PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PELAYANAN KESEHATAN
KECAMATAN KATAPANG
Jl. Terusan Kopo Km. 13,5 No. 20 Katapang Kode pos 40971 Telp. (022) 589 1895
E-mail : pkmkatapang_bandungkab@yahoo.com

Nomor : 800/……./V/UPTD/2016 Katapang, 16 Mei 2016

Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : Permohonan Permintaan Vaksin Meningitis Kepada :
Tahun 2016 Yth. P2PL Dinas Kesehatan
Kab. Bandung
di
Tempat

Bersama surat ini, kami sampaikan permohonan permintaan Vaksin Meningitis dan
Influenza, untuk kegiatan imunisasi Calon Jemaah Haji (CJH) Tahun 2016 di Puskesmas Katapang
UPTD Yankes Kec. Katapang Kab. Bandung.
Adapun kebutuhan vaksin yang diperlukan untuk CJH yang sudah dimasukkan datanya ke
Siskohatkes (Daftar terlampir) adalah sebagai berikut:
1. Vaksin Meningitis = 23 Vial
2. Vaksin Influenza =

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Katapang, 16 Mei 2016

Kepala Puskesmas Katapang

dr. Ani Setiasih

NIP. 197111062009042001