INSTRUMEN-pangkalan SMP-MTs

INSTRUMEN PENILAIAN
LOMBA
GUGUSDEPAN UNGGUL
PANGKALAN SMP/MTs
GERAKAN PRAMUKA JAWA TIMUR

TAHUN 2020
1
LGU JATIM 2020 PANGKALAN SMP/MTs
INSTRUMEN PENILAIAN
LOMBA GUGUSDEPAN UNGGUL TAHUN 2020
Untuk memudahkan proses pengamatan, pendalaman dan verifikasi kegiatan pada saat visitasi oleh Tim
Juri, gugusdepan peserta lomba mempersiapkan dokumen pendukung dan perangkat yang terdiri dari :
1. Surat Keputusan Pendirian Gugusdepan
2. Surat Keputusan Pengurus Mabigus
3. Surat Keputusan Pengurus Gugusdepan
4. Kartu Tanda Anggota (Ketua Gugusdepan dan Pembina Satuan) berbasis SIPA
5. Sertifikat/Ijazah/Surat keterangan telah mengikuti kursus kepramukaan (Ketua dan Pembina Satuan)
6. Dokumen Musyawarah Gugusdepan
7. Dokumen hasil raker
8. Perpustakaan
9. Administrasi Gugus depan :
a. Pencatatan administrasi
1) Buku daftar anggota
2) Buku registrasi peserta didik
3) Buku presensi
4) Buku inventaris satuan
5) Buku registrasi pembina dan anggota Mabi
6) Buku notulen rapat/risalah rapat
7) Buku agenda, verbal dan expedisi surat menyurat
b. Keuangan
1) Buku Kas Gugusdepan/Satuan
2) Buku Iuran
3) Buku administrasi dana dan keuangan satuan
4) Buku Laporan keuangan bulanan
c. Pencatatan kegiatan
1) Log book
2) Formulir pelaksanaan kegiatan
3) Buku acara kegiatan
4) Buletin Gugusdepan
5) Buku pelantikan
d.Program dan laporan
1) Program mingguan
2) Dokumen laporan ke Kwartir
e. Papan Struktur Organisasi Gugusdepan
10. Kelengkapan Gugusdepan

a. Sarana Umum
1) Sanggar Gugusdepan
2) Bendera Merah Putih
3) Bendera WOSM
4) Bendera Gugusdepan
5) Kotak P3K
6) Alat masak lapangan
2
7) Lemari perlengkapan
8) Ruang terbuka
b. Sarana latihan penggalang
1) Bendera Merah Putih
2) Tiang bendera
3) Bendera Regu
4) Bendera smaphore
5) Bendera morse
6) Tongkat
7) Peluit
8) Tenda regu
9) Kompas
10) Senter
11) Peta
c. Sarana latihan Penegak

1) Bendera Merah Putih, 2 buah
2) Bendera WOSM , 2 buah
3) Bendera Gugusdepan, 2 buah
4) Bendera semaphore, 2 pasang
5) Bendera morse, 2 buah
6) Bendera Sangga untuk putra dan putri, sesuai jumlah Sangga
7) Tiang Bendera, 2 buah
8) Peluit, 2 buah
9) Tongkat, sesuai jumlah penegak
10) Tali, 160 meter
11) Kompas, 2 buah
12) Pusaka Ambalan
11. Piala, Piagam, Tropy, Vandel kejuaraan

12. Foto, Video, dan Dokumentasi Kegiatan
3
1. SUMBER DAYA MANUSIA
a. Legalitas Kepengurusan Gugusdepan

Kepengurusan Gugusdepan (Mabi, Ketua Gugusdepan, Pembina Satuan) mempunyai legalitas
1)
yang dibuktikan dengan:
a)Dipilih melalui Musyawarah Gugusdepan
b)Memiliki Surat Keputusan Pengukuhan
c)Dilantik oleh Pengurus Kwartir
d)SK Mabigus
e)SK Ketua Gugusdepan dan Pembina Satuan
f)Memiliki Kartu Tanda Anggota yang berbasis SIPA
ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK
Memenuhi 6 syarat Kompetensi 4
Memenuhi 5 syarat Kompetensi 3 Dokumen Mugus
Memenuhi 4 syarat Kompetensi 2 SK Gugusdepan
Memenuhi 3 syarat Kompetensi 1 FC KTA
b. Kursus Kepramukaan
2) Mabigus
5 orang pengurus pernah mengikuti minimal Kursus orientasi 4
4 orang pengurus pernah mengikuti minimal Kursus orientasi 3 FC Ijazah
3) Ketua Gugusdepan
Lulus KML dan sudah selesai proses Narakarya 2 (pa dan pi) 4
Lulus KML dalam Proses Narakarya 2 (pa atau pi) 3 FC Ijazah
Lulus KMD dan sudah selesai Proses Narakarya 1(pa atau pi) 2
Surat Keterangan Narakarya
Lulus KMD dalam Proses Narakarya (pa dan pi) 1
4) Pembina Satuan Penggalang

