D. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
F. PERSONAL HYGIEN
a. Kebersihan diri :
...............................................................................................................................................
b. Kemampuan klien dalam pemenuhan kebutuhan (ADL):
- Mandi : Dibantu seluruhnya dibantu sebagian
- Ganti pakaian : Dibantu seluruhnya dibantu sebagian
- Keramas : Dibantu seluruhnya dibantu sebagian
- Sikat gigi : Dibantu seluruhnya dibantu sebagian
- Memotong kuku: Dibantu seluruhnya dibantu sebagian
- Berhias : Dibantu seluruhnya dibantu sebagian
- Makan : Dibantu seluruhnya dibantu sebagian
-
Kualitas……………
Penyebaran: ………
Durasi………………
2. Sistem Pernafasan
a. Keluhan : Sesak Batuk
3. Sistem Kardiovakuler
a. CRT : ...............
b. Konjungtiva pucat
c. Bunyi jantung : Murmur Gallop lain-lain
d. Irama jantung : Irreguler S1/S2 tunggal
e. Akral: Hangat Panas Dingin kering Dingin
basah
f. Siklus perifer menurun
g. JVP : ..........................
4. Sistem Persarafan
a. Kesadaran composmentis apatis somnolen sopor koma
GCS : E=..... V=...... M=........
f. Keluhan Pusing
g. Pemeriksaan saraf kranial
NO Nervus cranial Kiri Kanan
1 N. Olfaktorius Parosmia Parosmia
Hiperosmia Hiperosmia
Kakosmia Kakosmia
2 N. Optikus
Visus mata menurun Visus mata menurun
Diplopia Diplopia
Lapang pandang Lapang pandang
Papil edema Papil edema
Buta warna Buta warna
3 N. Okulomotorius
Trokhlearis Ptosis Ptosis
Abdusen Pupil isokor Pupil isokor
Pupil Anisokor Pupil Anisokor
Pupil Miosis Pupil Miosis
Pupil konvergensi Pupil konvergensi
Nistagmus Nistagmus
Strabismus Strabismus
4 N. Trigeminus
Parestesia Parestesia
Facial pain Facial pain
Refleks berkedip Refleks berkedip
Refleks bersin Refleks bersin
Refleks masetter Refleks masetter
5 N. Facialis
Asimetris wajah Asimetris wajah
Tic facialis Tic facialis
Gramacing Gramacing
Sensasi rasa normal Sensasi rasa normal