PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMK NEGERI 1 TANJUNG PALAS
Jalan M. Tayib Tanjung Palas Kab. Bulungan-Prov Kaltara-77216
Email : smktanjungpalas@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.5/154/ SMKN1/X/ 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Negeri 1 Tanjung Palas :

Nama : Fransiska Andayani, S.Pd

NIP : 197511102000122001
Pangkat/ Golongan : Pembina /IV-A
Jabatan : Kepala SMK Negeri 1 Tanjung Palas

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa (daftar nama terlampir) adalah benar siswa di
SMK Negeri 1 Tanjung Palas dan Memberikan izin / rekomendasi kepada siswa tersebut untuk
mengikuti Festival Musik Tradisional Kreasi Pesisir dan Pedalaman Melalui Pembuatan Video
Provinsi Kalimantan Utara Tahun 2021.
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Tanjung Palas, 27 Oktober 2021

Kepala Sekolah,

Fransiska Andayani, S.Pd

Pembina/IV-A
NIP 197511102000122001

Unggul dan Profisonal Dalam Layanan Pendidikan dan Kebudayaan Demi Terwujudnya
Masarakant Kalimantan Utara yang Kompetitif dan Bermatabat
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMK NEGERI 1 TANJUNG PALAS
Jalan M. Tayib Tanjung Palas Kab. Bulungan-Prov Kaltara-77216
Email : smktanjungpalas@yahoo.co.id

Lampiran Surat Perintah Tugas

Nomor : 421.5/154/ SMKN1/X/ 2021
Tanggal : 27 Oktober 2021

DAFTAR NAMA TERLAMPIR

MENGIKUTI FESTIVAL MUSIK TRADISIONAL KREASI PESISIR DAN PEDALAMAN
MELALUI PEMBUATAN VIDEO PROVINSI KALIMANTAN UTARA
TAHUN 2021

No Nama Kelas NISN

1 Setiawan XII ATPH 0041818790

2 Rreymon Deo Pahmi XII ATPH 0045281418
3 Heber Sandiko XI ATPH 0038588179
4 Muhammad Haikal Amin XI APAT 3055306825
5 Muhammad Solihin X ATPH 0055211600

Kepala Sekolah

Fransiska Andayani, S.Pd

Pembina IV/a
NIP.197511102000122001

Unggul dan Profisonal Dalam Layanan Pendidikan dan Kebudayaan Demi Terwujudnya
Masarakant Kalimantan Utara yang Kompetitif dan Bermatabat