100% Lulusan KML 4
FC Ijazah
50% Lulusan KML 3
100% Lulusan KMD 2
50% Lulusan KMD 1
5) Pembina Satuan Penegak

100% Lulusan KML 4
FC Ijazah
50% Lulusan KML 3
100% Lulusan KMD 2
50% Lulusan KMD 1
c. Jumlah Pembina
6) Jumlah Pembina Satuan Penggalang
Memiliki 1 Pembina atau lebih setiap satu (1) pasukan (32 penggalang) 4
Memiliki 1 Pembina setiap dua (2) pasukan (64 penggalang) 3 SK Pengurus
Memiliki 1 Pembina setiap satu (3) pasukan (96 penggalang) 2
1 Gugusdepan
Memiliki 1 Pembina untuk lebih dari tiga (3) pasukan (96 penggalang)
7) Jumlah Pembina Satuan Penegak

Memiliki 1 Pembina atau lebih setiap satu (1) Ambalan (30 penegak) 4
Memiliki 1 Pembina setiap dua (2) Ambalan (60 penegak) 3 SK Pengurus
Memiliki 1 Pembina setiap tiga (3) Ambalan (90 penegak) 2
4
Memiliki 1 Pembina untuk lebih dari tiga (3) Ambalan (90 penegak) 1 Gugusdepan
2. MANAJEMEN DAN ADMINISTRASI

a. Musyawarah Gugusdepan
8) Pelaksanaan Musyawarah Gugusdepan

Melaksanakan, 2 Periode berturut-turut 4 Dokumen Foto Kegiatan
Melaksanakan, 1 kali dalam 3 tahun berjalan 3 MUGUS
Dokumen LPJ
Melaksanakan, 1 kali dalam 4 tahun berjalan 2
Rencana Kerja (pa & pi)
Melaksanakan, 1 kali dalam 5 tahun berjalan 1 Berita Acara (pa dan pi)
9) Proses Musyawarah Gugusdepan

Gugusdepan melaksanakan Musyawarah Gugusdepan (Mugus) sesuai dengan Jukran Gugusdepan,
dengan kriteria antara lain :
a) Pelaksanaan tepat waktu sesuai periode
b) Terdapat penyampaian Laporan Pertanggungjawaban pengurus sebelumnya
c) Menyusun Rencana Kerja untuk masa bakti berikutnya
d) Melakukan pemilihan Pengurus gugusdepan

Memenuhi 4 kriteria 4 Dokumen Foto Kegiatan MUGUS
Memenuhi 3 kriteria 3 Dokumen LPJ
Memenuhi 2 kriteria 2 Rencana Kerja (pa & pi)
Memenuhi 1 kriteria 1 Berita Acara (pa dan pi)
b. Nomor Gugusdepan
10) Kelengkapan legalitas Nomor Gugusdepan, dibuktikan dengan :

a) Surat Keputusan Kwartir
b) Papan nama Gugusdepan
c) Kop Surat Gugusdepan
d) Stempel Gugusdepan

Memenuhi 4 kriteria 4
c. Program Gugusdepan
Memiliki Rencana dan Program Kerja Gugusdepan
11)
Gugusdepan mempunyai program kerja yang bersifat periodik dan berkesinambungan, terdiri dari :
a) Program 1 Periode (tiga tahun) b) Program Tahunan
c) Program Semester d) Program Bulanan
Memenuhi 4 kriteria 4 Dokumen Program 1
Memenuhi 3 kriteria 3 Periode, Program Tahunan,
Memenuhi 2 kriteria 2 Program Semester, dan
Memenuhi 1 kriteria 1 Program Bulanan (pa & pi)
d. Persuratan Gugusdepan
12) Penatalaksanaan surat menyurat di Gugusdepan

