PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jln.Talaga Tomoagu Kec. Bolangitang Barat Kode Pos 95765 Email: rsudbolmut@yahoo.com

BERITA ACARA
PERTEMUAN DENGAN PIMPINAN

Pada hari ini Selasa, 02 November 2021 bertempat di Ruang

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bolaang Mongondow
Utara, di jalan Desa Talaga Tomoagu Kecamatan Bolangitang Barat telah
diselenggarakan penerapan aktualisasi dan habituasi nilai dasar Aparatur
Sipil Negara (ASN) dalam bentuk pertemuan antara pimpinan dalam hal
ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bolaang Mongondow
Utara dengan peserta Pelatihan Dasar CPNS:

Nama : Farni Djamalu, S.Kep., Ns

NIP : 19920212 202012 2 023
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Golongan : III A
Judul Aktualisasi : Penerapan Kepatuhan Perawat dalam
Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) di Ruang
High Care Unit (HCU) RSUD Kabupaten Bolaang
Mongondow Utara
Kegiatan ini mencakup:
1. Melakukan konsultasi dengan pimpinan dan kepala ruang HCU terkait
rancangan aktualisasi;
2. Membuat poster tentang pentingnya penggunaan Alat Pelindung Diri
(APD);
3. Melakukan pemasangan CCTV terkait pemantauan kepatuhan perawat
dalam penggunaan Alat Pelindung Diri (APD);
4. Melakukan pemantauan melalui CCTV terkait kepatuhan penggunaan
Alat Pelindung Diri (APD) oleh perawat di ruang High Care Unit (HCU);
5. Membuat form check list untuk kepatuhan perawat dalam penggunaan
Alat Pelindung Diri (APD) di ruang High Care Unit (HCU).
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Boroko, 02 November 2021

Pelaksana Kegiatan Direktur RSUD Bolmut

FARNI DJAMALU, S.Kep, Ns dr. WINNY M. SOWIKROMO

NIP.19920212 202012 2 023 NIP. 19760419 200902 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln.Talaga Tomoagu Kec. Bolangitang Barat Kode Pos 95765 Email: rsudbolmut@yahoo.com

SURAT PERSETUJUAN
No. 445.1 / 2632 / RSUD-BMU / XI / 2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Winny M. Sowikromo
NIP : 19760419 200902 2 002
Pangkat / Gol. : Pembina Utama Muda / IV C
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
Dengan ini menyatakan bahwa:
Nama : Farni Djamalu, S.Kep., Ns
NIP : 19920212 202012 2 023
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Instansi : RSUD Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
Memberikan persetujuan untuk melaksanakan kegiatan rancangan
aktualisasi di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bolaang
Mongondow Utara dengan judul “Penerapan Kepatuhan Perawat dalam
Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) di Ruang High Care Unit
(HCU) RSUD Kabupaten Bolaang Mongondow Utara”, maka
diharapkan seluruh ASN dan THL memberikan dukungan secara
maksimal dan penuh tanggung jawab dalam proses pelaksanaan kegiatan
tersebut.
Demikian surat persetujuan ini diberikan, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Boroko, 02 November 2021
Direktur RSUD Bolmut

dr. WINNY M. SOWIKROMO

NIP. 19760419 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln.Talaga Tomoagu Kec. Bolangitang Barat Kode Pos 95765 Email: rsudbolmut@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
No. 445.1 / 2632 / RSUD-BMU / XI / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Winny M. Sowikromo
NIP : 19760419 200902 2 002
Pangkat / Gol. : Pembina Utama Muda/ IV C
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Kabupaten Bolaang Mongondow Utara

Dengan ini menyatakan bahwa:

Nama : Farni Djamalu, S.Kep., Ns
NIP : 19920212 202012 2 023
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Golongan : III A
Judul Aktualisasi : Penerapan Kepatuhan Perawat dalam
Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) di Ruang
High Care Unit (HCU) RSUD Kabupaten Bolaang
Mongondow Utara
Adalah benar CPNS di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Bolaang Mongondow Utara dan MENYETUJUI untuk melakukan
AKTUALISASI KEGIATAN sesuai dengan judul tersebut di atas dengan
jangka waktu 02 November 2021 sampai dengan selesai dalam rangka
Pelatihan Dasar CPNS RSUD Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
tahun 2021, serta wajib menyampaikan kepada Pimpinan dan Mentor
mengenai Perkembangan Pelaksanaan Kegiatan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Boroko, 02 November 2021

Direktur RSUD Bolmut

dr. WINNY M. SOWIKROMO

NIP. 19760419 200902 2 002