PENYUSUNAN DAN PENETAPAN

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN

PASIEN

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :
Halaman : 01/01
PUSKESMAS dr. Dian
SEGARAU NIP. 19880828 201412 2 002

1. Pengertian Penyusunan indikator sasaran keselamatan pasien adalah suatu pengukuran untuk
menilai capaian sasaran keselamatan pasien dalam pelayanan di Puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan penyusunan indikator sasaran keselamatan pasien
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Segarau Nomor tentang
Sasaran-Sasaran Keselamatan Pasien
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 11 Tahun 2017 Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
5. Prosedur 1. Kepala puskesmas membentuk Tim Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien (PMKP)
2. Tim PMKP melakukan kajian pustaka (literature review)
3. Tim PMKP membuat draft indikator sasaran keselamatan pasien
4. Tim PMKP menentukan bagaimana cara menganalisisnya
5. Tim PMKP merevisi dan menyepakati bersama
6. Tim PMKP melaporkan hasil indikator sasaran keselamatan pasien kepada
Kepala Puskesmas
7. Tim PMKP mensosialisasikan hasil indikator sasaran keselamatan pasien
ke seluruh unit
8. Tim PMKP mendokumentasikan hasil indikator sasaran keselamatan pasien
9. Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil indikator sasaran keselamatan
pasien
6. Diagram Alir
Tim PMKP melaporkan hasil
indikator sasaran
keselamatan pasien kepada
Kepala Tim PMKP melakukan Tim PMKP membuat
Kepala Puskesmas
literature
puskesmas
kajian pustaka (literature draft indikator sasaran
membentuk Tim
PMKP review) keselamatan pasien

Tim PMKP merevisi dan

Tim PMKP menentukan
menyepakati bersama bagaimana cara
menganalisisnya

Tim PMKP
Tim PMKP mensosialisasikan
mendokumentasikan hasil Setiap unit kerja
ke seluruh unitv
indikator sasaran mengimplementas
keselamatan pasien ikan hasil indikator

10. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas

2. Tim PMKP
3. Semua tenaga klinis
7 Dokumen
terkait
9 Rekaman
Historis: No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.
 PENYUSUNAN DAN PENETAPAN INDIKATOR
SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen :
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit :
Halaman : 01/01
PUSKESMAS dr. Dian
SEGARAU NIP. 19880828 201412 2 002
Langkah Kegiatan Ya Tidak
No. Apakah
1. Kepala puskesmas membentuk Tim Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien (PMKP)?
2. Tim PMKP melakukan kajian pustaka (literature review) ?
3. Tim PMKP membuat draft indikator sasaran keselamatan pasien?
4. Tim PMKP menentukan bagaimana cara menganalisisnya?
5. Tim PMKP merevisi dan menyepakati bersama?
6. Tim PMKP melaporkan hasil indikator sasaran keselamatan pasien
kepada Kepala Puskesmas?
7. Tim PMKP mensosialisasikan hasil indikator sasaran keselamatan
pasien ke seluruh unit?
8. Tim PMKP mendokumentasikan hasil indikator sasaran keselamatan
pasien?
9. Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil indikator sasaran
keselamatan pasien?
Jumlah
Compliance rate (CR)