BUKTI PENDAFTARAN PMDKPN

DATA DIRI :

Nama ARDI NAGATA FEBRIANSYAH

Nomor Pendaftaran [PREVIEW]
NIK 1608010702010002
NISN 0011616335
Siswa Akselerasi TIDAK
Jenis Kelamin Laki Laki
Agama Islam
TTL Palembang, 07-02-2001
Jalan Tanjung Barangan Komplek
Alamat

W
Barangan Indah Blok B No 18
Nomor HP 082374221236
Nomor Telepon Rumah
Provinsi
Kota I E
Sumatera Selatan

V
Kota Palembang
Kecamatan
Asal sekolah
Asal Jurusan

R E
Ilir Barat I
SMAN 1 PALEMBANG
IPA
BIDIKMISI

P TIDAK
DATA RAPOR :

Semester Rata-rata Peringkat Data Nilai

I E W
E V
P R
DATA PRESTASI :

Nama Skala Jenis Juara Tahun

DATA PILIHAN POLTEK :

Saya menyatakan kebenaran Mengetahui Kepala Sekolah

seluruh data

ARDI NAGATA NASRUL, S.Pd, m.m

FEBRIANSYAH

Tanggal Finalisasi : AM

I E W
Apabila dikemudian hari ditemukan data yg tidak sesuai maka status anda akan dibatalkan secara sepihak.
**) Bagi Siswa Akselerasi, harap menyertakan surat keterangan dari pihak sekolah yang menunjukkan

V
bahwa siswa tersebut adalah siswa akselerasi.

R E
P