BERITA ACARA KEMAJUAN PEKERJAAN

Nomor : ………………………………………………………………………….

Pada hari ini KAMIS tanggal EMPAT bulan NOVEMBER tahun DUA RIBU DUA PULUH SATU (04-
11-2021), kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : DRS. ABDUL KARIM

Nip. : 19620615 199103 1 011
Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)
Alamat : DINAS SOSIAL KABUPATEN FAKFAK
JL. JENDERAL SUDIRMAN TELP. (0956) 23265 FAKFAK - PAPUA
BARAT

2. Nama : ABDUL WAHID USWANAS

Nama Perusahaan : CV. MARAPI JAYA
Jabatan : DIREKTUR
Alamat : JL. R. A. KARTINI RT XII KEL. FAKFAK SELATAN DISTRIK FAKFAK
KAB. FAKFAK PROVINSI PAPUA BARAT
A. Berdasarkan :
 Nomor SPK : 460/21/SPK-DIS8/DINSOS/2021
 Tanggal SPK : 13 SEPTEMBER 2021
 Pekerjaan : BELANJA SEMBAKO YANG AKAN DISERAHKAN KEPADA MASYARAKAT
TERDAMPAK COVID-19 CLUSTER 8 (PED)
 Lokasi : KABUPATEN FAKFAK
 Nilai Kontrak : RP. 533.968.000,- (LIMA RATUS TIGA PULUH TIGA JUTA SEMBILAN
RATUS ENAM PULUH DELAPAN RIBU RUPIAH) TERMASUK PPN 10%
Dengan Rincian Sebagai berikut:
No. Jenis Barang Volume Unit Harga Satuan Jumlah Harga
1 Beras Naga Mas 9.500 Kg Rp 16.550 Rp 157.225.000
2 Gula Pasir Curah 4.750 Kg Rp 22.025 Rp 104.618.750
3 Mie Instant 950 Karton Rp 94.450 Rp 89.727.500
4 Minyak Goreng Bimoli 1.900 Kg Rp 22.675 Rp 43.082.500
5 Susu Kental Manis Cap Nona 5.700 Kaleng Rp 15.925 Rp 90.772.500
Jumlah Harga Rp 485.426.250
PPn 10% Rp 48.542.625
Jumlah Total Rp 533.968.875

B. Telah mengadakan Pemeriksaan/Opname atas Pekerjaan berdasarkan Surat Perintah Kerja

(SPK) dan dinyatakan bahwa Prestasi Pekerjaan yang telah dilaksanakan adalah sebesar 100 %.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KONTRAKTOR PELAKSANA

DINAS SOSIAL CV. MARAPI JAYA
KABUPATEN FAKFAK

DRS. ABDUL KARIM ABDUL WAHID USWANAS

Nip. 19620615 199103 1 011 DIREKTUR