PERKHIDMATAN BIMBINGAN & KAUNSELING

SEKOLAH-SEKOLAH
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

UBK - 06
BORANG KEBENARAN KELUAR KELAS

NAMA MURID : KELAS :

TARIKH PERTEMUAN : HARI : MASA : am/ pm

NAMA GURU YANG BERADA DI DALAM KELAS :

Tandatangan Guru

CATATAN DARI GURU BIMBINGAN : Sila benarkan pelajar ini keluar dari kelas untuk berjumpa
Guru Bimbingan.

Tandatangan Guru Bimbingan

Cop:

(Pelajar diminta memaklumkan kepada Ketua Kelas sebelum meninggalkan kelas)

KOD TEMURAMAH :

NAMA MURID : KELA :

S

MASA TIBA KE BILIK BIMBINGAN : am/ pm TARIK :

H

MASA MENINGGALKAN BILIK BIMBINGAN : am/ pm HARI :

Tandatangan Guru Bimbingan

Cop:

NAMA GURU YANG BERADA DALAM KELAS :

MASA MURID KEMBALI KE KELAS : am/ pm

TINDAKAN GURU : Sila catatkan masa apabila murid kembali ke kelas. Masukkan keratan borang ini
ke dalam kotak “BALIK KE KELAS” yang berada di dalam bilik guru.

Tandatangan Guru