Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan Orang Tua

Yang bertandatangan dibawah ini:


Nama :
Alamat :

Dengan ini memberikan izin kepada anak kami


Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Asal Sekolah/Instansi :

Untuk mengikuti lomba pemilihan Duta Genre Kabupaten Rejang Lebong tahun 2021, serta
siap menjalani semua rangkaian kegiatan dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku.

Surat izin ini kami buat dengan sadar dan tanpa ada tekanan ataupun paksaan dari pihak
manapun juga.

Rejang Lebong, 2021

Orang tua/Wali

( )

Anda mungkin juga menyukai