Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / 20

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.205.23799.1637.859
NISN : 0014917386
Nama Pendaftar : Sheilla Maulia Yunita
NIK : 3509194206010004
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Jember, 02 Juni 2001
Sekolah Asal : SMAS MUHAMMADIYAH 3 JEMBER
Alamat : Jalan aromanya V RT 002 RW 001,kel/desa kebonagung,kecamatan kaliwates
Kab. Jember
Jawa Timur
Kode Pos : 68131
No.Telepon : 088235720596
No.HP : 089531668604
Email : sheillamaulia1011@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Sheila
Status Ayah/Wali : wafat
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Wirausaha
Detil Ayah : Alm. Anto Setiawan dulu bekerja sebagai wirausaha di pasar
Nama Ibu : ELLY SOLEHAH
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Elly Solehah bekerja sebagai pembantu rumah tangga
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085236326575

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp. 5.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 UTBK-SBMPTN - - -

Dicetak pada : 15 Maret 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai