KONSEP KEBIDANAN

NAMA : NI GEDE FEBYA ANGGARARISTA DEWI

NIM : P07124121005

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

TAHUN AJARAN 2021/2022

 MANEJEMEN VARNEY PADA

PERKEMBANGAN KEHAMILAN, PERSALINAN, DAN NIFAS PADA IBU “LS”

I.PENGUMPULAN DATA DASAR

A. IDENTITAS

Nama ibu : ibu “LS”

Umur ibu : 29 tahun
Nama suami : tuan “NJ”
Umur suami : 36 tahun
Ibu dan suami berasal dari : jawa daerah tasikmalaya
Ibu dan suami beragama : Islam

B. ANAMNESA

Pada tanggal : 11 april 2015

Pukul : 16: 00 WITA

1.Kunjungan ke :V

2. - Alasan kunjungan : ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilan

-keluhan utama : ibu mengeluh nyeri pinggang

3. Riwayat psikososial

a.kehamilan ini : ( ) Direncanakan

( V ) Tidak direncanakan

( ) tidak diterima

( V ) Diterima

b. perasaan tentang kehamilan ini : senang

c. jenis kelamin : laki-laki atau perempuan sama saja

4. Riwayat obstetri

a.Riwayat haid

Menarche : 13 tahun teratur/tidak : teratur

Siklus : 28 hari lamanya : 3-4 hari

Banyaknya : 60 cc sifat darah : khas

 b.Riwayat kehamilan

HPHT : 2 Agustus 2014

TP : 9 Mei 2015

Keluhan : tidak ada keluhan

Trimester l : ANC 1 kali, di puskesmas, ibu mengalami keluhan mual atau muntah tetapi

Tidak mengganggu aktivitas ibu

Trimester ll : ANC 2 kali, di puskesmas, keluhan tidak ada

5.Riwayat kesehatan

a.penyakit kronik yang pernah diderita atau keturunan : tidak ada

b.keturunan kembar : ada

6. Riwayat kebiasaan

a.pola nutrisi : makan 3-4x/hr, dengan porsi sedang , menu bervariasi antara lain sepiring nasi,
1 potong daging atau ikan, 1 mangkok sayur, serta mengomsumsi buah-buahan. minum 7-8 gelas/hari

b. pola eliminasi : BAB 1 kali/hari karakteristik lembek, BAK 6-7 kali/hari dengan warna kuning

jernih.

c. pola tidur dan istirahat : ibu tidur malam 8 jam/hari dan tidur siang 1 jam/hari.

d. personal hygiene : mandi 2x/hr, keramas 1x2 hari, gosok gigi 2x/hr ganti pakaian dalam

2x/hr atau bila terasa lembab

e.pola latihan dan aktifitas sehari-hari : ibu mengatakan sudah 2 kali mengikuti kelas ibu hamil

C. PEMERIKSAAN FISIK

1.Tanda vital

TD : 120/80 mmHg

Nadi : 80x/menit pernafasan

Pernapasan : 20x/menit

Suhu : 36,7 C

2. Lingkar lengan atas : 24 cm

3. Tinggi badan : 154cm

4.BB sebelum hamil : 43 kg

5.BB sekarang : 53,5 kg

 6.Kepala dan rambut

Warna rambut : hitam

Distribusi : merata

Kekuatan : tidak rontok

7.Muka

Oedema : tidak ada

Pucat : tidak pucat

Closma gravidarum : ada

8.Mata

Conjungvita : merah muda

Skelera : putih

Penglihatan : baik

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tanggal : 13 maret 2015

Darah : HD :9,5 g%

Golongan darah :B

Rhesus :+

Urine : protein :-

Reduksi :-

II. RUMUSKAN DIAGNOSA/ MASALAH KEBIDANAN

Diangnosa : G3P2002, usia kehamilan 31 minggu 6 hari hidup dengan anemia

Ringan.

Data subjek : -ibu belum memahami pentingnya menghitung gerakan janin setiap

Harinya.

