Anda di halaman 1dari 1

FORMAT MONITORING VAKSINASI

PERIODE SAMPAI DENGAN BULAN MEI 2021

1. Jumlah Vaksinator yg telah dilatih


N
Nama/NIP Jabatan No. Sertifikat
O
1 2 3 3

2. Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas


N
Nama/NIP Jabatan
O
1 2 3

3. Jumlah Tenaga Vaksinasi (covid-19) yg ditugaskan sesuai SK (dari meja 1-4)


N
Nama/NIP Jabatan
O
1 2 3

Kepala Puskesmas

………………………
NIP. ………………..

Anda mungkin juga menyukai