SKENARIO 5 : AKIBAT HOBI CITO

Cito seorang laki-laki 21 tahun memiliki hobi olahraga badminton, dan sekarang Cito sedang
bedrest di rumah sakit karena dokter puskesmas merujuk dengan diagnosis trauma tumpul pada mata
kanan. Dokter mengatakan bahwa Cito akan dirawat dan diberikan medikamentosa secara oral dan
topikal agar terjadi penyerapan darah yang ada di Camera Oculi Anterior (COA) sehingga diharapkan
visusnya akan bisa membaik. Dokter juga menemukan adanya benda asing yang menempel di
konjungtiva mata Cito yang masih bisa diangkat dengan kapas dan terdapat laserasi di kelopak mata.
Cito bersyukur karena dari keterangan dokter, kornea matanya tidak ada erosi atau edema akibat
trauma itu. Namun, dokter menyampaikan bahwa ada kemungkinan terjadi kekeruhan atau
pergeseran lensa nantinya pada mata Cito.
Cito bertanya kepada dokter apakah nanti matanya bisa menonjol seperti adik temannya yang
berumur 17 tahun. Pada awalnya satu mata adik temannya tersebut merah, tapi akhirnya menonjol
dan dilakukan operasi. Saat ini ia juga sedang dalam pengobatan di RS karena sering mengeluhkan
pusing, pernah muntah dan mata sebelahnya mulai terasa kabur, dia juga menceritakan ada pasien di
RS yang awalnya mengeluh mata kabur saja tapi akhirnya di anjurkan dokter untuk dilakukan
pemeriksaan CT-scan kepala.
Dapatkah Anda menjelaskan apa yang terjadi pada mata Cito dan mata adik teman Cito?

STEP 1
1. Bedrest
2. Trauma tumpul
3. Medikamentosa topikal
4. Camera oculi anterior
5. Visus
6. Laserasi r
7. Erosi
8. Edema
9. Pergeseran lensa
10. CT scan kepala
Step 2
STEP 2
1. Bagaimana definisi dari trauma tumpul pada mata?
2. Bagaimana bisa terjadi trauma tumpul pada mata?
3. Bagaimana angka kejadian dari trauma tumpul pada mata?
4. Kenapa cito di diagnosis trauma tumpul pada mata?
5. Apa saja pemeriksaan yang dilakukan terhadap cito sebelum dan setelah dirujuk?
6. Kenapa cito harus dirujuk ke rumah sakit? Apa indikasi rujukannya?
7. Kenapa cito harus bedrest?
8. Tatalaksana apa yang diberikan untuk trauma tumpul pada mata?
9. Obat apa yang membantu penyerapan darah pada COA?
10. Apa gejala klinis dari trauma tumpul pada mata?
11. Apa yang terjadi jika benda asing menempel di konjungtiva?
12. Kenapa bisa terjadi laserasi pada kelopak mata?
13. Kenapa bisa terjadi erosi dan edema pada mata akibat trauma tumpul?
14. Bagaimana prognosis pada trauma tumpul pada mata?
15. Apa saja komplikasi dari trauma tumpul pada mata?
16. Kenapa bisa ada kemungkinan terjadi kekeruhan atau pergeseran lensa pada mata cito?
17. Kenapa bisa terjadi mata menonjol?
18. Apakah ada hubungan terjadinya mata menonjol dan trauma pada mata?
19. Bagaimana perjalanan penyakit dari mata merah sehingga menjadi menonjol?
20. Apa indikasi dilakukan operasi pada mata menonjol?
21. Bagaimana bisa terjadi pusing, muntah, dan mata mulai terasa kabur?
22. Apa indikasi dilakukan pemeriksaan CT scan kepala?
23. Bagaimanakah hubungan antara mata kabur dengan keluhan pada kepala seperti pusing?
24. Bagaimana perbedaan hifema dan tumor/benda asing pada mata?
1. bagaimana definisi dari trauma tumpul pada mata?
Pada mata dapat terjadi trauma dalam bentuk-bentuk berikut: - Trauma tumpul - Trauma tembus
bola mata - Trauma kimia - Trauma radiasi Trauma pada mata dapat mengenai jaringan dibawah ini
secara terpisah atau menjadi gabungan trauma jaringan mata. Trauma dapat mengenai jaringan
mata : kelopak, konjungtiva, kornea, uvea, lensa, retina, papil saraf optik, dan orbita.
h trauma pada mata yang diakibatkan benda yang keras atau benda tidak keras dengan ujung tumpul,
dimana benda tersebut dapat mengenai mata dengan kencang atau lambat sehingga terjadi
kerusakan pada jaringan bola mata atau daerah sekitarnya

