Tobelo, 16 September 2021

Kepada Yth,
Lampiran : 4 (Empat) Dokumen
Perihal : Permohonan Keterangan Ketua Pengadilan Negeri Tobelo
Menyelesaikan Pendidikan Kelas II
Di -
Tempat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Leonardus Yosef

NIP : 199804022020121001
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Pengadministrasi Registrasi Perkara / Pengadminstrasi
Perencanaan dan Program (SK Ketua PN Tobelo)
Satuan Kerja : Pengadilan Negeri Tobelo Kelas II

Dengan ini mengajukan surat permohonan keterangan menyelesaikan pendidikan

Sarjana (S-1) Program Studi Administrasi Bisnis di Universitas Terbuka (UT) secara
daring. Permohonan ini diajukan dengan menimbang:

1. Bahwa pendidikan tersebut telah ditempuh sejak tahun ajaran 2019/2020.2, dimana
itu dilaksanakan sebelum masa CPNS berlangsung. Saat ini saya sedang
menjalankan semester akhir dari masa perkuliahan dengan menyisakan mata
kuliah Tugas Akhir Program (TAP), Karya Ilmiah, dan tiga mata kuliah wajib reguler
(Kebijakan Bisnis, Manajemen Keuangan Bisnis dan Logika), yang mana itu akan
dilaksanakan mulai dari tanggal 11 Oktober 2021 – 19 Desember 2021 dengan
metode pembelajaran Tutorial Online (tuton);
2. Bahwa berdasarkan Surat Edaran SEKMA RI No. 008/Bua.2/Izin.01.3/I/2011
(Terlampir) Universitas Terbuka dalam hal ini kampus tempat dimana saya
berkuliah diakui sebagai Perguruan Tinggi yang diizinkan untuk menyelenggarakan
pendidikan jarak jauh. Hal ini sejalan juga dengan informasi mengenai legalitasnya
dalam UU No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional yang
disampaikan oleh pihak Universitas Terbuka (Terlampir);
3. Adapun proses perkuliahan sedari awalnya memang menggunakan sistem
pembelajaran secara online yaitu dikenal dengan metode Tutorial Online (Tuton)
yang ada di dalam E-Learning Universitas Terbuka. Masa perkuliahan dalam satu
smesternya berlangsung selama 8 (delapan) pekan dengan pembelajaran secara
mandiri, felksibel dan disesuaikan oleh masing-masing mahasiswa untuk proses
belajarnya (tidak terikat waktu). Selain itu untuk pelaksanaan Ujian Akhir Smester
menggunakan sistem Take Home Exam (THE) sehingga tidak menganggu aktivitas
pekerjaan saya sebagai pegawai di Pengadilan Negeri Tobelo dalam menjalankan
tugas dan tanggung jawab sebagaimana mestinya;
 4. Bahwa permohonan ini diajukan dengan pertimbangan masa perkuliahan yang
tinggal satu semester, beban mata kuliah yang tidak memberatkan, serta
dilaksanakan secara daring dengan tidak mengharuskan on cam video pada saat
jadwal perkuliahan berlangsung sehingga tidak mengganggu tupoksi saya sebagai
CPNS yang saat ini di SK kan oleh Ketua Pengadilan Negeri Tobelo di unit kerja
Perencanaan, Teknologi Informasi dan Pelaporan (PTIP) sebagai Pengadministrasi
Perencanaan dan Program.
5. Bahwa permohonan ini diajukan atas dasar jawaban serta pernyataan dari Yang
Terhormat Ibu Supatmi selaku Kepala Biro Kepegawaian (Karopeg) Mahkamah
Agung RI , saat sesi tanya jawab mengenai permohonan izin belajar atau izin
menyelesaikan pendidikan bagi CPNS yang telah menempuh pendidikan sebelum
masa CPNS berlangsung, pada kegiatan Latihan Dasar CPNS Mahkamah Agung
RI Golongan II Gelombang 2 Angkatan I – XII Tahun 2021 via zoom meeting. Beliau
juga telah mengkonfirmasi dan memberikan arahan terkait hal tersebut saat
dihubungi via whatsapp messenger pada tanggal 11 Agustus 2021. (Terlampir)
6. Bahwa gelar tersebut nantinya diharapkan bisa menambah pengetahuan dan
kompetensi untuk meningkatkan kontribusi di satuan kerja, dan mendukung karir
saya kedepannya untuk mengabdi sebagai PNS di lingkungan Mahkamah Agung
Republik Indonesia.

