Tanggal/Jam masuk : 08.

00 wib
Pengkaji :
Tempat : klinik Aminah sakti bengkuku

PENGKAJIAN
Nama : Ny.B
Umur : 25th

A. DATA SUBJEKTIF
1)alasan kunjungan : ibu mengeluh bahwa mengatakan baru melahirkan 6 hari
yang lalu persalinan secara normal di PMB O. Ia mengatakan belum bisa
melakukan aktivitas berat dan mengeluh sakit pada puting susu.

B. DATA OBJEKTIF
a) keadaan umum :
b) kesadaran :
c) TTV. :TD : 110/70 mmhg
N : 82x/menit
R : 24x/menit
S :36,5°c

C. ASSESSMENT
1.diagnosa kebidanan
Seorang ibu Ny.B umur 25 tahun baru melahirkan 6 hari yang lalu dengan
persalinan normal di PMB O.
Data subjektif :
Ibu mengatakan berumur 25 tahun
Ibu mengeluh belum bisa melakukan aktivitas berat
Ibu mengeluh bahwa sakit pada puting susu

Data objektif
Tfu 1 jari diatas simfisis
Lochea yang dikeluarkan berwarna merah kekuningan berisi darah dan lendir
D. PENATALAKSANAAN
1. Melakukan pemeriksaan pada ibu
2. Menghadirkan suami untuk mendampingi ibu
3. Memakai sarung tangan
4.Memeriksa kembali lochea ibu yang mengeluarkan warna merah kekuningan berisi
darah dan lendir
5. Memeriksa area puting susu ibu
6. Memeriksa kembali
7.ku baik, kesadaran komposmetis, TD 110/70mmhg, suhu 36,5°c, nadi 82x/menit,
Respirasi 24x/menit
B. PENATALAKSANAAN