Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN DOPS

ASUHAN KEBIDANAN NN. F 24 TAHUN WANITA SEHAT

PERSIAPAN PERNIKAHAN

Disusun untuk memenuhi persyaratan kelulusan

Pada stase Pranikah dan Prakonsepsi

Program Studi Pendidikan Profesi Bidan STIKes Medistra Indonesia

Disusun Oleh :
Nama : Siti Ayu Gustina
NPM : 2115605110031

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


STIKES MEDISTRA INDONESIA
TA. 2021/2022
PENGKAJIAN

Tanggal Pengkajian : 28 Oktober 2020


Pukul : 10.00 WIB
Tempat Pengkajian : Puskesmas Majalaya
SUBJEKTIF
1. Identitas
Catin Wanita Catin Laki-laki
Nama : Nn. F Nama :Tn. N
Umur : 24 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Dsn. 01 Wanajaya RT 05/02 Desa Sarijaya Kab. Karwang
No.Telp : 081215119986
2. Alasan datang : Konseling persiapan pernikahan
3. Keluhan Utama : tidak ada
4. Riwayat
Menstruasi
a. Menarche : 13 tahun
b. Siklus : 28 hari/bulan, teratur, lama ±5-7 hari
c. Banyaknya : ganti pembalut 4 kali/hari 3 hari awal pertama, hari berikutnya 2-
3 kali ganti pembalut.
d. Dismeorhe :Tidak ada.
e. HPHT :-
f. Fluor Albus : tidak ada
5. Penyuluhan yang pernah didapat : Kedua calon pengantin belum mendapatkan
penyuluhan kesehatan reproduksi pra nikah dan perencanaan kehamilan.
6. Riwayat Kesehatan
a. Catin Wanita : Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung,
hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk lama (TBC atau difteri), belum pernah
melakukan pemeriksaan hepatitis, IMS dan sudah pernah pemeriksaan
HIV/AIDS (Hasil = NR).
Golongan darah B
Status imunisasi TT : TT 1 Pada tanggal 20 Oktober 2021
b. Catin Laki-laki : Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung,
hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk lama (TBC atau difteri), belum pernah
melakukan pemeriksaan hepatitis, IMS dan HIV/AIDS.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Catin Wanita :
Keluarga tidak ada yang menderita penyakit hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk
lama (TBC atau difteri), hepatitis, IMS dan HIV/AIDS.
b. Catin Laki-laki :
Keluarga tidak ada yang menderita penyakit hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk
lama (TBC atau difteri), hepatitis, IMS dan HIV/AIDS.
8. Pola Kebiasaan yang Memperngaruhi Kesehatan
a. Catin Wanita :Tidak ada
b. Catin Laki-laki :Tidak ada
9. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi : Makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri dari nasi, ayam, telur,
daging, sering mengkonsumsi buah dan sayur . Minum air putih 8-9 gelas dalam
sehari, suka mengkosumsi kopi.
b. Tidak ada pantangan/alergi makanan
c. Eliminasi :
(a) Catin Wanita : BAB 1 kali sehari, warna kuning khas, tidak ada keluhan sakit
saat BAB. BAK 4-6 kali sehari, tidak nyeri saat berkemih.
(b) Catin Laki-laki : BAB 1 kali sehari. BAK 4-6 kali sehari, tidak nyeri saat
berkemih.
d. Istirahat :jarang tidur siang dan pada malam hari tidur 7-8 jam.
e. Aktivitas : Bekerja dan mengerjakan pekerjaan rumah.
f. Hygiene : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti celana dalam 2-3
kali/hari atau setiap kali basah. Setelah BAK atau BAB dikeringkan
menggunakan tisu.
g. Riwayat Pernikahan

Pasangan akan menikah tanggal 25 Desember 2021.

1) CatinWanita :
pernikahan yang pertama, dan belum pernah melakukan hubungan seksual.
2) CatinLaki-laki :
pernikahan yang pertama, dan belum pernah melakukan hubungan seksual.
h. Riwayat Psikososial Budaya
Keluarga dari dua belah pihak mendukung pernikahan. Kedua calon pengantin
mengatakan sudah siap secara mental untuk menikah dan siap untuk hamil setelah
menikah.

OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Catin Wanita Catin Laki-laki
a. KeadaanUmum : baik Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran :composmentis Kesadaran :composmentis
c. Antropometri :

BB :55 kg BB : 60 kg

TB : 156 cm TB : 163 cm

d. Tanda-tanda Vital

TD : 120/70 mmHg TD : 120/80 mmHg

N : 86 x/menit N : 80 x/menit
RR : 21 x/menit RR : 20 x/menit

2. Pemeriksaan Fisik

1) Catin Wanita

a. Bentuk tubuh : Normal


b. Wajah : wajah tidak pucat, tidak ada kelainan yang berkenaan
dengan genetic Seperti sindrom down
c. Mata : Konjungtiva merah muda, sclera putih
d. Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
e. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
f. Dada : tidak dilakukan
g. Abdomen : tidak dilakukan
h. Anogenital : tidak dilakukan

2) Catin Laki-laki

a. Bentuktubuh : Normal
b. Wajah : wajah tidak pucat, tidak ada kelainan yang berkenaan
dengan genetic Seperti sindrom down
c. Mata : konjungtiva merah muda, sclera putih.
d. Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering.
e. Leher : tidak terkaji
3) Pemeriksaan Penunjang : HIV test

ANALISIS

Nn. F 24 tahun wanita sehat,Persiapan Pernikahan


PENATALAKSANAAN

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kedua calon pengantin bahwa secara umum keadaan
mereka baik, tanda-tanda vital dalam batas normal.
2. Menjelaskan kepada catin perempuan dan laki-laki mengenai pernikahan ideal, dimana
kehidupan keluarga harus didasari rasa kasih sayang, saling menghargai, dan
menghormati pasangan.
3. Menjelaskan kepada catin perempuan untuk segera merencanakan kehamilannya,
karena usianya saat ini sudah tergolong normal untuk bisa mengandung/memproduksi,
dimana usia tersebut organ reproduksi sudah/dalam keadaan matang. Sehingga
disarankan untuk segera hamil dan tidak menunda kehamilan.
4. Menjelaskan kepada catin jika sudah hamil dan bersalin segera menggunakan
kontrasepsi untuk menjarak usia kehamilan agar mengurangi resiko terjadinya
kehamilan yang terlalu dekat dan terlalu banyak anak yang dapat mengganggu organ
reproduksi.
5. Menjelaskan kepada catin mengenai dampak kehamilan terlalu dekat yaitu memiliki
dampak kesulitan dalam persalinan, hipertensi dalam kehamilan (preeklampsia),
keguguran, perdarahan. Serta menganjurkan catin untuk menghindari 4 Terlalu dalam
kehamilan yaitu teralu muda, terlalu dekat jarak kehamilan.
6. Memberitahukan kepada catin untuk melakukan rapid tes sebelum pernikahan
dilakukan dan memberitahu kepada tamu undangan untuk melakukan selalu menjaga
protokol Kesehatan yaitu menggunakan masker selama acara berlangsung, dan selalu
mencuc itangan.
7. Menganjurkan kedua catin menjaga pola makan seimbang, mengurangi makanan yang
mengandung kolesterol, kadar garam natrium dan kadar gula tinggi, mengurangi
makanan cepat saji, mencegah stress berlebihan, melakukan olahraga secara rutin, dan
control kesehatan secara rutin.
8. Menjelaskan kepada catin bahwa akan dilakukan tindakan Pemeriksaan HIV test
9. Memberikan informed consent untuk tindakan Pemeriksaan
10. Cuci Tangan dan memakai APD
11. Menyiapkan alat dan bahan Rapid HIV Blood Test. Jari pasien dibersihkan
menggunakan kertas antiseptik. kemudian menusuk tipis jari menggunakan lanset,
untuk mengambil tetesan darah. Darahnya terhisap ke dalam tabung plastik kecil yang
disebut pipet, lalu kemudian disimpan di dalam buffer. Buffer dan dua zat kimia
lainnya (cairan solusi dan dying agent) dituangkan ke dalam satu plastik yang disebut
membran. Setelah 15 - 20 menit, membrannya akan dicek. Jika membrannya memiliki
satu titik di dasarnya, maka tes nya non reaktif (negatif). Kalau membrannya memiliki
dua titik, tesnya reaktif (positif secara preliminary).
12. Menganjurkan catin untuk mengurangi konsumsi kafein (batas mengkonsumsi kafein
sebanyak 200 miligram/hari), seperti teh dan kopi, yang dapat memperburuk kesehatan
menjelang persiapan kehamilan.
13. Menganjurkan kepada catin wanita untuk lebih banyak mengkonsumsi makanan yang
kaya zat besi seperti hati, daging sapi, sayuran berwarna hijau tua, kacang kacangan,
ikan, dan daging ayam, serta mengandung asam folat seperti pada sayuran bewarna
hijau tua atau minum susu yang terdapat kandungan asam folat. Selain itu, catin
perempuan juga penting mengonsumsi Tablet tambah darah (TTD). Aturan minum
TTD bagi catin perempuanya itu diminum secara teratur 1 tablet setiap minggu, TTD
diminum setelah makan dengan air putih/jus buah tidak dengan teh, kopi, dan susu.
14. Menjelaskan jenis-jenis alat kontrasepsi/ KB yang berguna dalam merencanakan
kehamian dengan mengatur kapan waktu yang tepat untuk hamil, mengatur jarak,dan
anak.
15. Melakukan pendokumentasian.

Anda mungkin juga menyukai