Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kuisioner Santunan Kematian

    Diunggah oleh

    ojbd kkksss
    9 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    Kuisioner Santunan Kematian

    Diunggah oleh

    ojbd kkksss

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Konfirmasi Tenaga Kesehatan yang meninggal karena covid 19 di daerah

    Jenis
    No kabupaten/Kota Nama Nakes NIK Nama Faskes Tanggal Meninggal
    Faskes

    a b c d e f g
    1
    2
    3
    dst

    Petunjuk pengisian
    1 Form ini bertujuan untuk mengidentifikasi nakes di daerah yang belum mengajukan dan atau belum menerima santunan kematian
    2 Kolom "d" diisi dengan NIK, jika datanya tersedia untuk mempermudah pelacakan, jika tidak diketahui dapat dikosongkan
    meninggal karena covid 19 di daerah

    Tanggal
    Telah Mengajukan Hasil Verifikasi dari
    Pengajuan Tanggal hasil
    Santunan Kemenkes
    Santunan ke verifikasi
    (Ya/Tidak) (diterima/ditolak)
    Kemenkes
    h i j k

    erima santunan kematian


    pat dikosongkan

    Anda mungkin juga menyukai