LAPORAN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

UPTD PUSKESMAS JUNI 2021

I. Pendahuluan
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara manajemen
dan pelaksanaan tentang permasalahan – permasalahan yang terkait dengan implementasi
sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran/ indikator mutu/ dan kinerja.
Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja, antar unit kerja
untuk masalah – masalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan baik terjadwal
maupun incidental sesuai dengan kebutuhan.
Permasalahan mutu, kinerja dan permasalahan yang terjadi dalam penerapan sistem
manajemen mutu secara periodik juga perlu dibahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran
yang ada dalam organisasi. Pembahasan tersebut dilakukan dalam pertemuan tinjauan
manajeman atau pertemuan telaah manajemen mutu dan kinerja.
Pertemuan tinjauan manajeman adalah proses evaluasi terhadap kesesuaian dan efektifitas
penerapan sistem manajemen mutu yang dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai
pihak yang terkait dengan operasional kegiatan organisasi.

II. Karakteristik Pertemuan Tinjauan Manajemen

Adapun karakteristik pertemuan tinjauan manajemen adalah sebagai berikut :
1. Dilaksanakan secara berkala dengan interval waktu 6 bulan sekali. yaitu di bulan Juni dan
Desember
2. Direncanakan dengan baik dengan kejelasan tujuan, agenda, dan penjadwalan.
3. Didokumentasikan dengan baik.
4. Mengevaluasi efektifitas penerapan sistem manajemen mutu dan dampaknya pada mutu
dan kinerja.
5. Membahas perubahan – perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem manajemen
mutu maupun sistem pelayanan.
6. Hasil pertemuan ditindak lanjuti dalam bentuk koreksi, tindakan korektif, tindakan
preventif maupun perubahan pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan.
7. Tindak lanjut terhadap rekomendasi yang dihasilkan pada pertemuan dipantau
pelaksanaannya.
8. Pihak manajemen dan pihak pelaksana operasional yang terkait di undang dalam
pertemuan tinjauan manajemen.
9. Pertemuan tinjauan manajemen berikutnya diawali dengan pembahasan hasil dan tindak
lanjut pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya.
10. Agenda pertemuan tinjauan manajemen mencakup :
1
 a. Masalah – masalah operasional yang terkait dengan penerapan sistem manajemen mutu
dan sistem pelayanan.
b. Umpan balik / keluhan pelanggan.
c. Penilaian kinerja.
d. Hasil audit internal.
e. Rekomendasi hasil pertemuan manajemen di tindak lanjuti dan dievaluasi.

III. Langkah – Langkah Pertemuan Tinjauan Manajemen

Adapun langkah – langkah pertemuan tinjauan manajemen adalah sebagai berikut :
1. Penanggung jawab manajemen mutu bersama manajemen puncak mempersiapkan
pertemuan tinjauan manajemen yang meliputi :
Rencana waktu, tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang.
2. Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserta pertemuan.
3. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin pertemuan tinjauan manajemen.
4. Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpan balik kepada peserta rapat.
5. Penanggung jawab manajemen mutu melakukan pemantauan perbaikan sesudah pertemuan
tinjauan manajemen.

2
IV. Pembahasan Hasil Rapat Tinjauan Manajemen
Berdasarkan pembahasan rapat tinjauan manajemen didapatkan hasil sebagai berikut :
No. Sumber Data Uraian Masalah Penyebab Masalah Rekomendasi/RTL
1. Hasil Audit
Internal
a. UKM - Angka kasus stunting cukup tinggi - Hasil pengukuran kurang akurat - Sosialisasi SOP pengukuran
yaitu 9,5% - Alat antropometri tidak mencukupi tinggi/Panjang balita
kebutuhan untuk seluruh Polindes - Petugas melakukan pengukuran dengan
seksama sesuao standar yang telah
ditetapkan
- Membuat usulan permintaan
antropometri kit ke dinas Kesehatan