Gugusdepan melakukan tatalaksana persuratan di gugusdepan:
a) Buku agenda surat masuk
b) Buku agenda surat keluar
c) Surat ke Orang tua
d) Buku Verbal/Ekspedisi Surat Menyurat
e) Rutin laporan tahunan kepada Kwartir Ranting dalam 2 tahun terakhir

Memenuhi 4 kriteria 4 Buku Agenda Surat Masuk
Memenuhi 3 kriteria 3 Buku Agenda Surat Keluar
5
Memenuhi 2 kriteria 2 Surat Keterangan Orang Tua
Memenuhi 1 kriteria 1 Buku Ekpedisi
e. Pengadministrasian Peserta Didik
13) Administrasi peserta didik

Gugusdepan melakukan pengadministrasian terhadap peserta didik:
a) Buku Registrasi Peserta Didik i) Program Latihan
b) Buku Catatan Pribadi Peserta Didik j) Buku Catatan Pribadi Pembina
c) Buku Daftar Hadir Latihan k) Buku Notulen Rapat
d) Buku Daftar Anggota / Buku Induk l) KTA Peserta Didik yang terintegrasi dengan
e) Logbook SIPA
f) Dokumentasi Riwayat Peserta Didik m) Buku Adat
g) Buku Pelantikan
h) Buku acara kegiatan / Buku Catatan Proses

Melaksanakan 11-13 jenis 4 Melampirkan dokumen a
Melaksanakan 7-10 jenis 3 s.d. m (12 Buku)
Melaksanakan 4-6 jenis 2
Melaksanakan 1-3 jenis 1
3. DANA, SARANA, DAN PRASARANA

a. Keuangan Gugusdepan
14) Sumber Daya Keuangan

Gugusdepan memiliki sumber daya keuangan untuk mendukung program kegiatan di gugusdepan yang
berasal dari :
a) Iuran Anggota
b) Usaha Mandiri
c) Kerjasama sponshorsip dengan swasta
d) Dukungan dari Sekolah dalam Rencana Anggaran Pendapatan dann Belanja Sekolah (RAPBS)
e) Bantuan dari Mabigus (diluar dana dari sekolah)
f) Hibah/sumbangan dari pihak lain yang tidak mengikat

Keuangan Gugusdepan berasal dari 5-6 sumber pendanaan 4
Keuangan Gugusdepan berasal dari 3-4 sumber pendanaan 3 Buku Keuangan
Keuangan Gugusdepan berasal dari 2 sumber pendanaan 2 Gugusdepan
Keuangan Gugusdepan berasal hanya dari 1 sumber pendanaan 1
Pengelolaan Administrasi Keuangan

15) Gugusdepan melaksanaan administrasi keuangan , berupa :
a) Buku kas yang dikelola dengan baik
b) Buku laporan keuangan secara teratur
c) Laporan berkala kepada Mabigus
d) Laporan pertanggungjawaban keuangan pada Mugus
Memenuhi 4 kriteria pengelolaan keuangan 4
Buku Kas
Rekening Tabungan
Memenuhi 2 kriteria pengelolaan keuangan 2 Laporan Keuangan
16) Sanggar Pramuka, ruang baca dan kelengkapan

Gugusdepan memiliki sanggar pramuka yang terletak di lingkungan sekolah dengan kelengkapan sebagai
berikut :
a) Ruang Sanggar Pramuka
b) Struktur Organisasi Gugusdepan
c) Tenda regu, sesuai jumlah regu dan sangga
d) Tenda dapur, sesuai jumlah regu dan sangga buah
e) Alat dan kotak P3K, 2 buah
f) Alat dapur dan kotak penyimpanan, 2 set
g) Lemari, 2 set
h) Perpustakaan dan buku-buku kepramukaan, 1 unit
6
i) Meja kerja dan Kursi, 2 unit
j) Papan Statistik, 1 buah
k) Komputer, 1 unit
l) Printer, 1 unit
m) Pengeras Suara, 1 unit
n) Lentera, 4 unit
o) Laci regu/sangga

Memenuhi 13-15 unsur 4 Perlengkapan
Memenuhi 9-12 unsur 3 sebagaimana point
Memenuhi 5-8 unsur 2 a) s.d. o) dan bukti
Memenuhi 1-4 unsur 1 kepemilikan
17) Prasarana Latihan Rutin/khusus Penggalang

