IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA

Nama : Ny. Y Ruang : -

Usia :- Instansi : -

No.
Hari/Jam Diagnosa Implementasi Tindakan Keperawatan Evaluasi Paraf Mahasiswa
SP 1 :
Rabu/, Subjektif :
a. Mengidentifikasi pengalaman yang tidak
Harga Diri
13 - Klien menjawab salam dan
menyenangkan dan menimbulkan pikiran
Rendah
Okt mengatakan selamat pagi
otomatis negatif
2020
b. Membantu klien menilai kemampuan - Klien dapat menyebutkan nama
positif yang masih bisa digunakan lengkap dan mengetahui nama
c. Membantu klien memilih/menetapkan perawat
kemampuan yang akan dilatih
Objektif :
d. Melatih kemampuan yang sudah dilatih
e. Menyusun jadwal pelaksanaan - Klien mau berjabat tangan

kemampuan yang telah dilatih dalam - Kien mau duduk berdampingan

rencana harian
Analisa :
SP 2:
- SP 1 tercapai
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
b. Melatih klien melakukan kemampuan
 positif kedua yang dimiliki
c. Memasukkan kemampuan kedua dalam Perencanaan :
jadwal kegiatan harian - Melanjutkan SP 2
- Anjurkan klien untuk
SP 3: mempertahankanhubungan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian saling percaya berinteraksi
b. Melatih klien melakukan kemampuan secara terarah
positif ketiga yang dimiliki
c. Memasukkan kemampuan ketiga dalam
jadwal kegiatan harian

SP 4 :
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
b. Melatih klien melakukan kemampuan
positif keempat
c. Memasukkan kemampuan keempat dalam
jadwal kegiatan harian.
SP 1 :
Rabu/ Subjektif :
13
ISOLASI a. Membina hubungan saling percaya dengan - Klien menjawab salam dan
Okt
SOSIAL mengatakan selamat pagi
2020 klien
b. Membantu klien mengenal penyebab isos, - Klien dapat menyebutkan nama
lengkap dan mengetahui nama
keuntungan berhubungan dan kerugian tidak perawat
berhubungan dgn orang lain
- Klien mau berbincang-bincang
c. Melatih klien cara berkenalan dengan 1-2
 orang dengan perawat
SP 2 :
- Klien dapat menjelaskan
a. Mengevaluasi latihan di sesi 1
keuntungan dan kerugian tidak
b. Mengajarkan klien berinteraksi secara
berhubungan dengan orang lain
bertahap(latihan berkenalan 3-4 orang
Objektif :
sambil melakukan kegiatan).
SP 3 : - Klien mau berjabat tangan
a. Mengevaluasi latihan sesi 1 dan 2 - Kien mau duduk berdampingan
b. Melatih klien berinteraksi secara bertahap
- Klien mau melakukan kontak
(latihan berkenalan dengan 5-8 orang
mata dengan perawat
sambil melakukan kegiatan dalam
Analisa :
kelompok)
SP 4 : - SP 1 tercapai

a. Mengevaluasi latihan sesi 1, 2, dan 3

b. Melatih klien berinteraksi dengan orang di Perencanaan :

luar lingkungan RS (misalnya keluar rumah - Melanjutkan SP 2

dan berbicara dg tetangga). - Anjurkan klien untuk

mempertahankanhubungan
saling percaya berinteraksi
secara terarah