Analisis video 2 trakeostomi tutor

1. Persiapan Alat
Steril :
a. Sarung tangan steril
b. Kassa 4x4 tiga buah
c. Kom sedang 3 pcs
d. Sikat kecil
e. Swab kapas / cutton buds
f. Kain steril

Non Steril :
a. Handuk, plester anti air
b. Sarung tangan
c. Hidrogen peroksida
d. NaCl 0,9%
e. Gulungan kassa / pengikat trakheostomi
f. Gunting
g. Pelindung wajah

2. Persiapan Pasien
a. Pasien diberi tahu mengenai tindakan yang akan dilakukan
b. Bantu pasien pada posisi semi fowler

3. Pelaksanaan
a. Tempatkan handuk menyilang didada pasien
b. Cuci tangan dan kenakan sarung tangan serta pelindung wajah
c. Berikan penghisapan trakeostomi (suction). Sebelum melepaskan sarung tangan, lepaskan
balutan kotor trakeostomi dan buang bersama sarung tangan
d. Sambungkan dengan sumber oksigen
e. Tuangkan cairan NaCl pada satu kom dan hidrogen paroksida pada kom yang lain
f. Kenakan sarung tangan steril pada tangan dominan. Pertahankan selama prosedur
g. Lepaskan sumber oksigen dan kanula bagian dalam dengan tangan non dominan
h. Tempatkan sumber oksigen kolar trakeostomi di luar kanule Tempatkan sumber oksigen
kolar trakeostomi di luar kanule luar. Tempatkan selang T (Briggs) dan sumber ventilator
oksigen di atas atau di dekat kanul luar (Cat: Slang T dan alat oksigen ventilator tidak
dapat disambungkan ke semua kanule bagian luar ketika kanule bagian dalamdilepaskan).
i. Untuk mencegah desaturasi oksigen pada pasien, ambil kanula bag. dalam ke kom yang
berisi hydrogen peroksida dengan cepat dan gunakan sikat kecil untuk membersihkan
secret pada kanule bagian dalam danluar.
j. Pegang bagian dalam kanule diatas kom dan cuci dengan NaCl, gunakan tangan non
dominan untuk menuangkanNaCl.
k. Pasang kembali kanul bagian dalam dan amankan dengan mekanisme kunci. Pasang
kembali selang T briggs dan sumber oksigenventilator.
l. Dengan cutton buds/swab berujung kapas dan hidrogen peroksida, dan kassa 4x4 terpajan
di luar permukaan kanule dan stoma, di bawah piringan depan, tambahkan 4 sampai 8 cm
pada semua arah stoma. Bersihkan dengan gerakan memutar dari arah luar dengan
menggunakan tangan dominan untuk memegang alatsteril.
m. Dengan menggunakan kassa kering 4x4, tekan sedikit pada kulit dan permukaan kanule
luar yangterpajan.
n. Instruksikan asisten, bila ada, untuk memegang selang T dengan aman pada tempatnya.
Ketika asisten memegang selang T, potong pengikat. Asisten tidak boleh melepaskan
pegangan pada selang T, sampai ikatan baru terikat dengan kuat. Bila tidak ada bantuan,
jangan melepas ikatan yang lama sampai ikatan baru terikat denganaman.
o. Masukkan balutan trakeostomi baru di bawah ikatan bersih dan piringandepan.
p. Lepaskan sarung tangan dan buang pada bengkok dengan trakeostomi kotorterikat.
q. Posisikan pasien dengan nyaman dan kaji statuspernapasan.
Perawat cuci tangan, catat pengkajian status pernapasan pasien dan status kulit sekitar stoma,
frekuensi perawatandan toleransi pada perawatan
Video 3: Nursing Demos: Tracheostomy Care and Suctioning
Prosedur:
1. Mengecek rekam medik pasien
2. Persiapan alat
a. A drape/perlak
b. Suction catheter
c. Extra pair of sterile gloves
d. Hemostat
e. Bandage scissors
f. Pulse oximeter
g. Our trach care kit (alat untuk membersihkan, pengikat selang trakea, kassa)
Penatalaksanaan:
1. Perkenalan diri
2. Menjelaskan tujuan
3. Menanyakan kabar
4. Cuci tangan
5. Pakai sarung tangan bersih
6. Posisikan pasien nyaman
7. Mengecek nama, monor MR dan tanggal lahir pada gelang
8. Auskultasi paru-paru
9. Memasang pulse oximeter pada jari kiri untuk melihat tingkat oksigen/saturasi oksigen
pasien
10. Lepas sarung tangan bersih, cuci tangan
11. Persiapan suction, ambil selang suction yang berada di dinding