Gugusdepan memiliki sarana latihan rutin dan kegiatan khusus penggalang sebagai berikut :
a) a) Bendera Merah Putih, 2 buah
b) b) Bendera WOSM , 2 buah
c) c) Bendera Gugusdepan, 2 buah
d) d) Bendera semaphore, 2 pasang
e) e) Bendera morse, 2 buah
f) f) Bendera Regu untuk putra dan putri, sesuai jumlah regu
g) g) Tiang Bendera, 2 buah
h) h) Peluit, 2 buah
i) i) Tongkat, sesuai jumlah penggalang
j) j) Tali, 160 meter
k) k) Kompas, 2 buah

Memenuhi 10-11 unsur 4
3 Perlengkapan
Memenuhi 7-9 unsur
sebagaimana point
Memenuhi 4-6 unsur 2 a) s.d. k)
18) Sarana Latihan Rutin/khusus Penegak

Gugusdepan memiliki sarana latihan rutin dan kegiatan khusus sebagai berikut :
a) Bendera Merah Putih, 2 buah
b) Bendera WOSM , 2 buah
c) Bendera Gugusdepan, 2 buah
d) Bendera semaphore, 2 pasang
e) Bendera morse, 2 buah
f) GPS
g) Bendera Sangga untuk putra dan putri, sesuai jumlah Sangga
h) Tiang Bendera, 2 buah
i) Peluit, 2 buah
j) Tongkat, sesuai jumlah penegak
k) Tali, 160 meter
l) Kompas, 2 buah
m) Pusaka Ambalan
n) Bendera Ambalan

3 Perlengkapan
Memenuhi 7-10 unsur
sebagaimana point
Memenuhi 4-6 unsur 2 a) s.d. n)
19) Prasarana Gugusdepan

Tersedianya parasarana penunjang kegiatan Gugusdepan, antara lain:
a) Ruang terbuka untuk tempat berlatih
b) Ruang terbuka untuk upacara
c) Ruang terbuka untuk berkemah
d) a,b,c salah satunya milik sendiri

Memenuhi 4 unsur 4 Dokumen
7
Memenuhi 3 unsur 3 Kpemilikan
Memenuhi 2 unsur 2
Memenuhi 1 unsur 1
4. KEGIATAN
a. Penyelenggaraan Kegiatan Gugusdepan
Kegiatan Pramuka Penggalang
20)
Gugusdepan melakukan Kegiatan untuk pramuka Penggalang, terdiri atas
a) Latihan Rutin (satu tahun terakhir)
b) Pindah Golongan
c) Latihan Gabungan
d) Penjelajahan
e) Perkemahan Sabtu Minggu (Persami)
f) Gladian Pemimpin Regu (Dianpinru)
g) Lomba Tingkat I
h) Pentas Seni
i) Pameran Hasil Karya
j) Peringatan Hari Besar
k) Lain-lain
Melaksanakan 9-11 kegiatan 4
Melaksanakan 7-8 kegiatan 3 Proposal, laporan
Melaksanakan 4-6 kegiatan 2 kegiatan, foto
21) Kegiatan Pramuka Penegak

Gugusdepan melakukan Kegiatan untuk pramuka Penegak, terdiri atas
a) Latihan Rutin (satu tahun terakhir)
b) Pioneering
c) Permainan bersama (out bound),
d) Penjelajahan
e) Perkemahan
f) Safari Camp (pengembaraan),
g) Bakti Sosial,
h) Aksi Peduli Lingkungan
i) Mountaineering,
j) Unjuk Gelar Penegak, Apresiasi Seni budaya
k) Dianpinsat
l) Musyawarah Ambalan
m) Kegiatan adat ambalan
n) Lain-lain
Melaksanakan 7-9 kegiatan 3 Proposal, laporan
Melaksanakan 4-6 kegiatan 2 kegiatan, foto
b. Partisipasi Gugusdepan
Kegiatan Partisipasi Penggalang 3 tahun terakhir, terdiri atas
22)
a) Latihan gabungan dengan Gugusdepan lain ….x
b) Kegiatan Tingkat Ranting …… x
c) Kegiatan Tingkat Cabang …… x
d) Kegiatan Tingkat Daerah / Nasional …… x
e) Kegiatan Tingkat Internasional …… x
8
Mengikuti 10 kali kegiatan / lebih 4
Proposal, laporan
Mengikuti 7-9 kegiatan 3
kegiatan,sertifikat/piagam
Mengikuti 4-6 kegiatan 2 foto 2 tahun terakhir
Kegiatan Partisipasi Penegak 3 tahun terakhir, terdiri atas
23)
a) Latihan gabungan dengan Gugusdepan lain ….x
b) Kegiatan Tingkat Ranting …… x
c) Kegiatan Tingkat Cabang …… x
d) Kegiatan Tingkat Daerah / Nasional …… x
e) Kegiatan Tingkat Internasional …… x
Mengikuti 8 kali kegiatan / lebih 4
Proposal, laporan
kegiatan,sertifikat/piagam
Mengikuti 3-5 kegiatan 2 foto
c. Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi Kegiatan
24) Dalam setiap kegiatan terdapat tahapan berikut

