Kartu Kendali Pelayanan Vaksinasi Covid
Kartu Kendali Pelayanan Vaksinasi Covid
UNTUK ANAK
MEJA PRA-REGISTRASI
VERIFIKASI DATA IDENTITAS Paraf Petugas
Nama
NIK
Tanggal Lahir
No. HP
Alamat
Vaksin yang diberikan pada
dosis 2
Cek Suhu
Cek Kesehatan
MEJA PRA-REGISTRASI
VERIFIKASI DATA IDENTITAS Paraf Petugas
Nama
NIK
Tanggal Lahir
No. HP
Alamat
Vaksin yang diberikan pada
dosis 2
Cek Suhu
Cek Kesehatan
MEJA PRA-REGISTRASI
VERIFIKASI DATA IDENTITAS Paraf Petugas
Nama
NIK
Tanggal Lahir
No. HP
Alamat
Vaksin yang diberikan pada
dosis 2
Cek Suhu
Cek Kesehatan