Bahan Implant

Latar Belakang

Penggunaan implan sebagai cara merawat pasien ini telah meningkat dalam dekade terakhir, dan
sekarang ada lebih dari 300.000 implan gigi yang digunakan di Amerika Serikat. Konferensi
1988 tentang implan gigi mengarah pada kesimpulan bahwa mereka bisa efektif dalam
memberikan dukungan total dan parsial jangka panjang untuk restorasi. Meskipun penggunaan
implan diperluas, mereka sebagian besar dievaluasi hanya pada tingkat kualitatif. Untuk lebih
memahami dan mengukur efektivitas klinis implan gigi, diperlukan pemahaman yang lebih besar
tentang parameter yang mengatur keberhasilan jangka panjang dari agregat bahan / jaringan yang
kompleks ini.

Komposisi

1. Logam - Baja tahan karat

a. Kobalt-Kromium-Molibdenum Base
18-8 atau baja Austenitic telah dicoba sebagai bahan implan. Ini memiliki kekuatan
tinggi dan daktilitas. Saat ini bahan ini jarang digunakan. 1

Karena mengandung nikel, itu harus dihindari pada pasien nikel sensitif. Hal ini
paling rentan terhadap lubang dan korosi celah sehingga lapisan pasivasi harus
dipertahankan. Kontak langsung implan dengan mahkota logam yang tidak serupa
dihindari untuk mencegah galvanisme. 1

b. Titanium dan Paduannya

Secara komersial, titanium murni (CP TI) saat ini merupakan bahan yang paling
banyak digunakan untuk implan (Gambar 5). Hal ini telah menjadi bahan pilihan
karena: 1
 Kepadatan rendah (4,5 GM/cm2) tetapi kekuatan tinggi.
 Biocorrosion minimal karena efek pasivator nya.
  Sangat baik biokompatibilitas.

Titanium juga memiliki kekakuan yang baik. Meskipun kekakuan hanya setengah dari
baja, masih 5 untuk 10 kali lebih tinggi dari tulang. 1

Paduan Titanium bentuk alloyed Titanium juga digunakan. Bentuk paduan mengandung 6 WT .
% aluminium dan 4 wt .% Vanadium. 1

Gambar 5. Empat implan ulir Titanium di rahang terkurung maksila digunakan untuk
mendukung sekrup yang dipertahankan prostesis tetap. 1

c. Titanium dilapisi permukaan

Desain implan yang lebih baru menggunakan Titanium yang dilapisi dengan bahan
yang mengikat dan mendorong pertumbuhan tulang (bioaktif). Implan dilapisi dengan
lapisan tipis Tricalcium Phosphate atau hidroksiapatit yang telah disemprot plasma. 1

2. Keramik – Hidroksiapatit
 Bioglass
 Aluminium oksida

Ini mungkin bioaktif pada bioinert. Aplikasi mereka masih terbatas karena kekuatan tarik
rendah dan daktilitas. Saat ini mereka terutama digunakan sebagai mantel permukaan
pada implan titanium. Bioaktif, misalnya: 1
  Hidroksiapatit
 Bioglass (Cao, Nao, P2O5 dan SiO2)

Bioinert, misalnya, aluminium oksida digunakan baik dalam bentuk polycrystalline atau
sebagai kristal tunggal (safir). Hal ini baik ditoleransi oleh tulang tetapi tidak
mempromosikan pembentukan tulang. Mereka tersedia dalam bentuk sekrup atau pisau
dan digunakan sebagai Abutment di mulut yang sebagian edentulous. 1

3. Polimer dan Komposit

Polimer telah dibuat dalam bentuk berpori dan padat untuk lampiran jaringan dan
augmentasi penggantian. Namun, dalam beberapa implan mereka terutama digunakan
dalam implan sebagai konektor untuk distribusi stres (penyerapan shock).1

4. Lain-lain - Emas, Tantalum, Karbon, dll.

Di masa lalu, emas, paladium, tantalum, platina dan paduan logam ini telah digunakan.
Baru-baru ini, Zirkonium dan tungsten telah dicoba. Titanium telah menggantikan
sebagian besar bahan ini. Senyawa karbon digunakan untuk penggantian akar pada tahun
1970-an. Mereka juga dipasarkan sebagai pelapis untuk perangkat logam dan keramik. 1