b. UKP - Rekam Medis tidak bisa seluruhnya - Ruang Rekam Medis terlalu kecil/ Membuat usulan untuk perluasan atau
tersusun di lemari atau rak sempit sehingga tidak memungkinkan pembangunan Gedung baru
penyimpanan Rekam Medis untuk dilakukan penyusunan dan
penataan yang rapi sesuai standar yang
telah ditetapkan
- Petugas Rekam Medis sering memberi - Petugas kesulitan mencari kartu RM - Penyusunan RM sesuai standar yang
kartu Rekam Medis yang baru untuk - Petugas tidak berkompeten karena telah ditetapkan
pasien lama bukan tenaga perekam medis. - Membuat usulan tenaga perekam
- Petugas di RM bidan dan tamatan SMA medis
- Sosialisasi SOP Penyimpanan RM
- Pelayanan rujukan yang kurang - Rujukan ke rumah sakit terkendala - Telah menempatkan petugas baru untuk
maksimal karena petugas rujukan diperdayakan pelaksana rujukan

3
 untuk P care vaksinasi covid-19 - Membuat usulan pengadaan dokter
- Ketersediaan dokter kurang hanya ada 2 umum dengan menggunakan
orang dokter yang harus berbagi tugas
untuk jaga poli, UGD, kegiatan
lapangan dan vaksinasi
C. ADMEN - SDM dokter kurang - Dokter umum hanya ada 2 orang - Usulan Pengadaan dokter umum dan
- Apoteker tidak ada dengan Puskesmas rawat inap dan apoteker dilakukan secara berkala (setiap
jumlah populasi 20.000 lebih bulan)
- Usulan pengadaan apoteker sudah lama
dibuat tetapi belum ditindaklanjuti
- Petugas UGD banyak yang tidak - Petugas keberatan untuk mengikuti - Puskesmas mengirim petugas UGD
memiliki sertifikat pelatihan dikarenakan biaya yang untuk mengikuti pelatihan
ATLS/BTLS/ACLS/GELLS/PPGD cukup mahal kegawatdaruratan dengan menggunakan
dana JKN dan dilakukan secara bertahap
(1 tahun 2 orang petugas)
- Petugas yang dikirim untuk pelatihan
membuat perjanjian untuk tidak pindah
dari Puskesmas Seruway
2. Umpan Balik/ - Dokter sering tidak ada - Kurangnya ketersediaan dokter - Membuat usulan pengadaan dokter
keluhan - Dokter merangkap tugas sebagai dokter umum
pelanggan poli, UGD dan petugas skrining
vaksinasi covid-19

- Antrian terlalu lama - Pelayanan pasien harus menunggu - Membuat usulan pengadaan dokter
dokter jaga poli umum ke dinkes
4
 - Dokter merangkap sebagai dokter poli, -
UGD dan dokter untuk skrining
vaksinasi covid-19
- Pasien sering salah masuk poli - Petugas tidak mengidentifikasi - Sosialisasi SOP identifikasi pasien
kebutuhan pasien
- Kamar mandi pasien diperhatikan - Petugas kebersihan terlambat - Telah dilakukan pemasangan drum di
kebersihannya membersihkan kamar mandi depan halaman gedung Puskesmas subah
- Setiap kali datang selalu dilakukan - Pasien lama mendapat kartu RM baru - Sosialisasi SOP penyimpanan RM
pengukuran BB, TB - Petugas tidak teliti mencari RM yang - Membuat usulan pengadaan petugas
benar perekam medis

5
V. Penutup
Melalui pertemuan tinjauan manajemen berbagai permasalahan yang terkait dengan mutu dan
kinerja, serta operasionalisasi sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan dalam
memberikan pelayanan dan produk kepada pelanggan / pengguna dibahas dan ditindak lanjuti
dalam upaya – upaya untuk melakukan perbaikan. Keberhasilan pertemuan tinjauan
manajemen ini tergantung pada komitmen untuk melakukan perubahan – perubahan dan
perbaikan sesuai dengan apa yang direkomendasikan dan kesepakatan yang dihasilkan dalam
pertemuan.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Seruway

ASRUL,S.Kep
NIP.197110071996032001