Anda di halaman 1dari 1

FM-UPM/C.

005
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) MEDISTRA INDONESIA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS-PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)
PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN – PROGRAM STUDI KEBIDANAN (S1)
PROGRAM STUDI FARMASI (S1)-PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)

FORMULIR USULAN PENGAJUAN PROPOSAL PKM

1. Data Dosen Pengusul


- Nama Ernauli Meliyana, S.Kep., Ners., M.Kep
- Telp / Handphone 0813-1817-4695
- NIDN / NIK 0020057201
- Jab. Fungsional / Struktural AA/Dosen
- Program studi Ilmu Keperawatan (S1) dan Profesi Ners
Anggota Pelaksana 1. Lisna Agustina, S.Kep., Ns., M.Kep
(NIDN. 404088405)
2. Dr. Marni Br Karo., S.Tr.Keb., SKM., M.Kes
(NIDN. 0323077402)
2. Judul Pengabdian kepada masyarakat Mari Kita Kendalikan Hipertensi dengan Patuh
3. Tahun Pengabdian kepada masyarakat Oktober-November 2021

4. Sumber Pendanaan Internal


* Berikan lingkaran untuk Jenis Pengabdian kepada masyarakat yang relevan

Bekasi, tanggal 10 November 2021

Mengetahui Bekasi, 10 November 2021


Ketua Program Studi Keperawatan (S1) dan Ketua Pelaksana

Dinda Nur Fajri Hidayati B, S.Kep., Ns., M.Kep Ernauli Meliyana, S. Kep., Ns., M. Kep
NIDN. 0301109302 NIDN. 0020057201

Menyetujui
Ketua Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat

Rotua Suryani, SKM, M.Kes


NIDN 0315018401

Mengetahui
Ketua Program Studi Keperawatan (S1) dan

FORMULIR MUTU – UNIT PENJAMINAN MUTU- STIKES MEDISTRA INDONESIA T.A 2021-2022
Dinda Nur Fajri Hidayati B, S.Kep., Ns., M.Kep
NIDN. 0301109302

Anda mungkin juga menyukai