarkan diet

DO: klien tampak

paham

EVALUASI KEPERAWATAN
No
Waktu SOAP Ttd
Dx
1 27september S : klien mengatakan klien mengatakan kadang merasa
2021 tidak nyaman saat penyakitnya kabuh

O:
- Usia 71 tahun
 - klien mengeluh nyeri ulu hati dan mual saat
penyakitnya kambuh
- Pola makan tidak teratur
TD 140/ 80 Mmhg
N 80x/ menit
RR 23x/menit
S 36,4 C

A : masalah keperawatan Gangguan rasa nyaman b.d gejala

penyakit d.d mengeluh mual belum teratasi

P lanjutkan Intervensi
Anjurkan klien untuk dapat mengatur pola makan

27 september
2 2021 S:
- Klien mengatakan kadang klien malas makan
- Klien mengatakan berat badannya turun 3 kg dalam 3
bulan terakhir
O:
- berat badan 47 kg
- hasil pengajian nutrisi didapatkan skore 22,5 yang berarti
klien mengalami resiko malnutrisi
A : masalah keperawatan Resiko defisit nutrisi b.d faktor
psikologis ( keengganan untuk makan) d.d nafsu makan
menurun belum teratasi
P : lanjutkan intervensi