SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini sebagai Pihak I (Pertama)

Nama: …………………………………………………………………

Alamat : ………………………………………………………………… …………………………………………………………………No.

Telp/Hp.: …………………………………………………………………

engan ini memberikan k!asa kepada Pihak II ("ed!a)

Nama: …………………………………………………………………

Alamat : ………………………………………………………………… …………………………………………………………………No.

Telp/Hp.: …………………………………………………………………

#nt!k dan atas nama pemberi k!asa mengambil $!k! Pemilik "endaraan$ermotor ($P"$) di

PT. SUZUKI FINANCE %abang $andar &amp!ng sebagai 'aminan kredit dengan spesikasi dan data
sebagai berik!t :

Nama : …………………………………………………………………

No. Polisi : …………………………………………………………………

No. angka: …………………………………………………………………

No. *esin: …………………………………………………………………

No. "ontrak : …………………………………………………………………

engan adan+a ,!rat "!asa ini maka sa+a selak! pemberi k!asabertangg!ng 'awab sepen!hn+a- serta
menerima dan menangg!ng segalaakibat dan resiko +ang ditimb!lkan berkaitan dengan pelaksanaan ,!
rat"!asa ini ses!ai dengan h!k!m +ang berlak!.emikian ,!rat "!asa ini dib!at !nt!k diperg!nakan
sebagaimana mestin+a.

Penerima "!asa-……………………………….………………………………….-  …

Pemberi "!asa-……………………………….

,+arat0s+arat mengambil $P"$ mengg!nakan ,!rat "!asa1."TP / ,I* asli dan berlak!- pemberi k!asa dan
penerima k!asa serta 2oto%op+1lembar (Alamat pemberi k!asa har!s ses!ai dengan kontrak
kreditkendaraan)..Tandatangan pemberi k!asa har!s ses!ai dengan tandatangan kontrak
kreditkendaraan3."witansi ans!ran terakhir4.,tatment / tanda penl!nasan dari bagian %olle%tion5.,TN"
dan poto %op+ ,TN" 1 lembar
6.

&ampiran no. telpon pemberi k!asa- agar kami dapat konrmasi kepadapemberi k!asa terseb!t (7ika no.
telp pemberi k!asa tidak ada ata! tidakdapat konrmasi kepada pemberi k!asa- maka pihak ked!a memb!
at s!ratpern+ataan bermaterai 6.-0)