Nama : Virgi B.

Banamtuan
Nim : 11701118
Tugas : KMB II
( Diagnosa Keperawatan Trauma Medula Spinalis)

Diagnosa :
1. Gangguan Mobilitas Fisik D. 0054
Gangguan mobilitas Fisik berhubungan dengan kerusakan integritas struktur tulang
ditandai dengan kekuatan otot menurun

Intervensi :

Observasi :

 Identifikasi adanya nyeri atau keluhan lainnya

 Identifikasi adanya toleransi fisik melakukan pergerakan
 Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai mobilisasi
 Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi

Terapeutik :

 Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu atau miss. Pagar tempat tidur
 Fasilitasi melakukan pergerakan atau jika perlu
 Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam meningkatkan pergerakan

Edukasi :

 Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi

 Anjurkan melakukan mobilisasi dini
 Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus dilakukan miss. Duduk di tempat di sisi
tempat tidur, pindah dari tempat tidur ke kursi

Kriteria hasil yang diharapkan :

 Pergerakan ekstremitas kekuatan otot rentang gerak ROM meningkat

 Nyeri kecemasan kaku sendiri gerakan tidak terkoordinasi gerakan terbatas
kelemahan fisik menurun