ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TIFOID YANG

MENGALAMI MASALAH GANGGUAN PEMENUHAN

KEBUTUHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN
DENGAN TINDAKAN EDUKASI NUTRISI
DI RSU UKI JAKARTA

NAMA : SARIHON MYANWATI PAKPAHAN

NIM 1663030031

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

JAKARTA 2019
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TIFOID YANG
MENGALAMI MASALAH GANGGUAN PEMENUHAN
KEBUTUHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN
DENGAN TINDAKAN EDUKASI NUTRISI
DI RSU UKI JAKARTA

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan

untuk mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

NAMA : SARIHON MYAN WATI PAKPAHAN

NIM 1663030031

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

JAKARTA 2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yesus Kristus, atas berkat, kasih dan karunia-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan Judul :

“Asuhan Keperawatan Pada Pasien TIFOID Yang Mengalami Gangguan

Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi di Ruang Edelweis dan Ruang Dahlia RSU UKI

JAKARTA TIMUR” Karya Tulis Ilmiah ini disusun dalam rangka memenuhi

persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Keperawatan

Fakultas Vokasi Universitas Kristen Indonesia.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak menghadapi kesulitan,

namun karena bimbingan dan bantuan yang telah diberikan oleh berbagai pihak,

sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya, oleh

karena itu penulis ingin mengucapkan banyak terimakasih kepada :

1. Dr. Dhaniswara K. Harjono, S.H., M.H., MBA sebagai Rektor Universitas

Kristen Indonesia

2. Dr. Setiawan MARS selaku direktur RS Universitas Kristen Indonesia

3. Maksimus Bisa Lado Purab, S.St.FT., SKM., M.Fis selaku Dekan Fakultas

Vokasi Universitas Kristen Indonesia

4. Ns. Erita Sitorus S.Kep, M.Kep selaku Ka Prodi DIII Keperawatan Fakultas

Vokasi Universitas Kristen Indonesia sekaligus penguji 1 dan wali kelas

tingkat 3 yang telah memberikan motivasi, nasihat serta support dalam

menyelesaikan pendidikan selama 3 tahun dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah

5. Ns. Yanti Anggraini S,Kep, M.Kep Sebagai dosen pembimbing utama yang

selalu memberikan waktu dan arahan serta masukan dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah

iv
6. Ns. Wany Tambunan., S.Kep., Sebagai Penguji lahan dan sebagai

pembimbing lahan yang telah meluangkan waktu dan memberikan arahan

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

7. Adventus MRL, SKM., M.Kes sebagai dosen Pembimbing Akademik yang

selalu memberikan motivasi, nasihat serta support dalam proses perkuliahan

dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah

8. Staff dan dosen Prodi DIII Keperawatan, Fakultas Vokasi, Universitas Kristen

Indonesia yang telah memberikan ilmu pengetahuan serta keterampilan

kepada penulis

9. Perawat kepala ruangan dan perawat serta staff di Ruang Edelweis RSU UKI

Jakarta Timur yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian ini di

RSU UKI Jakarta Timur

10. Keluarga tercinta Mama tersayang (Sostra Hutasoit), Bapak tersayang (Jamson

Pakpahan), serta adik-adik tersayang (David Pakpahan dan Jonathan

Pakpahan), yang telah memberikan dukungan baik melalui materi maupun

moral, doa serta motivasi sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan di

Prodi DIII Keperawatan Universitas Kristen Indonesia

11. Keluarga besar Op. Dianus Pakpahan yang selalu memberikan dukungan,

motivasi serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan di Prodi

DIII Keperawatan Universitas Kristen Indonesia.

12. Teman-teman Geng Cerumo (Yuanita, Fatimah, Lutfia, Mala) yang selalu

memberikan motivasi dan dukungan doa sampai tugas akhir ini selesai.

13. Sahabat Sepermainan (Clara, Nobel, Noel) yang selalu memberikan motivasi

dan dukungan doa sampai tugas akhir ini selesai.

14. Teman-teman seperjuangan di KMB yang selalu support dalam penyususnan

dan penyelesaian karya Tulis Ilmiah serta teman-teman seperjuangan angkatan

2016 Prodi DIII Keperawatan Universitas Kristen Indonesia yang telah sama-

sama berjuang mengikuti pendidikan selama tiga tahun yang selalu bersama

dalam suka maupun duka serta memberikan support dan motivasi dalam

penyelesaian Karya Tulis Ilmiah

Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna karena

keterbatasan kemampuan dan pengetahuan penulis. Oleh karena itu penulis

mengharapkan kritik dan saran membangun untuk perbaikan dan

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna

dan bermanfaat bagi pembaca khususnya kepada Profesi Keperawatan dalam

upaya peningkatan kualitas perawat.

