PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

KECAMATAN JATINEGARA
DESA SUMBARANG

SURAT KETERANGAN DOMISILI DAN MEMILIKI SEKRETARIAT TETAP

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Sumbarang Kec. Jatinegara Kab.
Tegal, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MDA Al Hikmah

Alamat : Desa Sumbarang RT. 10 RW. 03 Kec. Jatinegara Kab. Tegal

Nama Pengelola : Fahruri

Benar-benar berdomisili dan memiliki sekretariat tetap pada alamat tersebut diatas
serta pada wilayah tugas kami dan sampai dengan saat ini ada Proses Belajar mengajar di
lembaga tersebut.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagimana mestinya.

Slawi, 23 Juli 2021

Kepala Desa Sumbarang
Kecamatan Jatinegara

H. MUHAMMAD SUGENG, S.Pd

NIP. 19710503 20081 1007