a) Perencanaan program merupakan realisasi dari program kerja Gugusdepan
b) Perencanaan program minamal 1 (satu) tahun terakhir
c) Perencanaan melibatkan peserta didik
d) Perencanaan menyiapkan kegiatan pengganti
e) Perencanaan dimulai dari pembuatan proposal kegiatan
f) Perencanaan mempertimbangkan Pengendalian Resiko

Melaksanakan 6 kegiatan 4
Melaksanakan 5 kegiatan 3 Dokumen program
Melaksanakan 3-4 kegiatan 2 kerja
25) Pelaksanaan, Kegiatan

Dalam setiap pelaksanaan kegiatan :
a) Pelaksanaan kegiatan yang sesuai dengan perencanaan
b) Pelaksanaan kegiatan melibatkan peserta didik
c) Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan metode kepramukaan
d) Pelaksanaan kegiatan memperhatikan perencanaan/manajemen risiko

Melaksanakan 3 kegiatan 3 Dokumen program
Melaksanakan 2 kegiatan 2 kerja
26) Evaluasi, Kegiatan

a) Evaluasi kegiatan dilaksanakan setelah kegiatan berjalan
b) Evaluasi melibatkan peserta didik
c) Hasil Evaluasi ada tindak lanjut
d) Laporan pertanggungjawaban disertai laporan keuangan
Melaksanakan 3 kegiatan 3 Dokumen evaluasi
Melaksanakan 2 kegiatan 2 Hasil evaluasi
5. PROSES
a. Mabigus dan Pembina
Tugas Pokok dan Fungsi Mabigus
27)
Mabigus melaksanakan tugas pokok dan fungsinya terhadap gugusdepan, yaitu
9
a) Aktif memberikan motivasi berupa bimbingan moral;
b) Aktif memberikan bantuan material;
c) Sesuai Program memberikan bantuan Finansial;
d) Rutin Memberikan bimbingan Organisatoris.
Memenuhi 4 Tupoksi yang disyaratkan 4
Memenuhi 3 Tupoksi yang disyaratkan 3 Dokumen foto dan
Memenuhi 2 Tupoksi yang disyaratkan 2 arsip
Memenuhi 1 Tupoksi yang disyaratkan 1
28) Aktifitas Mabigus

Mabigus melaksanakan aktivitasnya guna menjamin keterlaksanaan program kegiatan yang akan
dilaksanakan di gugusdepan, berupa :
a) Melaksanakan Rapat Pengurus Mabigus
b) Menyusun Program Kerja Mabigus
c) Memonitoring Kegiatan Gugus depan
d) Membangun Komunikasi dengan Orangtua peserta didik

Melaksanakan 4 aktivitas yang disyaratkan 4
3 Notulen rapat
Melaksanakan 3 aktivitas yang disyaratkan
Notulen pertemuan
Melaksanakan 2 aktivitas yang disyaratkan 2 dengan orang tua
29) Tugas pokok dan fungsi Ketua Gugusdepan

