Anda di halaman 1dari 1

Surat Izin Orang Tua/Wali

SURAT IZIN ORANG TUA/WALI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
No. Telp./ HP :

Adalah Orang Tua/Wali dari :

Nama :
NPM :
Semester :
Program Studi :
Alamat :
No Telp./HP :

Dengan ini menyatakan :


1. Mengetahui dan mengizinkan anak saya tersebut diatas untuk melaksanakan Kuliah Kerja
Nyata (KKN) yang telah di Programkan oleh Universitas Pembangunan Panca Budi.
2. Seluruh biaya dan akibat yang ditimbulkan diluar peraturan akademik UNPAB dalam
pelaksanaan KKN tersebut dan akan menjadi tanggung jawab anak kami.

Demikianlah surat izin ini saya buat dengan penuh tanggung jawab.

............................., ...................20.....
Orang tua/wali

(…………………………)

NB : Surat izin Orang Tua/Wali di Unggah ke website/link

Anda mungkin juga menyukai