Anda di halaman 1dari 1

PANITIA PELAKSANA PORSENI

BKAG KOTA BATAM


Kantor/Sekretariat: Jalan Raden Fatah - Komplek Nagoya Gateway. Blok E No. 02 - Batam
em@il: sudianto570@yahoo.com
Phone: +62 812 6144 4880 / +62 813 7238 0868.

Formulir pendaftaran
Nama Gereja :
Alamat :
No Telp/HP :
Lomba yang di daftar
Olahraga :
Seni :
Biaya Pendaftaran : Rp.
PIC Bidang :

Peserta Panitia

(……………………………..) (……………………………..)

PANITIA PELAKSANA PORSENI


BKAG KOTA BATAM
Kantor/Sekretariat: Jalan Raden Fatah - Komplek Nagoya Gateway. Blok E No. 02 - Batam
em@il: sudianto570@yahoo.com
Phone: +62 812 6144 4880 / +62 813 7238 0868.

Formulir pendaftaran
Nama Gereja :
Alamat :
No Telp/HP :
Lomba yang di daftar
Olahraga :
Seni :
Biaya Pendaftaran : Rp.
PIC Bidang :

Peserta Panitia

(……………………………..) (……………………………..)

Anda mungkin juga menyukai