Ketua gugusdepan melaksanakan tugas pokok dan fungsinya, yaitu
a) Membuat Program Kerja Gugusdepan
b) Aktif melakukan koordinasi dengan Pembina Satuan
c) Melaksanakan Tugas sebagai Ketua Dewan Kehormatan Gugusdepan
d) Mengelola Administrasi Gugusdepan
e) Melakukan upaya peningkatan mutu orang dewasa
Memenuhi 5 tupoksi yang disyaratkan 4
Aktivitas Ketua Gugusdepan
30)
Ketua gugusdepan melaksanakan aktivitasnya di gugusdepan, berupa :
a) Melaksanakan Rapat Pengurus Gugusdepan
b) Menghadiri Kegiatan Rapat di Kwartir
c) Memonitoring Kegiatan Peserta Didik
d) Mengikuti kegiatan Karang Pamitran
e) Mengikuti kegiatan gelang ajar
f) Kursus Ketrampilan Kepramukaan
Tugas pokok dan Pembina Satuan Penggalang Putra dan Putri
31)
Pembina satuan melaksanakan aktivitasnya di gugusdepan, berupa :
a) Membuat Program Mingguan (Pa dan Pi)
b) Aktif membina di Satuan (Pa dan Pi)
c) Membuat Rencana Membina (RM) minimal untuk 12 kali latihan (Pa dan Pi)
d) Mengelola Administrasi Satuan (Pa dan Pi)
Melaksanakan 4 aktivitas yang disyaratkan 4 Program mingguan
Melaksanakan 3 aktivitas yang disyaratkan 3 Daftar hadir
Rencana Membina
10
Tugas pokok dan Pembina Satuan Penegak Putra dan Putri
32)
Pembina satuan melaksanakan aktivitasnya di gugusdepan, berupa :
a) Membuat Program Mingguan bersama peserta didik (Pa dan Pi)
b) Aktif membina di Satuan (Pa dan Pi)
c) Membuat Rencana Membina (RM) minimal untuk 12 kali latihan (Pa dan Pi)
d) Mengelola Administrasi Satuan bersama peserta didik (Pa dan Pi)
Melaksanakan 8 aktivitas yang disyaratkan 4 Program mingguan
Melaksanakan 6 aktivitas yang disyaratkan 3 Daftar hadir
Rencana Membina
Aktivitas Pembina Satuan Penggalang
33)
Pembina gugusdepan melaksanakan aktivitasnya di gugusdepan, berupa :
a) Melaksanakan Rapat dengan Pembina Gugusdepan
b) Menguji SKU dan SKK Peserta Didik (Pa dan Pi)
c) Melantik Peserta didik yang naik tingkat (Pa dan Pi)
d) Mengikuti kegiatan Karang Pamitran (Pa dan Pi)
e) Mengikuti kegiatan gelang ajar (Pa dan Pi)
f) Kursus Ketrampilan Kepramukaan (Pa dan Pi)
Melaksanakan 4 aktivitas yang disyaratkan 4 Daftar hadir rapat
Melaksanakan 3 aktivitas yang disyaratkan 3 Laporan kesertaan
foto
Aktivitas Pembina Satuan Penegak
34)
Pembina gugusdepan melaksanakan aktivitasnya di gugusdepan, berupa :
a) Melaksanakan Rapat dengan Pembina Gugusdepan
b) Menguji SKU dan SKK Peserta Didik (Pa dan Pi)
c) Melantik Peserta didik yang naik tingkat (Pa dan Pi)
d) Mengikuti kegiatan Karang Pamitran (Pa dan Pi)
e) Mengikuti kegiatan gelang ajar (Pa dan Pi)
f) Kursus Ketrampilan Kepramukaan (Pa dan Pi)
Melaksanakan 4 aktivitas yang disyaratkan 4 Daftar hadir rapat
Melaksanakan 3 aktivitas yang disyaratkan 3 Laporan kesertaan
foto
b. Proses dan pencapain SKU dan SKK Peserta Didik
35) Proses pengujian Syarat Kecakapan Umum (SKU)

a) Proses pengujian SKU dilaksanakan secara perorangan
b) Mata uji SKU ditentukan oleh peserta didik yang diuji
c) Waktu uji berdasarkan kesepakatan oleh peserta didik yang diuji dengan Pembina
d) Pengujian oleh Pembina yang bersangkutan
Memenuhi 4 kriteria 4 SKU 1 regu
Memenuhi 3 kriteria 3 SKU 1 sangga
36) Pencapaian Syarat Kecakapan Umum (SKU) Tingkat Penggalang Ramu dalam 1 tahun terakhir

Pencapaian SKU Penggalang Ramu lebih dari 16 orang 4 Piagam pelantikan
Pencapaian SKU Penggalang Ramu 11-15 orang 3 SKU. Lembar
2 pelantikan
Pencapaian SKU Penggalang Ramu 6-10 orang
Rekap pencapaian
Pencapaian SKU Penggalang Ramu 1-5 orang 1 SKU
37) Pencapaian Syarat Kecakapan Umum (SKU) Tingkat Penggalang Rakit dalam 1 tahun terakhir
11
Pencapaian SKU Penggalang Rakitlebih dari 16 orang 4 Piagam pelantikan
Pencapaian SKU Penggalang Rakit11-15 orang 3 SKU. Lembar
2 pelantikan
Pencapaian SKU Penggalang Rakit6-10 orang
Rekap pencapaian
Pencapaian SKU Penggalang Rakit1-5 orang 1 SKU
38) Pencapaian Syarat Kecakapan Umum (SKU) Tingkat Penggalang Terap dalam 1 tahun terakhir