Jakarta, 26 Juni 2019

Penulis
 DAFTAR ISI

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ...................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................iii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
ABSTRAK.............................................................................................................vi
DAFTAR ISI........................................................................................................viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.......................................................................... 1
1.2 Rumusan masalah .................................................................... 5
1.3 Tujuan....................................................................................... 5
1.4 Manfaat .................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Teori Stroke................................................................. 9
2.1.1 Definisi ......................................................................... 9
2.1.2 Etiologi...............................................................................10
2.1.3 Anatomi dan Fisiologi.......................................................11
2.1.4 Faktor risiko.......................................................................15
2.1.5 Klasifikasi..........................................................................16
2.1.6 Patofisiologi.......................................................................19
2.1.7 Manifestasi klinis...............................................................21
2.1.8 Pemeriksaan Diagnostik....................................................24
2.1.9 Penatalaksanaan.................................................................26
2.1.10 Komplikasi.........................................................................27
2.1.11 Pencegahan........................................................................28
2.2 Asuhan Keperawatan Stroke.........................................................29
2.2.1 Pengkajian Keperawatan....................................................29
 2.2.2 Diagnosa keperawatan.......................................................34
2.2.3 Intervensi keperawatan......................................................35
2.2.4 Implementasi Keperawatan................................................47
2.2.5 Evaluasi Keperawatan........................................................48
2.3 Konsep Dasar Mobilitas................................................................48
2.3.1 Pengertian Mobilitas..........................................................48
2.3.2 Faktor yang mempengaruhi mobilitas...............................49
2.4 Konsep Imobilitas..........................................................................50
2.4.1 Definisi...............................................................................50
2.4.2 Jenis Imobilitas..................................................................51
2.4.3 Dampak Fisik dan Psikologi Imobilitas.............................51
2.4.4 Tingkatan Imobilitas..........................................................53
2.5 Konsep Range of Motion...............................................................54
2.5.1 Pengertian..........................................................................54
2.5.2 Tujuan ROM......................................................................55
2.5.4 Jenis-jenis Gerakan............................................................55
2.5.5 Sendi yang digerakkan.......................................................56
2.5.6 Jenis-jenis ROM................................................................57
2.5.7 Indikasi...............................................................................58
2.5.8 Kontra Indikasi..................................................................58
2.5.9 Hal-hal yang perlu diperhatikan........................................59
2.6 Teknik Relaksasi Napas Dalam.....................................................59
2.6.1 Pengertian..........................................................................59
2.6.2 Tujuan................................................................................59
2.6.3 Indikasi...............................................................................60
2.6.4 Hal-hal yang harus diperhatikan........................................60
2.6.5 Pengkajian..........................................................................60
2.6.6 Prosedur Melakukan Terapi Tarik Napas Dalam..............60

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Rancangan Studi Kasus.................................................................62
3.2 Subyek studi kasus.........................................................................62
 3.3 Fokus studi.....................................................................................63
3.4 Definisi operasional.......................................................................63
3.5 Lokasi & Waktu Studi Kasus........................................................65
3.6 Instrumen Penelitian......................................................................65
3.7 Metode pengumpulan data.............................................................66
3.8 Penyajian data................................................................................67
3.9 Etika Studi Kasus...........................................................................67

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Studi Kasus............................................................................70
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan data.......................................70
4.1.2 Pengkajian...............................................................................71
4.1.2.1 Identitas Pasien.............................................................71
4.1.2.2 Riwayat Penyakit.........................................................71
4.1.2.3 Perubahan Pola Kesehatan...........................................73
4.1.2.4 Pemeriksaan Fisik........................................................77
4.1.2.5 Hasil Pemeriksaan Diagnostik.....................................84
4.1.2.6 Penalaksanaan.............................................................87
4.1.3 Analisa Data.........................................................................87
4.1.4 Diagnosa Keperawatan.........................................................90
4.1.5 Perencanaan..........................................................................93
4.1.6 Pelaksanaan..........................................................................97
4.1.7 Evaluasi..............................................................................124
4.2 Pembahasan.................................................................................130
4.2.1 Pengkajian..........................................................................130
4.2.2 Diagnosa Keperawatan.......................................................134
4.2.3 Perencanaan........................................................................136
4.2.4 Penatalaksanaan.................................................................137
4.2.5 Evaluasi..............................................................................138

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan...................................................................................144
 5.1.1 Pengkajian...............................................................................144
5.1.2 Diagnosa Keperawatan...........................................................144
5.1.3 Perencanaan............................................................................145
5.1.4 Implementasi...........................................................................145
5.1.5 Evaluasi...................................................................................145
5.2 Saran.............................................................................................146
5.2.1 Untuk Penulis..........................................................................147
5.2.2 Untuk Perawat........................................................................147
5.2.3 Untuk Pasien...........................................................................147
5.2.4 Untuk Institusi Pendidikan.....................................................147
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Identitas Pasien .......................................................................... 71

Tabel 1.2 Riwayat Penyakit Pasien ............................................................ 72

Tabel 1.3 Pola Kesehatan Pasien ............................................................... 73

Tabel 1.4 Pemeriksaan Fisik pasien ........................................................... 77

Tabel 4.5 Hasil Pemeriksaan Diagnostik Pasien ........................................ 84

Tabel 4.6 Penatalaksanaan Pasien .............................................................. 87

Tabel 4.7 Analisa Data Pasien ................................................................... 88

Tabel 4. 8 Diagnosa Keperawatan Pasien ................................................... 90

Tabel 4.9 Perencanaan Pasien .................................................................... 93

Tabel 4.10 Pelaksanaan Pasien .................................................................... 97

Tabel 4.11 Evaluasi Pasien .......................................................................... 124

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembaran Informed Consent

Lampiran 2 Lembar Penjelasan untuk mengikuti penelitian

Lampiran 3 Lembar Ceklis Tindakan Keperawatan

Lampiran 4 Prosedur Pelaksanaan Studi Kasus

Lampiran 5 Pre Test dan Post Test Quesioner

Lampiran 6 SOP Pemeriksaan Tekanan Darah

Lampiran 7 SOP Pemeriksan Denyut Nadi

Lampiran 8 SOP Pemeriksaan Respirate Rate

Lampiran 9 SOP Pemeriksaan Suhu

Lampiran 10 SOP Pemberian Obat Oral

Lampiran 11 Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 12 Leaflet

Lampiran 13 Pathway

Lampiran 14 lembaran Observasi Tindakan Keperawatan

Lampiran 15 Lembar Bolak Balik

Lampiran 16 Format Pengkajian Keperawatan Medikal Bedah

Lampiran 17 Lembar Konsultasi Bimbingan Karya Tulis Ilmiah