POKJA : PROGRAM NASIONAL

Sasaran 1 : Penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi serta Peningkatan Kesehatan Ibu dan Bayi

Standar 1 :

1. Bukti keterlibatan pimpinan RS di dalam menyusun kegiatan PONEK

2. Bukti upaya peningkatan kesiapan RS dalam melaksanakan fungsi pelayanan obstetrik dan
neonatus termasuk pelayanan kegawatdaruratan (PONEK 24 jam)
3. Bukti pelaksanaan rujukan dalam rangka PONEK
4. Bukti pelaksanaan sistem monitoring dan evaluasi program RS Sayang Ibu dan Bayi

Standar 1.1 :

1. Program Kerja Tim PONEK

2. Tersedia ruang pelayanan yang memenuhi persyaratan untuk PONEK

SPO & Alur Pelayanan PONEK selama pandemic

SPO & Alur penerimaan bayi SC

Standar 1.2 : -

SPO & Alur Pelaksanaan IMD di Ruang OK

Sasaran 2 : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS

Standar 2 :

1. Pimpinan RS berpartisipasi dalam menyusun rencana pelayanan penanggulangan HIV/AIDS

2. Pimpinan RS berpartisipasi dalam menetapkan keseluruhan proses/mekanisme dalam pelayanan
penanggulangan HIV/AIDS termasuk pelaporannya
3. Terlaksananya fungsi rujukan HIV/AIDS pada RS sesuai dengan kebijakan yang berlaku
4. Terlaksananya pelayanan VCT, ART, PMTCT,IO, ODHA dengan faktor risiko IDU, penunjang sesuai
dengan kebijakan

Sasaran 3 : Penurunan Angka Kesakitan Tuberkulosis

Standar 3 :

1. Bukti upaya pelaksanaan promosi kesehatan tentang tuberkulosis

2. Bukti pelaksanaan surveilans tuberkulosis dan pelaporannya
3. Bukti pelaksanaan upaya pencegahan tuberkulosis melalui pemberian kekebalan dengan
vaksinasi atau obat pencegaahan
Standar 3.1 :

1. Program Kerja Tim DOTS

2. Bukti pelaksanaan program Tim DOTS
3. Bukti pelaksanaan sistem monitoring dan evaluasi program pennggulangan TB
4. Bukti pelaporan dan analisis

Standar 3.2 :

1. Ruang pelayanan rawat jalan yang memenuhi pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi
TB
2. Ruang pengambilan specimen sputum yang memenuhi pedoman pencegahan dan pengendalian
infeksi TB (rawat jalan & rawat inap)

Standar 3.3 :

1. Terlaksananya proses skrining pasien tuberkulosis saat pendaftaran

2. Bukti staf mematuhi penggunaan APD saat kontak dengan pasien atau spesimen
3. Bukti pengunjung mematuhi penggunaan APD saat kontak dengan pasien

Sasaran 4 : Pengendalian Resistensi Antimikroba

Standar 4 :

1. Regulasi tentang pengendalian resistensi antimikroba di RS

2. Bukti pimpinan RS terlibat dalam menyusun program
3. Bukti dukungan anggaran operasional, kesekretariatan, sarana-prasarana untuk menunjang
kegiatan fungsi dan tugas organisasi PRA
4. Bukti pelaksanaan penggunaan antibiotik terapi dan profilaksis pembedahan pada seluruh
proses asuhan pasien sesuai panduan penggunaan antibiotik RS
5. Direktur melaporkan kegiatan PRA di RS secara berkala kepada KPRA Kemenkes

Standar 4.1 :

1. Ada organisasi yang mengelola kegiatan pengendalian resistensi antimikroba dan melaksanakan
program
2. Bukti kegiatan organisasi
3. Penetapan indikator mutu
4. Monitoring dan evaluasi terhadap PPRA yang mengacu pada indikator mutu PRA

Sasaran 5 : Pelayanan Geriatri

Standar 5 :

1. Regulasi tentang penyelenggaraan pelayanan geriatri di RS

2. Terbentuk dan berfungsinya Tim Terpadu Geriatri
3. Terlaksananya proses pemantauan dan evaluasi kegiatan
 4. Pelaporan penyelenggaraan pelayanan geriatri di RS

Standar 5.1 :

1. Regulasi tentang edukasi sebagai bagian dari Pelayanan Kesehatan Warga Lanjut Usia di
masyarakat Berbasis RS
2. Program PKRS terkait Pelayanan Kesehatan Warga Lanjut Usia di masyarakat Berbasis RS
3. Leaflet atau alat bantu kegiatan (brosur, leaflet, dll)
4. Bukti pelaksanaan kegiatan
5. Evaluasi dan Laporan kegiatan pelayanan