Pencapaian SKU Penggalang Teraplebih dari 16 orang 4 Piagam pelantikan
Pencapaian SKU Penggalang Terap11-15 orang 3 SKU. Lembar
2 pelantikan
Pencapaian SKU Penggalang Terap6-10 orang
Rekap pencapaian
Pencapaian SKU Penggalang Terap1-5 orang 1 SKU
39) Pencapaian Syarat Pramuka Garuda (SPG) Golongan Penggalang dalam 2 tahun terakhir

Pencapaian Penggalang Garuda8 orang 4 Piagam pelantikan
Pencapaian Penggalang Garuda6 orang 3 Pramuka Garuda
2 SK Kwarcab
Pencapaian Penggalang Garuda4 orang
Pencapaian Penggalang Garuda1 orang 1
40) Pencapaian Syarat Kecakapan Umum (SKU) Tingkat Penegak Bantara dalam 1 tahun terakhir

Pencapaian SKU Penegak Bantara 4 orang 4 Piagam pelantikan
Pencapaian SKU Penegak Bantara 3 orang 3 SKU. Lembar
2 pelantikan
Pencapaian SKU Penegak Bantara 2 orang
Rekap pencapaian
Pencapaian SKU Penegak Bantara 1 orang 1 SKU
41) Pencapaian Syarat Kecakapan Umum (SKU) Tingkat Penegak Laksana dalam 1 tahun terakhir

Pencapaian SKU Penegak Laksana 4 orang 4 Piagam pelantikan
Pencapaian SKU Penegak Laksana 3 orang 3 SKU. Lembar
2 pelantikan
Pencapaian SKU Penegak Laksana 2 orang
Rekap pencapaian
Pencapaian SKU Penegak Laksana 1 orang 1 SKU
42) Proses Pengujian Syarat Kecakapan Khusus (SKK)

a) Proses pengujian SKK dilaksanakan secara perorangan
b) Mata uji SKK ditentukan oleh peserta didik yang diuji
c) Waktu uji berdasarkan kesepakatan oleh peserta didik yang diuji dengan Pembina
d) Pengujian dilakukan oleh tim (2 orang) yaitu Pembina yang bersangkutan atau orang yang ahli
dibidangnya

Memenuhi 4 Kriteria 4 Piagam SKK
Memenuhi 3 Kriteria 3
43) Pencapaian SKK Golongan Penggalang dalam 1 tahun terakhir

Pencapaian TKK Utama lebih dari 20 orang 4 Piagam SKK
Pencapaian TKK Utama lebih dari 10 orang 3
Pencapaian TKK Madya lebih dari 20 orang 2
Pencapaian TKK Purwa lebih dari 20 orang 1
44) Pencapaian SKK Golongan Penegak dalam 1 tahun terakhir dalam 5 bidang SKK

Pencapaian TKK Utama lebih dari 20 orang 4 Piagam SKK
Pencapaian TKK Utama lebih dari 10 orang 3
Pencapaian TKK Madya lebih dari 20 orang 2
12
Pencapaian TKK Purwa lebih dari 20 orang 1
c. Latihan Rutin
45) Latihan Rutin/Mingguan melalui tahapan

a) Upacara Pembukaan Latihan
b) Breafing
c) Action
d) Debrief
e) Upacara Penutupan Latihan

Memenuhi 4 Kriteria 4 Program Latihan
Memenuhi 3 Kriteria 3 Daftar Hadir
2 Foto
Memenuhi 2 Kriteria
46) Volume Latihan Rutin / Mingguan dalam 1 tahun terakhir

Melaksanakan lebih dari 28 kali latihan 4 Program Latihan
Melaksanakan 24-28 kali latihan 3 Daftar Hadir
2 Foto
Melaksanakan 18-23 kali latihan
Melaksanakan 12-17 kali latihan 1
d. Pembiasaan Diri
Program Pembiasaan di gugusdepan
47)
Gugusdepan melaksanakan program pembiasaan diri bagi peserta didik pramuka penegak dan
penggalang, berupa :
a) Pelaksanaan korve setiap latihan
b) Hadir tepat waktu
c) Membayar iuran
d) Menabung
e) Membiasakan Salam Pramuka sesama anggota dan Pembina
f) Membiasakan berjabat tangan dan sikap menghormati kepada orang dewasa atau pembinanya.
g) Membantu pembina dalam pelaksanaan kegiatan kepramukaan (Penegak)
Memenuhi 7 Kriteria 4 Daftar Kurve
Memenuhi 6 Kriteria 3 Buku Iuran
Dokumentasi
Pengamatan
e. Pelantikan
48) Pelaksanaan Pelantikan di Gugusdepan