12. Atur tingkat hisapnya, pada adults 100-120 suction level, pediatrics 80-100
13. Saat melakukan suction tingkatkan O2 sebanyak 2 liter untuk hiperoksigenasi pasien
14. Letakkan drape/perlak di dada pasien
15. Lepaskan kemasan Suction catheter, lesakan kemasan Our trach care kit, pertahankan
tetap steril
16. Pasang sarung tangan steril
17. Ambil drape/alas steril di trach care kit, bentangkan di atas meja, ingat sisi yg mengkilap
di bawah
18. Ambil suction catheter letak di atas drape/alas steril tadi
19. Ambil kassa yang berada di trach care kit, ada 2 tipe kassa, kassa biasa 4 buah dan kassa
yang ada celah untuk drain dan untuk mengelilingi trach setelah selesai, letakkan trach
ties (pengikat selang trakea), cairan normal saline, packages of hydrogen peroxide, pipe
cleaner dan catton tip aplicators
20. Buka cairan normal salin dan tuangkan 50% di wadah 1 dan 50% di 2 wadah 25% 25%.
21. Buka hydrogen peroxide tuangkan ke 50% cairan normal saline
22. Lepaskan kanula bagian dalam pasien
23. Pertahankan salah satu tangan dominan steril dan satu tangan bersih
24. Lepaskan track collar (oksigen) lalu buka kunci track cannula, lalu pasang track collar
(oksigen) kembali dan suruh pasien tarik napas dalam
25. Letak kunci track cannula di dalam wadah 50% 50% campuran cairan normal saline dan
peroxide hydrogen. Rendam sebentar
26. Ambil Suction catheter dengan tangan dominan yang steril
27. Lalu sambungkan selang mesin suction dengan kateter suction yang steril tadi
28. Letakkan kateter suction di cairan normal salin untuk mengecek apakah mesin suction
berfungsi.
29. Lalu suruh pasien Tarik napas dalam, lalu lepaskan track collar (oksigen) dan lalukan
suction, masukkan jangan terlalu dalam sampai terasa ada sedikit perlawanan, lalu Tarik
selang secara memutar, pasang track collar (oksigen) kembali.
30. Lalu bersihkan kateter suction dengan cairan normal saline
31. Jika masih ada secret, lalukan kembali
32. Lalu nilai secret yaitu warna, ketebalan/kekentallan
33. Lalu pisahkan kateter suction dengan selang alat kateter, letakkan kateter suction ke
plastic sampah
34. Bersihkan track cannula yang sudah direndam pada 50-50 campuran cairan normal saline
dan peroxide hydrogen. Ambil pipe cleaner lalu bersihkan bagian dalam track cannula.
Lalu bilas dengan cairan normal saline dan keringkan dengan kassa.
35. Masukkan track cannula kemali dan kunci.
36. Lepaskan sarung tangan steril lalu cuci tangan
37. Lalu lalukan penggantian kassa tracheostomy, pasang sarung tangan bersih
38. Ambil catton tip apliator masukkan ke cairan normal saline
39. Lepaskan kassa yang mengelilingi neck, lalu bersihkan dengan catton tip apliator di sela-
sela mengelilingi trach, perhatikan apakah ada iritasi kulit dan lihat apapun yang
mungkin terjebak di neck pasien.
40. Setelah bersih, keringkan dengan kassa
41. Ganti trach ties (pengikat selang trakea). Trach ties yang lama gangan dilepas dahulu.
Masukkan trach ties pada sela selang trakea bagi dua trach ties sama panjang, lalu
lingkarkan melewati belakang leher dan ikat pada bagian sela selang trakea yang satu
lagi. Setelah terikat, buka trach ties yang lama.
42. Lalu letakkan kassa yang ada celah untuk drain dan untuk mengelilingi trach. Kassa dapat
menangkap secret jika pasien batuk
43. Setelah selesai, cek trach ties apakah ketat atau tidak, usahakan cukup ketat agar trach
tetap di tempatnya.
44. Lalu pasang track collar (oksigen) kembali.
45. Lepas pelak, lalu cek aukultasi paru-paru kembali dan pulse oximeter (saturasi oksigen)
yang terpasang di jari
46. Tempatkan posisi pasien nyaman, memasang pengaman tempat tidur dan atur kembali
ketinggian tempat tidur.
47. Rapikan alat, lepas sarung tangan lalu cuci tangan
48. Kontrak waktu selanjutnya.