Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUHAMMAD BAMBANG PERMADI S.Tr.Kep, Ns


Tempat Tanggal Lahir : LANDASAN ULIN,28 Februari 1996
NIRA : 63030503160
Asal Peguruan Tinggi : POLITEKNIK KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN
SURAKARTA
Komisariat : DPK PPNI Dinkes Kabupaten
Alamat : Rumah : JALAN GOLF SWARGALOKA RT.12 RW.003 NO.04
Telp/Hp : 087816257824
Email : mbambangpermadi@gmail.com

Adalah anggota Persatuan Perawat Nasional Indonesia menyatakan akan mematuhi segala ketentuan yang ada dalam
Kode Etik Keperawatan Indonesia yang dikeluarkan oleh PPNI
Demikian pernyataan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 01 Mei 2019


Yang Menyatakan

Materai

MUHAMMAD BAMBANG PERMADI S.Tr.Kep, Ns