DAFTAR OBAT WAJIB APOTEK
Obat Wajib Apotek 1
No Nama Obat
Kontrasepsi oral
a.      Tunggal Lynestrenol
(Exluton®)
b.      Kombinasi:
1). Ethinylestradiol – Norge
strel (Microdiol®)
2). Ethinylestradiol – Levo
norgestrel (Cycloginon®, P
ilkab®, Sydnaginon®)
3). Ethinylestradiol – Deso
gestrel (Marvelon 28 ®, Me
rcilon 28®)
1 ali
Obat saluran cerna
Metoklopramid (Antimual)
2 Bisakodil Suppo (Laksan)
Obat mulut dan tenggoroka
n
Hexetidin
3 Triamcinolone acetonide
4 Obat saluran napas
a.      Mukolitik
Asetilsistein
Ketentuan
1.      Untuk pertama kali penggunaan
pasien harus ke dokter terlebih dahulu
(penggunaan pertama dengan resep d
okter)
2.      Obat yang diserahkan hanya satu
siklus
3.      Kontrol kedokter tiap 6 bulan sek
Indikasi: mual/muntah
Maksimal 20 tabletBila mual, muntah
berkepanjangan pasien dianjurkan aga
r kontrol ke dokter
Indikasi: konstipasi
Maksimal 3 suppo
Indikasi: sariawan, radang tenggoroka
n
Maksimal 1 botolDiubah menjadi Obat
Bebas Terbatas untuk obat luar mulut
dan tenggorokan (kadar < 0,1%)
Indikasi: sariawan berat
Maksimal 1 tube
Maksimal 20 dus; sirup 1 botol
 Karbosistein Maksimal 20 tablet; sirup 1 botol
Maksimal 20 tablet; sirup 1 botol
Bromheksin Diubah menjadi Obat Bebas Terbatas
Pemberian obat asma hanya atas dasar
b.      Asma pengobatan ulangan dari resep dokter
Maksimal 20 tablet; sirup 1 botol; inha
Salbutamol ler 1 tabung
Maksimal 20 tablet; sirup 1 botol; inha
Terbutalin ler 1 tabung
Ketotifen Maksimal 10 tablet; sirup 1 botol
Obat yang mempengaruhi s
istem neuromuskular
Indikasi: sakit kepala, pusing, demam,
myeri haid
Metampiron Maksimal 20 tablet; sirup 1 botol
Indikasi: sakit kepala, gigi
Asam mefenamat Maksimal 20 tablet; sirup 1 botol
Indikasi: sakit kepala yang disertai ket
egangan
Metampiron + Diazepam Maksimal 20 tablet
Indikasi: alergi
Mebhidrolin Maksimal 20 tablet
Indikasi: alergi
Dexchlorpheniramine male Maksimal 20 tablet biasa; 3 tablet lepa
5 at s lambat
Antiparasit
Indikasi cacingan
Maksimal 6 tablet; sirup 1 botolDiuba
6 Mebendazol h menjadi Obat Bebas Terbatas
7 Obat kulit topikal
Indikasi: infeksi jamur lokal
Nistatin Maksimal 1 tube
Desoksimetason Indikasi: alergi dan peradangan kulit
Maksimal 1 tube
 Indikasi: alergi dan peradangan kulit
Betametason Maksimal 1 tube
Indikasi: alergi dan peradangan kulit
Triamsinolon Maksimal 1 tube
Indikasi: alergi dan peradangan kulit
Hidrokortison Maksimal 1 tube
Indikasi: infeksi bakteri pada kulit (lok
al)
Kloramfenikol Maksimal 1 tube
Indikasi: infeksi bakteri pada kulit (lok
al)
Gentamisin Maksimal 1 tube
Indikasi: acne vulgaris
Eritromisin Maksimal 1 sirup
 

Obat Wajib Apotek 2

No Nama Obat Ketentuan Maksimal pemberian

6 Tab 200 mg
1 Albendazol 3 Tab 400 mg
Indikasi: infeksi pada kulit
2 Bacitracin 1 Tube
3 Bismuth subsilate 10 Tablet
Indikasi: acne
4 Clindamisin 1 Tube
Indikasi: obat luar untuk antiinflamasi
5 Dexametason 1 Tube
Indikasi: obat luar untuk antiinflamasi
6 Diclofenak 1 Tube
7 Fenoterol 1 Tabung
Indikasi: obat luar untuk antiinflamasi
8 Flumetason 1 Tube
Indikasi: obat luar untuk antiinflamasi
9 Hidrokortison 1 Tube
 Tab 400 mg, 10 tablet
Tab 800 mg, 10 tabletDiubah menjadi Ob
10 Ibuprofen at Bebas Terbatas
Indikasi: obat luar infeksi jamur lokal
11 Ketokonazol 1 Tube
Indikasi: obat luar untuk antiinflamasi
12 Metilprednisolon 1 Tube
13 Omeprazol 7 Tablet
Indikasi: obat luar untuk antiinflamasi
14 Piroksikam 1 Tube
Indikasi: obat luar untuk antiinflamasi
15 Prednison 1 Tube
16 Scopolamin 10 Tablet
17 Sucralfat 20 tablet
18 Sulfasaladin 20 tablet

Obat Wajib Apotek 3

 N
o Nama Obat Ketentuan
Saluran pencernaan
Indikasi: antiulkus peptik
Maksimal 10 tablet 20/40 mg
Famotidin Pengulangan dari resep
Indikasi: antiulkus peptik
Maksimal 10 tablet 150 mg
1 Ranitidin Pengulangan dari resep
2 Sistem muskuloskeletal
Indikasi: antigout
Maksimal 10 tablet 100 mg
Alopurinol Pengulangan dari resep
Diklofenak natrium Indikasi: antiinflamasi dan antirematik
Maksimal 10 tablet 25 mg
Pengulangan dari resep
 Indikasi: antiinflamasi dan antirematik
Maksimal 10 tablet 10 mg
Piroksikam Pengulangan dari resep
Antihistamin
Indikasi: antihistamin
Maksimal 10 tablet
Cetirizin Pengulangan dari resep
Indikasi: antihistamin
Maksimal 10 tablet
3 Siproheptadin Pengulangan dari resep
Indikasi: asma
Antiasma 1 tabung
4 Orsiprenalin Pengulangan dari resep
Organ sensorik
Indikasi: obat mata
Maksimal 1 tube 5 gram atau botol 5 ml
Gentamisin Pengulangan dari resep
Indikasi: obat mata
Maksimal 1 tube 5 gram atau botol 5 ml
Kloramfenikol Pengulangan dari resep
Indikasi: obat telinga
Maksimal 1 botol 5 ml
5 Kloramfenikol Pengulangan dari resep
Antiinfeksi umum
Satu paket
a.      Kategori I (2HRZE Sebelum fase lanjutan, penderita harus ke
/4H3R3) mbali ke dokter
Satu paket
b.      Kategori II (2HRZ Sebelum fase lanjutan, penderita harus ke
ES/HRZE/5H3R3E3) mbali ke dokter
Satu paket
c.      Kategori III (2HRZ Sebelum fase lanjutan, penderita harus ke
6 /4H3R3) mbali ke dokter