POLITEKNIK KESEHATAN

KEMENKES SURABAYA No. Dokumen : IK.

Jurusan Keperawatan
INSTRUKSI KERJA No. Revisi : 00.11
Pelaksanaan Bimbingan
KDM Mengukur Tanda-Tanda Tanggal : 17-06-2010
Vital : Nadi
Halaman : 1 / 2

Petugas : Pembimbing Lab. KDM

UNIT : Layanan Laboratorium

1. Tujuan
Sebagai acauan dalam melaksanakan bimbingan praktek laboratorium
kebutuhan dasar manusia (KDM) agar proses bimbingan berjalan secara
terstruktur sesuai standart khususnya dalam melaksanakan pengukuran
tanda-tanda vital: nadi.

2. Ruang Lingkup
Semua tindakan pengukuran tanda-tanda vital: nadi sebelum mahasiswa
mendapatkan pengalaman nyata di lapangan, wajib melaksanakan
keterampilan ini secara individu di laboratorium kebutuhan dasar manusia
dengan bimbingan dari pembimbing laboratorium KDM.

3. Uraian Umum
3.1. Pengukuran nadi merupakan suatu prosedur untuk menghitung
frekwensi denyut nadi yang secara tidak langsung merefleksikan
cardiac output, dimana data yang diperoleh dari prosedur ini
memberikan informasi tentang keadaan kesehatan klien khususnya
hemodinamik sebagai respon terhadap stress fisik, psikologis, medis,
keperawatan atau terapi farmakologis sehingga dapat ditentukan
tindakan selanjutnya dan membantu menentukan diagnosis.
3.2. Dihitung secara manual selama 1 menit. Bisa diukur dibeberapa lokasi
yaitu: radialis, brakhialis, femoralis.
3.3. Prosedur ini menggunakan prinsip bersih.

4. Petugas
Pembimbing laboratorium KDM

5. Alat dan bahan

Alat :
Baki berisi
1. Alroji tangan dengan jarum detik atau layar digital atau polsteler
2. Buku catatan
3. Alat tulis
Bahan :
1. Sarung tangan bersih

6. Intruksi kerja
1. Mencuci tangan.
2. Memberitahu pasien prosedur dan tujuan tentang tindakan yang akan
dilakukan.
3. Metetakkan tiga jari tengah di atas arten (Brachilais, radicilis,
femoralis).
4. Menghitung jumlah denyut nadi selama 30 detik kemudian dikalikan 2
(dua).
5. Bila nadi tidak teratur dihitung selama 1 (satu) menit penuh.
6. Mengamati volume (keras/lemah denyutan).
7. Mengamati irama (teratur/ tidak).
8. Mencatat jumlah denyut nadi ke dalam buku catatan.
 POLITEKNIK KESEHATAN
KEMENKES SURABAYA No. Dokumen : IK.
Jurusan Keperawatan
INSTRUKSI KERJA No. Revisi : 00.11
Pelaksanaan Bimbingan
KDM Mengukur Tanda-Tanda Tanggal : 17-06-2010
Vital : Nadi
Halaman : 2 / 2

Petugas : Pembimbing Lab. KDM

UNIT : Layanan Laboratorium

9. Bila perlu mencatat irama dan volumenya.

10. Mencuci tangan.
11. Membuat grafik/ kurve pada status klien dengan tepat dan benar.

7. Indikator
Nadi klien dapat terhitung dengan benar dan akurat.
Keterampilan dilasanakan secara sistematis, tanpa bantuan dan tepat.

8. Rekaman Mutu
1. Buku pendokumentasian keterampilan yang harus ditanda tangani oleh
pembimbing praktek laboratorium.
2. Lembar peminjaman alat untuk praktek laboratorium.
3. Lembar Penilaian Keterampilan yang diisi oleh pembimbing praktek
laboratorium.

9. Referensi
9.1. Klausul 7.5.1 ISO 9001:2008.
9.2. Kusyati Eni dkk (2004), Keterampilan & Prosedur Laboratorium
Keperawatan Dasar, Jakarta:EGC.
Potter & Perry (2005), Fundamental of Nursing, 6th edition, St. Lois Missouri:
Mosby Inc.
Potter, Peterson, & Perry (2003), Buku Saku: Keterampilan & Prosedur
Dasar, Edisi 5, Jakarta: EGC.

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

DR. Ir. H. Bambang Guruh I, AIM. MM. Drg. Herman Mulyantoro, M.Kes. PJMK
Direktur MR Lab. KDM