SPGDT

SISTEM
PENANGGULANGAN
GAWAT DARURAT
TERPADU

Ardani, S.Kep.Ns.
GAWAT DARURAT
● Pengertian :
Gawat Darurat adalah keadaan klinis pasien
yang membutuhkan tindakan medis segera guna
penyelamatan nyawa dan pencegahan kecacatan
lebih lanjut (UU no 44 tahun 2009)
KONSEP DASAR KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT

Keperawatan Gawat Darurat ( Emergency

Nursing ) merupakan suatu pelayanan
keperawatan yang komprehensip diberikan
kepada pasien dengan injury akut atau sakit
yang mengancam kehidupan
Tujuan Penanggulangan Ga Dar
1. Mencegah kematian dan cacat pada pasien
gawat darurat
2. Merujuk pasien gawat darurat melalui system
rujukan untuk memperoleh penanganan yang
lebih memadai
3. Penanggulangan korban bencana
 Penyebab Kematian
1. Mati dalam waktu singkat ( 4 – 6 menit )
a. Kegagalan sistem otak
b. Kegagalan sistem pernafasan
c. Kegagalan sistem kardiovaskular
2. Mati dalam waktu lebih lama ( perlahan – lahan )
a. kegagalan sistem hati
b. Kegagalan sistem kemih / ginjal
c. Kegagalan sistem pankreas ( endokrin )
Skema Penanggulangan Bencana/Kecelakaan

Orang
awam Polisi IGD ICU Bangsal

Korban

Pra RS Ambulance Meninggal / URM/

RS
Ga Dar pulang meninggal
Dg skema diatas nasib korban
tergantung :
● Kecepatan diketemukan korban

● Kecepatan minta tolong

● Kecepatan dan kualitas pertolongan

SPGDT ?
Adalah suatu metoda yang digunakan untuk
penanganan korban yang mengalami kegawatan
dengan semua unsur yang ada.
Dimana koordinasi merupakan unsur utama
yang bersifat multi sektor dan harus ada
dukungan dari berbagai profesi bersifat multi
disiplin dan multi profesi untuk melaksanakan
dan menyelenggarakan suatu bentuk layanan
terpadu bagi penderita gawat darurat.
Sistem Penaggulangan Gawat Darurat
Terpadu (SPGDT)
Pengertian
● SPGDT-S (sehari-hari) : adalah rangkaian upaya
pelayanan gawat darurat yg saling terkait yg
dilaksanakan ditingkat pra-RS, di-RS dan antar
RS yg terjalin dlm suatu sistem

● SPGDT-B (dlm keadaan bencana) : adalah

kerjasama multi sektor, multi profesi, multi
disiplin yg terpadu dlm bentuk pelayanan gawat
darurat pra-RS, di-RS & antar RS sebagai
peningkatan/eskalasi dari kegiatan pelayanan
sehari-hari(melakukan upaya utk menyelamatkan
korban sebanyak2 nya)
 Pengertian
KORBAN MASAL (Multiple Patient)
● Kejadian atau timbulnya kedaruratan yang
mengakibatkan lebih dari 1 korban yang harus dikelola
oleh lebih dari satu penolong, bukan akibat bencana
membutuhkan (SPGDT-S)Terpadu Sehari-hari

KORBAN BENCANA (Mass Casualty Disaster)

● Kedaruratan yang memerlukan penerapan Sistem
Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu Sehari-hari dan
Bencana (SPGDT-S dan SPGDT-B)
INDONESIA

Terletak pada pertemuan

3 lempeng dunia dan
dalam rangkaian “Ring of
Fire” dengan 80 gunung
berapi aktif yang
berbahaya
 INDONESIA

LADANG BENCANA

● Bencana Alam : gempa bumi, tsunami, gunung

meletus, banjir, kekeringan
● Karena ulah manusia : konflik sosial, kebakaran
hutan dan lahan
● Kejadian lain berkaitan dengan gawat darurat: KLL
dll
Tsunami aceh
Gempa bumi , gunung meletus
pengungsi
Kejadian Terjadi Yankes gadar
bencana peningkatan efektif, efesien
semakin kuantitas dan terstruktur
banyak
Tujuan Pembangunan Kesehatan
Menurut UU No. 36 Tahun 2009, Bab II pasal 3 :
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya, sebagai
investasi bagi pembangunan sumber daya manusia
yang produktif secara sosial dan ekonomis
TUJUAN
1. Didapatkan kesamaan pola pikir/
persepsi tentang sistem
Penanggulangan Gawat darurat
Terpadu

2. Diperoleh kesamaan pola tindak

dalam penanggulangan kasus-kasus
gawat darurat dalam keadaan
sehari-hari maupun dalam keadaan
bencana.
BENCANA :
Adalah kejadian yang menyebabkan
terjadinya banyak korban (pasien gawat
darurat) yang tidak dapat dilayani oleh
pelayanan kesehatan seperti biasa.
Terdapat kerugian materiil dan terjadinya
kerusakan infrastruktur fisik serta
terganggunya kegiatan normal dalam
masyarakat.
Prinsip SPGDT;
● Memberikan pelayanan yang cepat, cermat dan
tepat dengan tujuan menyelamatkan nyawa
dan mencegah kecacatan (time saving is live and
limb saving)
 Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu
(SPGDT)
a
d
a
Sehari-hari – Gadar l
Bencana - massal
a
h

Sistem yang terdiri dari komponen :

1.Pra RS – RS – Inter RS
2.Komunikasi dan transportasi
3.SDM dan Fasilitas kesehatan
4.Lintas sektoral terkait

Merupakan respon cepat dan tepat

TIME SAVING IS LIFE AND LIMB SAVING
 Tersistem
SPGDT

Mewujudkan

SAFE
COMMUNITY
 SAFE COMMUNITY

Adalah keadaan sehat dan aman yang

tercipta dari, oleh dan untuk
masyarakat, pemerintah merupakan
fasilitator dan pembina
1. Pra RS :
a. Komunikasi ➔ Publik Safety Center (PSC)→
pusat pelayanan yang bersifat umum dan
emergency yang berbentuk suatu unit kerja dan
berfungsi sebagai tanggap cepat didalam
penanggulangan tanggap darurat.
b. Pendidikan ( orang awam, awam khusus, perawat
)➔BSB(Brigade Siaga Bencana)→ unit khusus
dalam penanganan pra RS yang berkaitan
dengan pelayanan kesehatan,dibentuk di jajaran
kesehatan (depkes,dinkes,rs)
c. Transportasi ➔ Pelayanan Ambulance kegiatan
pelayanan terpadu didalam satu koordinasi yang
memberdayakan ambulance milik Puskesmas
maupun swasta.
2. Di RS
a. Hospital Disaster Plan (RS didaerah yang rawan
bencana)
b. Unit Gawat Darurat
c. Brigade Siaga Bencana RS (BSB RS)
d. High Care Unit (HCU
e. ICU
f. Kamar Jenazah
3. Antar RS Evakuasi:

a. Korban berada dalam keadaan yang paling

stabil dan memungkinkan untuk dievakuasi
b. Korban telah disiapkan/diberi peralatan yang
memadai untuk transfortasi
c. Fasilitas kesehatan penerima telah diberitahu
dan siap menerima korban
d. Kendaraan dan pengawalan yang dipergunakan
merupakan yang paling layak yang tersedia
diunit
Pembiayaan
● Asuransi Jasa Raharja
● Asuransi Pegawai Negeri Sipil / ASKES ➔ JKN (
BPJS )
● Astek / jamsostek
● Dana Sehat
● Subsidi Pemerintah ( Jamkesmas / jamkesda )
R
● Peran masyarakat (on
scene care)
29

P ● Edukasi
A
kegawatdaruratan
● Hotline number
D (110,113,118)
U
● Ambulans
INTRA RS
A ● Ketersediaan Call center
N
Gawat Darurat (119)
● Kualitas pelayanan: IGD,
S HCU, ICU, ICCU
P
ANTAR RS
● Sistem rujukan
G ● Sistem komunikasi
D
● Sistem transportasi
T
 Hubungan antara
SC – SPGDT - PSC
SAFE COMMUNITY (SC) ATAU MASYARAKAT
SEHAT DAN AMAN ADALAH ➔ TUJUAN

SISTEM PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT

TERPADU (SPGDT) SEBAGAI ➔ JALAN

PUBLIC SAFETY CENTER (PSC) SEBAGAI ➔ UJUNG

TOMBAK
 SPGDT-S (Sistim Pelayanan Gawat Darurat terpadu Terpadu-Sehari2)

PENCEGAHAN PENANGGULANGAN
MULTI DISIPLIN
ANTARA LAIN SUMBER DAYA MANUSIA MULTI PROFESI
- HELM YANG MEMBERI PERTOLONGAN MULTI SEKTOR
- SABUK AWAM UMUM PETUGAS DOKTER
PENGAMAN AWAM KHUSUS AMBULANS PERAWAT
TUJUAN
MENCEGAH
MASYARAKAT KOMUNIKASI - KEMATIAN
AMAN / - KECACADAN
SEJAHTERA
(SAFE COMMUNITY) TRANSPORTASI

++

PASIEN AMBULANS PUSKESMAS RS.KLAS C RS. KLAS A/B

PRA RS INTRA RS INTRA RS

ANTAR RS
PENDANAAN

TIME SAVING IS LIFE SAVING

RESPONSE TIME DIUPAYAKAN SEPENDEK MUNGKIN
MERUJUK THE RIGHT PATIENT, TO THE RIGHT PLACE AT THE RIGHT TIME 31
Prinsip Penanggulangan Korban Ga Dar

● Tujuan pertolongan
● Menyelamatkan kehidupan
● Mencegah kesakitan makin parah
● Meningkatkan pemulihan
● Tindakan prioritas penolong
● Ambil alih situasi
● Minta bantuan org sekitar
● Kaji bahaya lingkungan
● Yakinkan area aman
● Kaji korban secara cepat
● Berikan pertolongan pertama untuk kondisi
yang mengancam
● Kirim seseorang untuk memanggil polisi atau
ambulan
● Mengontrol Area
● Kecelakaan kendaraan bermotor
● Kecalakaan listrik
● Kecelakaan gas , asap dan gas beracun
● kebakaran

● Sikap Penolong
● Jangan panik
● Bersikap tenang
● Cekatan dalam melakukan tindakan
● Jangan berburu buru
● Perlu diperhatikan
● Nafas dan denyut jantung
● Perdarahan
● Syock
● Aspirasi
● Frkatur ➔ pembidaian
ALUR PENANGANAN KORBAN DI RS
Korban

RS

IGD

Tiage

Merah kuning hijau hitam

Pustaka
● PUSBANKES II8 , PERSI DIY, Modul Pelatihan PPGD
/ BTCL , 2015
● Ns. Paula Krisanty , dkk. Asuhan Keperawatan Gawat
Darurat , Trans Info Media , Jakarta. 2009