SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Drs. Maman Suratman, M.Si.

Alamat : Villa Bandung Indah Blok A15 No 5 Cileunyi - Bandung

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan Study
Kelayakan Rehabilitasi Pembangunan Gedung DPRD Provinsi Sumatera Selatan Tahun
Anggaran 2021 untuk Penyedia Jasa Konsultansi CV. MULTIBINA KONSULTAN sesuai
dengan usulan jadual penugasan saya dari bulan Oktober tahun 2021 sampai dengan selesai
dengan posisi sebagai Ahli Sosial dan Politik.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Mengetahui Palembang, 08 November 2021

CV. MULTIBINA KONSULTAN Yang Membuat Penyataan

MUHTAZILI, ST Drs. Maman Suratman, M.Si.

Direktur

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : Ahli Sosial dan Politik
2. Nama Perusahaan : CV. CAHAYA SIGUNTANG
3. Nama Personil : Drs. Maman Suratman, M.Si.
4. Tempat Tanggal Lahir : Garut, 03 Desember 1955
5. Pendidikan : S1 Ilmu Kesejahteraan Sosial Universitas
Padjadjaran Bandung Tahun 1981
S2 Magister Ilmu Sosial Universitas Padjadjaran
Bandung Tahun 1990
6. Pendidikan Non Formal : -
7. Penguasaan Bahasa Inggris dan : Sangat Baik
Bahasa Indonesia
8. Pengalaman Kerja :

Tahun 2019
a. Nama Proyek : Perencanaan Site Development Kawasan
Perkantoran Pemkab. PALI
b. Lokasi Proyek : Kabupaten PALI
c. Pengguna Jasa : Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kabupaten PALI
d. Nama Perusahaan : PT. Permata Lima Belas
e. Waktu Pelaksanaan : 22 Juli 2019 s/d 19 Desember 2019
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
 kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2018
a. Nama Proyek : Penyusunan Rencana Pengembangan Ruang
Terbuka Hijau (RTH) dalam Kabupaten Muara
Enim
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Muara Enim
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kabupaten Muara Enim
d. Nama Perusahaan : CV. Phitu Sima
e. Waktu Pelaksanaan : 14 Mei 2018 s.d 12 November 2018
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Penyusunan Rencana Detail Tata Ruang (RDTR)
 Kecamatan Sungai Lilin
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Musi Banyuasin
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kabupaten Musi Banyuasin
d. Nama Perusahaan : CV. Cita & Citra
e. Waktu Pelaksanaan : 05 Juni 2017 s.d 01 Desember 2017
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2016
a. Nama Proyek : Penyusunan Masterplan Potensi dan Sinergi
Pembangunan Infrastruktur Wilayah Perbatasan
(Kabupaten Muara Enim dengan Kabupaten
PALI)
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Muara Enim
c. Pengguna Jasa : BAPPEDA Kabupaten Muara Enim
d. Nama Perusahaan : PT. Intimas Mulia Konsultan
e. Waktu Pelaksanaan : 21 Maret 2016 s/d 21 September 2016
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
 disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2015
b. Nama Proyek : Penyusunan Rencana Detail Pengembangan
Permukiman Kecamatan Madang Suku III
b. Lokasi Proyek : Kabupaten OKU Timur
c. Pengguna Jasa : Dinas PU Cipta Karya dan Tata Ruang
Kabupaten OKU Timur
d. Nama Perusahaan : CV. Platinum Consultant
e. Waktu Pelaksanaan : 20 April 2015 s/d 17 September 2015
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
 ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2014
a. Nama Proyek : Penyusunan Masterplan Potensi dan Sinergi
Pembangunan Infrastruktur Wilayah Perbatasan
(Kabupaten Muara Enim dengan Kabupaten Ogan
Ilir serta Kota Palembang dan Kabupaten Muara
Enim dengan Kabupaten Ogan Komering Ulu)
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Muara Enim
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kabupaten Muara Enim
d. Nama Perusahaan : PT. Intimas Mulia Konsultan
e. Waktu Pelaksanaan : 09 Mei 2014 s/d 04 November 2014

f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap

Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
  Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Penyusunan Rencana Detail Tata Ruang (RDTR)
Kecamatan Prabumulih Timur
b. Lokasi Proyek : Kota Prabumulih
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kota Prabumulih
d. Nama Perusahaan : PT. Intimas Mulia Konsultan
e. Waktu Pelaksanaan : 02 Juli 2013 s/d 29 Desember 2013