2. Apa saja yang dapat menyebabkan trauma tumpul pada mata?

Trauma mata merupakan penyebab umum kebutaan unilateral pada anak dan dewasa muda. Dewasa
muda terutama pria merupakan kelompok yang paling mungkin mengalami trauma mata. Trauma
mata yang berat dapat menyebabkan cedera pada palpebrae, bola mata, dan jaringan lunak orbita.
Trauma yang paling sering terjadi adalah trauma mekanis, yaitu trauma yang dibedakan atas trauma
mata tumpul dan trauma tembus mata

Kemajuan teknologi dan bertambahnya kawasan industri meningkatkan kecelakaan akibat pekerjaan,
kecelakaan akibat kepadatan lalu lintas, serta perkelahian yang semuanya dapat merugikan mata
juga. Pada anak-anak mainan seperti ketapel, senapan angin, tusukan dari gagang mainan yang lain
juga sering menyebabkan trauma pada mata

Penyebab terjadinya trauma okular pada populasi anak berbeda dengan pada orang dewasa. Trauma
okular yang terjadi pada anak yang lebih kecil biasanya disebabkan saat bermain dengan anak yang
lain. Sedangkan pada anak yang lebih tua dan remaja banyak disebabkan oleh kegiatan olah raga.25
Penyebab lain trauma okular termasuk peluru senjata mainan, tongkat, dan benturan dengan benda
tetap.2

3. Bagaimana bisa terjadi trauma tumpul pada mata?

Trauma tumpul pada mata dapat diakibatkan benda yang keras tumpul atau benda yang tidak keras
yang tumpul, dimana benda tersebut dapat mengenai mata dengan keras (kencang) ataupun lambat
-hematoma palpebra :
Hematoma palpebra merupakan kelainan yang disebabkan pecahnya pembuluh darah sehingga
terjadi pembengkakan atau penimbunan darah dibawah kulit kelopak.14 Hematoma kelopak
merupakan kelainan yang disebabkan trauma tumpul pada kelopak, salah satu contohnya adalah
pukulan tinju yang mengenai kelopak mata. Keadaan ini memberikan bentuk yang menakutkan pada
pasien, dapat menjadi tidak berbahaya maupun sangat berbahaya disebabkan keras atau tidaknya
trauma yang terjadi.
D. Hematoma subkonjungtiva Hematoma subkonjungtiva terjadi akibat pecahnya pembuluh darah
yang terdapat dibawah konjungtiva, seperti arteri konjungtiva dan arteri episklera. Pecahnya
pembuluh darah ini bisa akibat dari batuk rejan, trauma tumpul basis kranii (hematoma kaca mata)
atau pada keadaan pembuluh darah yang mudah pecah. Pembulu darah akan rentan dan mudah
pecah pada usia lanjut, hipertensi, arteriosklerosis, konjungtivitis, dan anemia. Bila perdarahan ini
terjadi akibat trauma tumpul maka perlu dipastikan tidak terdapat robekan dibawah jaringan
konjungtiva atau sklera

4. Bagaimana angka kejadian dari trauma tumpul pada mata?

Usia yang paling sering mengalami trauma mata 19 – 39 tahun dan laki – laki lebih sering
dibandingkan perempuan. 2 Prevalensi trauma mata dan kebutaan akibat trauma secara nasional
belum diketahui secara pasti, akan tetapi pada Survey Indera Penglihatan dan Pendengaran pada
tahun 1993 – 1996, trauma mata dimasukkan dalam kelompok penyebab kebutaan lain – lain dan
didapatkan prevalensinya sekitar 0,15 % dari jumlah total kebutaan nasional yang berkisar 1,5%. 5
Trauma mata pada anak juga sering terjadi, dan pada umumnya menyebabkan gangguan pada
penglihatan pada anak. Secara global, lebih dari setengah juta kebutaan terjadi setiap tahunnya yang
disebabkan trauma mata. 6

5. Kenapa cito di diagnosis trauma tumpul pada mata?

6. Apa saja pemeriksaan yang dilakukan terhadap cito?

Pemeriksaan pada kasus trauma mata dilakukan baik subyektif maupun obyektif.
A. Pemeriksaan Subyektif Pada setiap kasus trauma, kita harus memeriksa tajam penglihatan karena
hal ini berkaitan dengan pembuatan visum et repertum. Pada penderita yang ketajaman
penglihatannya menurun, dilakukan pemeriksaan refraksi untuk mengetahui bahwa penurunan
penglihatan mungkin bukan disebabkan oleh trauma tetapi oleh kelainan refraksi yang sudah ada
sebelum trauma.
B. Pemeriksaan Obyektif Pada saat penderita masuk ruang pemeriksaan, sudah dapat diketahui
adanya kelainan di sekitar mata seperti adanya perdarahan sekitar mata, pembengkakan di dahi, di
pipi, hidung dan lain-lainnya. Pemeriksaan mata perlu dilakukan secara sistematik dan cermat. Yang
diperiksa pada kasus trauma mata ialah :
• Keadaan kelopak mata
• Kornea
• Bilik mata depan
• Pupil
• Lensa dan fundus
• Gerakkan bola mata
• Tekanan bola mata.
Pemeriksaan segmen anterior dilakukan dengan sentolop loupe, slit lamp dan oftalmoskop.

