SURAT PESANAN NARKOTIKA

Nomor : 25122512

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yoga Putra Pratama

SIPA : 23175204A

Jabatan : Apoteker

Mengajukan pesanan Narkotika kepada :

Nama Distributor : PBF Kimia Farma

Alamat : jakarta pusat

Telp : 0271473739

dengan Narkotika yang dipesan adalah:

Tablet Oxyoneo 20 mg

Jumlah : 206 box

Narkotika tersebut akan dipergunakan untuk :

Nama Sarana : Apotek Sehat Selalu Lurr

Alamat Sarana : Kartasura, Sukoharjo

Surakarta,19 februari 2020

Pemesan,

Yoga Putra Pratama ,S.farm.,Apt

 SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA

Nomor : 25122512

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yoga Putra Pratama

SIPA : 23175204A

Jabatan : Apoteker

Mengajukan pesanan Psikotropika kepada :

Nama Distributor : PBF Kimia Farma

Alamat : Jakarta pusat

Telp : 0271473739

dengan Psikotropika yang dipesan adalah:

Yekalgin cap dan diazepam 2mg

Jumlah :206 box

Psikotropika tersebut akan dipergunakan untuk :

Nama Sarana : Apotek Sehat Selalu Lurr

Alamat Sarana : Kartasura, Sukoharjo

Surakarta,19 februari 2020

Pemesan,

Yoga Putra Pratama,S.farm.,Apt

 SURAT PESANAN BAHAN BAKU PREKURSOR FARMASI

Nomor : 25125212

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yoga Putra Pratama

SIPA : 23175204A

Jabatan : Apoteker

Mengajukan pesanan Bahan Baku Prekursor Farmasi kepada:

Nama Distributor : Interbat

Alamat : Surakarta

Telp : 0221823456

dengan Bahan Baku Prekursor Farmasi yang dipesan adalah:

Flumin, Alco, dan Lapifed

Bahan Baku Prekursor Farmasi tersebut akan dipergunakan untuk:

Nama Sarana : Apotek Sehat Selalu Lurr

Alamat Sarana : Kartasura, Sukoharjo

Surakarta,19 februari 2020

Pemesan,

Yoga Putra Pratama ,S.farm.,Apt

SIPA : 23175210A
 SURAT PESANAN OBAT

NAMA APOTEK : Apotek Sehat Selalu Lurr

No. SIPA : 23175226A

Alamat : Kartasura, Sukoharjo

Nama apoteker : Yoga Putra Pratama

No.SIK : 25/II/2019

Surakarta,19 februari 2020

Kepada Yth : Konimex

Di : Tempat

SURAT PESANAN

NO : 2512251

NO NAMA OBAT JUMLAH KETERANGAN

1. Asam Mefenamat 500 mg 2 Box
2. Dexamethasone 0,5mg 5 Box
3. Acyclovir salep 10 Tube
4. Ambroxol 30 mg 2 Box
5. Glikuidon 1 Box
6. Cliad tab 1 Box
7. Praxion syr 5 Botol
8. Dextamine 1 Box
9. Uni baby cough 10 Botol
10. Imboost F tab 1 Box
11. bisolvon 3 Botol
12. Mucera drop 4 Botol
13. Avamys SH 3 Botol
14. Clofenac 10 Supp
15. Bufacaryl 1 Box
16. Profilas 3 Botol
17. Asam tranexamat 1 Box
18. Gentamisin 0,3% 3 Botol
19. Enbatic 5 Tube
 Pemesan,

Yoga Putra Pratama ,S.farm.,Apt

SIPA : 23175226A