Biokompabilitas

Biokompatibilitas merupakan kemampuan suatu bahan untuk menyesuaikan diri dengan

lingkungan dimana bahan tersebut diletakkan atau ditanamkan, tidak membahayakan tubuh, dan
non-toksik. Titanium memiliki kekuatan dan kepadatan yang tinggi, dapat bertahan pada suhu
yang tinggi, berat jenis rendah, ringan, dan sangat resisten terhadap korosi. 2

Titanium pada kedokteran gigi digunakan untuk implan gigi, crown & bridge, kawat ortodonti
(wire) dan untuk menyatukan tulang yang fraktur. Lapisan oksida yang terbentuk pada
permukaan implan dari titanium, berfungsi untuk menghalangi cairan fisiologis, protein dan
jaringan lunak maupun keras masuk ke permukaan logam. Proses tersebut disebut osseointegrasi,
proses tersebut menjadikan jaringan dan implan lebih terstruktur dan bersatu secara fungsional.
Osseointegrasi merupakan standar yang harus di penuhi suatu dental implan yang baik. Dalam
pemakaian dental implan maupun kawat ortodonti, titanium. 2

Biokompatibilitas dental implan didasarkan pada terbentuknya suatu lapisan berupa Titanium
Oksida (Ti02) dimana bersifat resisten terhadap korosi dan memudahkan osseointegrasi terhadap
tulang. Biokompatibilitas kawat ortodonti didasari oleh tidak adanya reaksi alergi antara
permukaan kawat dan respon. inflamasi dari jaringan oral. Sampai sekarang, titanium masih
merupakan material yang aman digunakan baik sebagai dental implan maupun kawat ortodonti
dan efektif digunakan dengan resiko minimal. Titanium dapat dijadikan pilihan daiam pemakaian
bahan.2

Dari segi sifat fisis, titanium memiliki termal ekspansi 50% lebih rendah dari stainless steel,
memiliki konduktifitas termal yang rendah serta mudah dibentuk karena bersifat lunak. Dari segi
sifat mekanis, titanium murni memiliki berat 60% lebih ringan dari aluminium dan besi serta
50% lebih ringan dari tembaga.3

Jika dibandingkan dengan stainless steel, titanium memiliki tensile strength yang sama, namun
elastisitasnya lebih baik. Titanium murni dan logam campur titanium juga memiliki kemampuan
resistensi terhadap korosi yang sangat baik seperti platinum. Penggunaan titanium murni sebagai
implan gigi sangat baik karena biokompatibilitas yang baik, resisten terhadap korosi, kekuatan
yang baik serta elastisitas modulus yang rendah. Implan gigi juga menggunakan jenis logam
campur titanium, yaitu Ti-6Al-4V dengan kandungan 90% titanium yang dicampur dengan
logam lain seperti 6% aluminium, 4% vanadium dan 0,25% besi. Logam campur titanium ini
memiliki kekuatan 60% lebih kuat dari titanium murni namun membutuhkan biaya yang lebih
tinggi.3
Kesimpulan

Implan gigi adalah bahan atau alat yang ditempatkan di jaringan mulut untuk mendukung
prostesis oral. Komposisi bahan implant diantaranya: logam – baja tahan karat, titanium dan
paduannya, titanium dilapisi permukaan, keramik – hidroksiapatit, polimer dan komposit, dan
lainnya seperti emas, tantalum, dan karbon.

Daftar Pustaka

1. Manappallil J.J. 2016. Basic Dental Materials. 4thed. Philadelphia: The Health
Sciences Publisher. hal: 454-455
2. Lisawati. Biokompatibilitas Titanium Dalam Penggunaannya Di Kedokteran Gigi.
The University Institutional Repository. 2008.
3. Cut YF, Awaluddin W. Biokompatibilitas Material Titanium Implan Gigi. Insisiva
Dental Journal: Majalah Kedokteran Gigi Insisiva. 2019.