2. Kenapa cito harus dirujuk ke rumah sakit? Apa indikasi rujukannya?

3. Kenapa cito harus bedrest?

4. Tatalaksana apa yang diberikan untuk trauma tumpul pada mata?
5. Obat apa yang membantu penyerapan darah pada COA?
6. Apa gejala klinis dari trauma tumpul pada mata?
(indiikasi)

7. Apa yang terjadi jika benda asing menempel di konjungtiva?

Bulu mata, debu, serpihan kayu, dan partikal lewat udara dapat melakukan kontak dengan
konjungtiva atau kornea dan menyebabkan iritasi atau abrasi. Pada benda asing di mata, umumnya
pasien mengeluh adanya sensasi benda asing (merasa ada sesuatu di mata) atau penglihatan kabur.
Benda asing yang tertinggal dapat bersifat tidak beracun dan beracun. Benda asing dapat merangsang
timbulnya reaksi inflamasi, mengakibatkan dilatasi pembuluh darah dan kemudian menyebabkan
udem pada konjungtiva. Jika tidak dihilangkan, benda asing dapat menyebabkan infeksi dan nekrosis
jaringan.

Corpus alienum adalah benda asing, merupakan salah satu penyebab terjadinya cedera mata, sering
mengenai sclera, kornea, dan konjungtiva. Meskipun kebanyakan bersifat ringan, beberapa cedera
bisa berakibat serius. Apabila suatu corpus alienum masuk ke dalam bola 12 mata maka bisa terjadi
reaksi infeksi yang hebat serta timbul kerusakan dari isi bola mata. Oleh karena itu, perlu cepat
mengenali benda tersebut dan menentukan lokasinya di dalam bola mata untuk kemudian
mengeluarkannya

kondisi ini tidak berbahaya, tapi bisa menimbulkan masalah jika benda asing tersebut tidak bisa keluar
atau menyebabkan luka yang cukup dalam pada mata. ejala utama yang dirasakan ketika terdapat
benda asing di konjungtiva adalah rasa mengganjal atau sakit di mata, terutama ketika berkedip.
Selain itu, kondisi ini juga bisa membuat mata merah dan berair

8. Kenapa bisa terjadi laserasi pada kelopak mata?

9. Kenapa bisa terjadi erosi dan edema pada mata akibat trauma tumpul?
Erosi kornea merupakan keadaan terkelupasnya epitel kornea yang dapat diakibatkan oleh gesekan
keras pada epitel kornea. Pada erosi pasien akan merasa sakit sekali akibat erosi merusak kornea yang
mempunyai serat sensibel yang banyak, mata berair, fotofobia dan penglihatan akan terganggu oleh
media yang keruh.14 Pada kornea akan terlihat adanya defek epitel kornea yang bila diberi fuorosein
akan berwarna hijau. Pada erosi kornea perlu diperhatikan adanya infeksi yang akan timbul

Trauma mata yang keras atau cepat dapat menyebabkan edema kornea. Edema kornea dapat
meberikan keluhan berupa penglihatan kabur dan terlihatnya pelangi sekitar bola lampu atau sumber
cahaya yang dilihat
10. Kenapa bisa ada kemugkinan terjadi kekruhan atau pergeseran lensa pada mata cito?
14. Kenapa bisa terjadi mata menonjol?
15. Bagaimana hubungan umur dan terjadinya mata menonjol dan trauma pada mata?
16. Bagaimana perjalanan penyakit dari mata merah sehingga menjadi menonjol?
17. Apa indikasi dilakukan operasi pada mata menonjoll?
18. Bagaimana bisa terjadi pusing, muntah, dan mata mulai terasa kabur?
19. Apa indikasi dilakukan pemeriksaan ct scan kepala?
20. Bagaimana jika trauma mengenai kornea dan terjadi erosi atau edema? Bagaimanakah
prognosisnya?
21. apa saja komplikasi dari trauma tumpul pada mata?
Trauma mata mempunyai manifestasi klinis yang beragam dan bisa terjadi pada semua kalangan usia.
Sebagian besar kasus trauma mata tidak bisa selesai di daerah saja dan harus dirujuk ke pusat
pelayanan yang lebih lengkap seperti ke tingkat pelayanan tersier. Komplikasi yang ditimbulkan
trauma mata bisa dari yang paling ringan seperti akibat dari ruptur kornea, ruptur sklera, prolaps
cairan bola mata sampai yang menimbulkan kebutaan dan kecacatan seumur hidup

22. Bagaimanakah hubungan antara mata kabur dengan keluhan pada kepala seperti pusing?
23. bagaimana perbedaan …….

1. Definisi & klasifikasi

2. Epidemi
3. Etio fakrot
4. Patof
5. Manif
6. Pemfis
7. Diagnosis-banding
8. Tatalaksana
9. Indi
10. kompro