Tatalaksana

COVID-19
Ringan & Sedang
 COVID-19
Tanpa Gejala

Derajat Ringan

Derajat Sedang

Derajat Berat/ Kritis

Pemeriksaan PCR swab

01 Pengambilan swab hari 1 dan 2 sebagai penegakan diagnosis

02 Pasien yg dirawat inap, dilakukan 3x pemeriksaan PCR

03 PCR follow up tidak dilakukan pd px tanpa gx, ringan, sedang

04 PCR follow up px berat/kritis 10 hari setelah swab positif

05
Pada kasus kritis, jika klinis membaik bebas demam 3 hari namun
follow up PCR masih positif, kemungkinan terjadi kondisi positif
persisten
 MANIFESTASI KLINIS
TANPA GEJALA SEDANG
PNEUMONIA
Demam, batuk sesak, nafas
cepat tanpa tanda
pneumonia berat

RINGAN
TANPA PNEUMONIA & BERAT
HIPOKSIA PNEUMONIA BERAT
RR >30x/m, distress nafas,
Demam, batuk, fatigue, anoreksia, myalgia
SpO2 < 93%
Anosmia, ageusia, sakit tenggorokan, kongesti
hidung, sakit kepala, diare, dst
 TANPA GEJALA
ISOLASI FARMAKOLOGI
Isolasi mandiri 10 hari Penyakit komorbid
Vitamin C
NON FARMAKOLOGIS Vitamin D
Pasien Antioksidan
Lingkungan
Keluarga
 Pasien
● Selalu menggunakan masker
● Cuci tangan dg air mengalir & sabun /
handsanitizer sesering mungkin
● Jaga jarak
● Kamar tidur terpisah
● Etika batuk
● Alat makan minum segera dicuci
● Berjemur 10-15 menit setiap hari
● Pakaian dimasukkan kantong dan dicuci terpisah
● Ukur & catat suhu tubuh 2x sehari
 Lingkungan
● Ventilasi dan cahaya cukup
● Membuka jendela kamar secara berkala
● Cuci tangan dg air mengalir & sabun /
handsanitizer sesering mungkin
● Bersihkan kamar seetiap hari dg sabun atau
desinfektan
 Keluarga
● Anggota keluarga yg berkontak erat dg
pasien segera memeriksakan diri
● Memakai masker
● Jaga jarak
● Senantiasa mencuci tangan
● Membuka jendela rumah untuk sirkulasi
● Bersihkan sesering mungkin daerah yg
tersentuh pasien
 FARMAKOLOGIS

VITAMIN C VITAMIN D

Vitamin C non acidic 500 mg/6-8 jam

selama 14 hari

Vitamin C hisap 500mg/12 jam selama Suplemen Vitamin D 400

30 hari IU-1000 IU/hari

Multivitamin dg vitamin C 1-2 Obat vitamin D 1000-

tablet/hari selama 30 hari 5000 IU/ hari

Multivitamin dg Vit C, B, E, Zink

 DERAJAT RINGAN
ISOLASI FARMAKOLOGI
Isolasi mandiri 10 hari
ditambah 3 hari bebas
Vitamin C
gejala Vitamin D
NON FARMAKOLOGIS Antivirus
Pasien Simtomatis
Lingkungan Komorbid & komplikasi
Keluarga
 FARMAKOLOGIS

ANTIVIRUS SIMTOMATIS

Favipiravir
1600mg/12 jam (day 1) Parasetamol
2x 600 mg (day 2-5) Dan obat simtomatik
lainnya
 DERAJAT SEDANG
ISOLASI FARMAKOLOGI
Isolasi di RS dengan
ruang perawatan
Vitamin C
Covid 19 Vitamin D
NON FARMAKOLOGIS Antivirus
Istirahat total, oksigen,
Anti koagulan
hidrasi cukup, kalori adekuat, Simtomatis
keseimbangan elektrolit
Komorbid & komplikasi
Darah rutin, diff count,
CRP, fungsi ginjal,
fungsi hati, foto thoraks
berkala
 FARMAKOLOGIS
01 VITAMIN C 02 VITAMIN D

Vitamin C 200-400 mg/8 Suplemen 400-

jam iv drip 1000IU/hari ATAU
Obat 1000-5000IU/hari

03 ANTIVIRUS
04 ANTIKOAGULAN
Favipiravir
1600mg/12jam (hari 1)
2x600mg (hari 2-5) ATAU LMWH atau UFH
Remdesivir 200mg iv
(hari 1) 1x100 mg iv (hari
2-5 atau 10)
 FAVIPIRAVIR
● Prodrug sintetis turunan pirazina
● Bekerja sebagai substrat untuk enzim RNA-dependent RNA-polymerase
(RdRp), yang disalahartikan oleh enzim sebagai nukleotida purin sehingga
menghambat aktivitasnya dan menghentikan sintesis protein virus
● Efek samping: peningkatan transaminase, gangguan GI (diare), penurunan
WBC dan neutrophil, peningkatan asam urat dan trigliserid serum
● Tidak direkomendasikan untuk wanita hamil
 REMDESIVIR
● Analog adenosin
● Berikatan dg RNA polymerase yang bergantung pada RNA virus dan
menghambat replikasi virus pada proses transkripsi
● Efek samping: gangguan GI, peningkatan transaminase, PT memanjang,
reaksi hipersensitivitas
● Tidak direkomendasikan pada pasien dengan gangguan ginjal dg eGFR < 30
mL/menit
 Pencegahan & Pengendalian Infeksi
● Penggunaan APD terutama masker N95 atau setara, terutama digunakan
pada prosedur aerosol dan bedah
● Penerapan physical distancing
● Mengurangi paparan dengan penggunaan barrier
● Peningkatan kualitas ventilasi
● Pemeriksaan swab PCR jika terdapat individu dengan gejala covid 19 meski
status vaksinasi sudah lengkap
 TERIMA KASIH

Wash your hands Use soap Avoid crowds

Wear mask No handshakes Use sanitizer