-ibu jarang melakukan exercise selama hamil

-HPHT : 2 agustus 2014

Data objektif : -keadaan umum ibu dan janin baik

-TTV

TD : 120/80mmH
 Nadi : 80x/menit

Pernapasan : 20x/menit

Suhu : 36,7 C

-Palpasi

TFU : 4 jari dibawah procecus xympoideusn ( px )

Leopold l : bagian fundus teraba satu bokong

Leopold ll : punggung kanan

Leopold lll : presentasi kepala

Leopold IV : belum masuk pintu atas panggul

-TBBJ : 2945 gram

-DJJ : + 126kali/menit

-TP :11 april 2015

Masalah : ibu mengalami nyeri pinggang

Kebutuhan : mengimformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu

III. IDENTIFIKASI DIANGNOSA

Tidak ada

IV.MENETAPKAN KEBUTUHAN TINDAKAN SEGERA

Tidak dilakukan

V.RENCANA ASUHAN KOMPREHENSIF

1. memfasilitasi ibu memilih pendamping selama proses persalinan

2. segera mendatangi ibu ketika diberitahu persalinan sudah mulai

3. menganjurkan ibu cukup minum untuk menghindari dehidrasi

4. berikan penjelasan kepada ibu tentang prosedur yang akan dilaksanakan

5. menganjurkan ibu untuk mandi dan tetap aktif bergerak seperti biasa dan memilih posisi yang
dirasakan nyaman
6.memberikan dukungan moral dan perlakuan yang baik dan peka terhadap kebutuhan ibu

7.melakukan pertolongan persalinan yang bersih dana man

8.menghargai ibu selama proses persalinan dan menjaga privasi ibu

VI. IMPLEMENTASI

1.Melakukan komunikasi interpersonal dengan ibu, agar tercipta suasana yang nyaman serta untuk
membina hubungan baik dan saling percaya antara ibu dan bidan

2.memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu dan janin baik. TTV :

TD : 120/80mmH

Nadi : 80x/menit

Pernapasan : 20x/menit

Suhu : 36,7 C

-Palpasi

TFU : 4 jari dibawah procecus xympoideusn ( px )

Leopold l : bagian fundus teraba satu bokong

Leopold ll : punggung kanan

Leopold lll : presentasi kepala

Leopold IV : belum masuk pintu atas panggul

-TBBJ : 2945 gram

-DJJ : + 126kali/menit

-TP :11 april 2015

3.Mengingatkan ibu untuk memperhatikan kebutuhan nutrisi dengan makan makanan yang sehat dan
bergizi secara teratur seperti nasi,lauk pauk, sayur- sayuran, dan buah- buahan, serta minum air putih 8-
9 gelas sehari, bila perlu susu 1 gelas sehari, tidak ada pantangan makanan apapun bagi ibu.

4. mengingatkan ibu untuk memperhatikan pola istirahat dengan beristirahat ketika merasa lelah, tidak
bekerja terlalu berat, tidur siang 1-2 jam sehari dan tidur malam 7-8 jam sehari.

5.mengingatkan ibu untuk selalu menjaga personal hygiene, yaitu mandi 2 kali sehari, keramas 1 kali 2
hari, gosok gigi 2-3 kali sehari, dan mengganti celana dalam minimal 2 kali sehari atau setelah BAK dan
BAB.
6.Menjelaskan ketidaknyamanan ibu yaitu kaki ibu kadang keram yang diakibatkan peredaran darah
pada kaki kurang lancar, cara mengatasinya hindari lama berdiri, bila ibu duduk hindari menekuk kaki
dan tidur miring ke kiri untuk mencegah tertekannya vena cava inferior.

7.memberitahukan ibu tanda-tanda persalinan, yaitu keluarnya lender bercampur darah, perut terasa
mules sampai ke pinggang,adanya dorongan untuk mengendan.

8.beritahu tanda bahaya dalam kehamilan, yaitu pecah ketuban sebelum waktunya, terjadi pendarahan,
demam yang tinggi, gerakan janin berkurang anemia, nyeri kepala hebat.

VII. EVALUASI

Bidan melakukan evaluasi secara sistematis dan berkesinambungan untuk melihat keefektifan dari
asuhan yang sudah diberikan, sesuai dengan perubahan dan perkembangan kondisi klien.