f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap

Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2012
a. Nama Proyek : Penyusunan Rencana Pengembangan dan
Penataan Kawasan Permukiman di Kawasan
Bantaran Sungai (Paket 1)
b. Lokasi Proyek : Kab. Musi Banyuasin
 c. Pengguna Jasa : Bappeda Kabupaten Musi Banyuasin
d. Nama Perusahaan : PT. Palindo Bangun Konsultan
e. Waktu Pelaksanaan : 16 Juni 2012 s/d 13 Desember 2012
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2011
a. Nama Pekerjaaan : Penyusunan Rencana Detail Tata Ruang (RDTR)
Kecamatan Tebing Tinggi
b. Lokasi Pekerjaan : Tebing Tinggi Kab. Empat lawang
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kabupaten Empat Lawang
d. Nama Perusahaan : CV. Cipta Maya Graha
e. Waktu Pelaksanaan : 29 Mei 2011 s/d 26 Nopember 2011
f. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
g Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
 pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
h. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2010
a. Nama Pekerjaan : Penyusunan Rencana Tata Bangunan dan
Lingkungan Kawasan Cepat Tumbuh Kota
Lubuklinggau
b. Lokasi Pekerjaan : Kota Lubuklinggau
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kota Lubuklinggau
d. Nama Perusahaan : PT. Wira Karya Teknik
e. Waktu Pelaksanaan : 18 Juni 2010 s.d 15 Desember 2010
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada
Tahun 2009
a. Nama Pekerjaan : Penyusunan Rencana Tata Bangunan dan
Lingkungan (RTBL) Kecamatan Babat Toman
b. Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Musi Banyuasin
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kabupaten Musi Banyuasin
d. Nama Perusahaan : CV. Phitu Sima
e. Waktu Pelaksanaan : 20 April 2009 s/d 15 Oktober 2009
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2008
a. Nama Pekerjaan : Penyusunan Rencana Tata Bangunan dan
Lingkungan (RTBL) Kecamatan Prabumulih
Timur
b. Lokasi Pekerjaan : Kota Prabumulih
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kota Prabumulih
d. Nama Perusahaan : CV. Agpelindo Prima Konsultan
e. Waktu Pelaksanaan : 23 Agustus 2008 s/d 20 Desember 2008
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
 Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2007
a. Nama Pekerjaan : Penyusunan Rencana Pengembangan Kawasan
Permukiman di Bantaran Sungai
b. Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Ogan Komering Ilir
c. Pengguna Jasa : Dinas PU Cipta Karya dan Pengairan Kab. OKI
d. Nama Perusahaan : PT. Pola Teknik
e. Waktu Pelaksanaan : 26 Mei 2007 s/d 23 Oktober 2007
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
 ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa Ada

Tahun 2006
a. Nama Pekerjaan : DED Rencana Tata Bangunan dan Lingkungan
(RTBL) Kecamatan Lubai Darat
b. Lokasi Pekerjaan : Kab. Muara Enim
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kab. Muara Enim
d. Nama Perusahaan : CV. Wahyu Jaya Persada
e. Waktu Pelaksanaan : 20 Juni 2006 s/d 16 Nopember 2006
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada
Tahun 2005
a. Nama Pekerjaaan : Penyusunan Rencana Tata Bangunan dan
Lingkungan (RTBL) Kec. Lais
b. Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Musi Banyuasin
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kabupaten Musi Banyuasin
d. Nama Perusahaan : PT. Profil Studio Arch
e. Waktu Pelaksanaan : 24 Mei 2005 s/d 20 Nopember 2005
f. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
g Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
h. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Tahun 2004
a. Nama Pekerjaan : Penyusunan Perencanaan RISPAL Kecamatan
Karang Jaya
b. Lokasi Pekerjaan : Kab. Musi Rawas
c. Pengguna Jasa : Bappeda Kabupaten Musi Rawas
d. Nama Perusahaan : CV. Graha Teknik
e. Waktu Pelaksanaan : 28 April 2004 s/d 24 Oktober 2004
f. Status Kepegawaian Pada : Tidak Tetap
Perusahaan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial dan Politik
h. Uraian Tugas :  Melakukan sosialisasi terhadap masyarakat
disekitar lokasi kegiatan.
 Mengelola pekerjaan persiapan, memonitor
 pelaksanaan survey dan pengumpulan data.
 Mengevaluasi hasil kompilasi dan
pengolahan data.
 Bertanggung jawab atas ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dalam dokumen kontrak.
 Bertanggung jawab atas hasil kerja yang
didapat.
 Melakukan asistensi dan koordinasi
kemajuan pekerjaan kepada Pengguna Jasa.
 Ikut aktif dalam pembuatan
laporan.
i. Referensi dari Pengguna Jasa : Ada

Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya
diduga maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah
dikerjakan.

Mengetahui,
CV. MULTIBINA KONSULTAN Palembang, 08 November 2021

MUHTAZILI, ST Drs. Maman Suratman, M.Si.

Direktur