NAMA : MUTIARAHMAWATI A.

MOOTALU
NIM : 751440119077
KELAS : III C / D-III KEPERAWATAN
TUGAS : KEPERAWATAN MEDICAL BEDAH II

A. KONSTIPASI
Kemungkinan diagnosa keperawatan yang akan muncul
1. Defisit Nutrisi b.d Kurangnya asupan makanan, d.d :
Data Subjektif :
 Klien mengatakan napsu makan menurun
 Klien mangatakan cepat kenyang saat makan
 Klien mengatakan sakit perut

Data objektif :
 Klien tampak lemah
 Klien tampak kurus
 Berat badan klien menurun 10  di bawah rentan ideal
 Mukosa bibir tampak pucat

2. Keletihan b.d Kondisi fisiologis (mis. Malnutrisi), d.d :

Data Subjektif :
 Klien mengeluh kurang tenaga
 Klien mengeluh lelah

Data Objektif
 Klien tampak sulit mempertahankan aktivitas
 Klien tampak lesuh
3. Nyeri Akut b.d Agen pencedera fisiologis, d.d :
Data Subjektif :
 Klien mengeluh nyeri
P : klien mengatakan nyeri terasa saat BAB
Q : klien mengatakan nyeri seperti teriris-iris
R : klien mengatakan nyeri di rasakan pada bagian abdomen
S : skala nyeri 5 (sedang)
T : klien mengatakan nyeri hilang timbul, durasi 7 menit

Data Objektif :
 Klien tampak meringis
 Klien tampak gelisah
 Frekuensi nadi meningkat
 Tekanan darah meningkat

4. Gangguan Pola Tidur b.d Hambatan lingkungan (mis. Kebisingan ), d.d :

Data Subjektif :
 Klien mengeluh sulit tidur jika mendengar kebisingan
 Klien mengeluh sering terjaga karena nyeri pada bagian abdomen
 Klien mengeluh pola tidur berubah
 Klien mengeluh tidak puas tidur

Data Objektif :
 Klien sering menguap
 Terdapat kantung mata
B. OBSTIPASI
Kemungkinan diagnosa keperawatan yang akan muncul :

1. Konstipasi, b.d kebiasaan menahan dorongan defekasi, d.d :

Data Subjektif :
- Klien mengeluh sakit perut
- Klien mengeluh perut kembung
- Klien mengatakan sering menahan buang air besar
- Klien mengatakan jarang minum air putih
- Klien mengeluh bab kurang dari 2 kali dalam seminggu
- Klien mengeluh feses keras dan bercampur darah
- Klien mengeluh pengeluaran feses lama dan sulit

Data Objektif :

- Perut teraba keras

- Distensi abdomen
- Peristaltik usus menurun
- Teraba massa pada rektal
- Feses tampak berwarna gelap

2) Nyeri Akut, b.d Agen pencedera fisiologis, d.d :

Data Subjektif :
- Klien mengeluh nyeri
P : Nyeri pada bagian abdomen
Q : Nyeri terasa seperti teriris-iris
R : Nyeri terasa pada bagian abdomen
S : Skala nyeri 5 (nyeri sedang)
T : Nyeri hilang timbul, dengan durasi yang lama
- Klien mengeluh sulit tidur
 Data Objektif :
- Klien tampak meringis dan memegang area perut
- Klien tampak gelisah
- Frekuensi nadi meningkat
- Tekanan darah meningkat
- Klien sering menguap dan terlihat ada kantung mata

C. Ca COLON ( Kanker Kolon )

Kemungkinan diagnosa keperawatan yang akan muncul
1. Hipertermi b.d Proses penyakit (mis. Kanker), d.d :
Data Subjektif :
 Klien mengeluh demam
 Klien mengeluh nyeri pada bagian kolon
Data Objektif :
 Kulit tampak merah
 Kulit teraba hangat
 Suhu tubuh klien berada ada di atas nilai normal

2. Ansietas b.d Ancaman terhadap kematian, d.d :

Data Subjektif :
 Klien mengatakan merasa khawatir dengan penyakit yang di derita
 Klien mengatakan sulit untuk berkonsentrasi
 Klien mengeluh pusing
 Klien mengeluh sulit tidur

Data Objektif
 Klien tampak gelisah
 Klien sering menguap dan terdapat kantung mata
  Klien tampak pucat
 Tekanan darah meningkat
 Frekuensi nadi meningkat
3. Konstipasi b.d Ketidakteraturan kebiasaan defekasi, d.d :
Data Subjektif :
 Klien mengeluh sakit perut
 Klien mengatakan sering menahan buang air besar
 Klien mengeluh pengeluaran feses lama dan sulit
 Klien mengeluh feses keras dan bercampur darah

Data Objektif :
 Perut teraba keras
 Feses tampak berwarna kehitaman
 Distensi abdomen

D. KOLOSTOMI
Kemungkinan diagnosa keperawatan yang akan muncul :
1. Resiko Infeksi factor resiko : Efek prosedur invasif, d.d :
Data Subjektif :
 Klien mengatakan sudah melakukan operasi pembedahan kolostomi

Data Objektif :
 Tampak luka pasca bedah kolostomi
 Adanya kantong kolon
 Luka operasi yang terkontaminasi feses

2. Intoleransi Aktivitas b.d kelemahan, d.d :

Data Subjektif :
 Klien mengatakan tidak nyaman saat beraktivitas
 Klien mengeluh lelah
  Klien mengatakan merasa lemah

Data Objektif :
 Frekuensi jantung klien meningkat >20 saat beraktivitas
 Tekanan darah klien meningkat >20 saat beraktivitas

3. Gangguan citra tubuh b.d Perubahan fungsi tubuh, d.d :

Data Subjektif :
 Klien mengatakan malu atas penyakit yang di deritanya
Data Objektif :
 Adanya kantong kolon
 Klien tampak menarik diri
 Klien tampat menghindari untuk melihat atau menyentuh bagian tubuhnya

4. Nyeri Akut b.d Agen pencedera fisiologis, d.d :

Data Subjektif :
 Klien mengeluh nyeri
P : Nyeri pada bagian sisi kiri bawah perut
Q : Nyeri terasa seperti teriris-iris
R : Nyeri terasa pada bagian dinding perut
S : Skala nyeri 5 (sedang)
T : Nyeri hilang timbul, dengan durasi yang lama

Data Objektif :
 Klien tampak meringis
 Klien tampak gelisah
 Frekuensi nadi meningkat
 Tekanan darah meningkat