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan perkenan Ibu
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya
Yang memohon

Leonardus Yosef, A.Md.A.B.

NIP 199804022020121001

A
N
I
S
S
A
Y
A
N
U
A
R
T
A
N
T
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS TERBUKA
Jalan Cabe Raya, Pondok Cabe, Pamulang, Tangerang Selatan 15437
Telepon: (021) 7490941, 7434290 (Sekretaris Rektor),
Faksimile: (021) 7490147 (Bagian Umum), Laman: www.ut.ac.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 88031/UN31.BAKP1/JM.05.01/2021

Kepala Biro Akademik, Kemahasiswaan, dan Perencanaan menerangkan dengan sesungguhnya

bahwa :

Nama Mahasiswa : LEONARDUS YOSEF

Nomor Induk Mahasiswa
Tempat Tanggal Lahir
Fakultas
Program Studi
Masa Registrasi Pertama
UPBJJ-UT
: 043246906
: Jakarta, 02 April 1998
: FHISIP Universitas Terbuka
: Ilmu Administrasi Bisnis-S1
: 2020 .1
: 21 / Jakarta

Nama tersebut di atas adalah benar mahasiswa Universitas Terbuka UPBJJ-UT Jakarta.

Universitas Terbuka merupakan Perguruan Tinggi Negeri (PTN) yang melaksanakan pendidikan
dengan sistem Belajar Jarak Jauh dan Bukan Kelas Jauh. Sistem Belajar Jarak Jauh merupakan
sistem pendidikan yang sah (legal) karena dijamin oleh Undang Undang Nomor 20 Tahun 2003
tentang Sistem Pendidikan Nasional.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang Selatan, 07 September 2021

Kepala Biro Akademik, Kemahasiswaan,
dan Perencanaan,

Dr. Milwan, S.Sos., M.Si.

NIP. 197412211999031006
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS TERBUKA
Jalan Cabe Raya, Pondok Cabe, Pamulang, Tangerang Selatan 15437
Telepon: (021) 7490941, 7434290 (Sekretaris Rektor),
Faksimile: (021) 7490147 (Bagian Umum), Laman: www.ut.ac.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 88616/UN31.BAKP1/KM.00.00/2021

Kepala Biro Akademik, Kemahasiswaan, dan Perencanaan menerangkan dengan sesungguhnya

bahwa :

Nama Mahasiswa : LEONARDUS YOSEF

Nomor Induk Mahasiswa
Tempat Tanggal Lahir
Fakultas
Program Studi
Masa Registrasi Pertama
UPBJJ-UT
: 043246906
: Jakarta, 02 April 1998
: FHISIP Universitas Terbuka
: Ilmu Administrasi Bisnis-S1
: 2020 .1
: 21 / Jakarta

adalah benar mahasiswa Universitas Terbuka dan terdaftar sebagai mahasiswa tahun akademik
2019/2020.2, aktif sebagai mahasiswa sampai dengan masa registrasi 20211 dan telah menempuh
studi sebanyak 115 sks.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang Selatan, 08 September 2021

Kepala Biro Akademik, Kemahasiswaan,
dan Perencanaan,

Dr. Milwan, S.Sos., M.Si.

NIP. 197412211999031006
LAMPIRAN 4 : Bukti Whatsapp Messenger dengan Yang Terhormat Ibu Supatmi Selaku
Kepala Biro Kepegawaian (Karopeg) Mahkamah Agung RI