a) Pelantikan dilaksanakan dalam bentuk upacara
b) Pelantikan dihadiri oleh orangtua/wali
c) Pelantikan dihadiri oleh Dewan Kehormatan
d) Pelantikan dilakukan oleh Pembina yang bersangkutan
e) Pelantikan terdokumentasi

Memenuhi 5 Kriteria 4 Dokumen Pelantikan
Memenuhi 4 Kriteria 3 SK
2 Foto
Memenuhi 3 Kriteria
6. PRESTASI
a. Prestasi Kelembagaan
49) Prestasi Kelembagaan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Ranting

Memiliki lebih dari 6 kejuaraan tingkat Ranting 4 Tenda Penghargaan
Memiliki 5-6 kejuaraan tingkat Ranting 3 Piagam
2 Trophi
Memiliki 3-4 kejuaraan tingkat Ranting
13
Memiliki 1-2 kejuaraan tingkat Ranting 1
50) Prestasi Kelembagaan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Cabang

Memiliki lebih dari 6 kejuaraan tingkat Cabang 4 Tenda Penghargaan
Memiliki 5-6 kejuaraan tingkat Cabang 3 Piagam
2 Trophi
Memiliki 3-4 kejuaraan tingkat Cabang
Memiliki 1-2 kejuaraan tingkat Cabang 1
51) Prestasi Kelembagaan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Daerah/ Regional/Nasional

Memiliki 4 atau lebih kejuaraan tingkat Daerah/Regional (Salah satunya Tenda Penghargaan
4 Piagam
nasional)
Memiliki 4 atau lebih kejuaraan tingkat Daerah/ Regional 3 Trophi
Memiliki 3 kejuaraan tingkat Daerah/ Regional 2
Memiliki 1 - 2 kejuaraan tingkat Daerah/ Regional 1
b. Prestasi Perorangan Peserta Didik
52) Prestasi Perorangan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Ranting

Memiliki lebih dari 6 kejuaraan tingkat Ranting 4 Tenda Penghargaan
Memiliki 5-6 kejuaraan tingkat Ranting 3 Piagam
2 Trophi
Memiliki 3-4 kejuaraan tingkat Ranting
Memiliki 1-2 kejuaraan tingkat Ranting 1
53) Prestasi Perorangan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Cabang

Memiliki lebih dari 6 kejuaraan tingkat Cabang 4 Tenda Penghargaan
Memiliki 5-6 kejuaraan tingkat Cabang 3 Piagam
2 Trophi
Memiliki 3-4 kejuaraan tingkat Cabang
Memiliki 1-2 kejuaraan tingkat Cabang 1
54) Prestasi Perorangan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Daerah/Regional/Nasional

Memiliki 4 atau lebih kejuaraan tingkat Daerah/Regional (Salah satunya Tenda Penghargaan
4 Piagam
nasional)
Memiliki 4 atau lebih kejuaraan tingkat Daerah/ Regional 3 Trophi
Memiliki 3 kejuaraan tingkat Daerah/ Regional 2
Memiliki 1 - 2 kejuaraan tingkat Daerah/ Regional 1
7. KEMITRAAN
a. Bentuk Kemitraan
55) Pelibatan Orang Tua dalam Musyawarah Gugusdepan sebagai Anggota Mabigus

Orang tua terlibat sebanyak 6 orang 4 Daftar Hadir
Orang tua terlibat sebanyak 4-5 orang 3 Pertemuan
Foto
Orang tua terlibat sebanyak 2-3 orang 2
SK
Orang tua terlibat sebanyak 1 orang 1
Pelibatan Orang Tua dalam kegiatan Gugusdepan
56)
a) Orangtua aktif sebagai salah satu Pembina satuan,
b) Orangtua terlibat dalam berbagai kegiatan Gugusdepan
c) Orangtua memberikan dukungan berupa dana atau sarana kepada gugusdepan
d) Orangtua hadir dan memberikan dukungan moral
Tercapai 4 variabel pelibatan orang tua 4 Daftar Hadir
Tercapai 3 variabel pelibatan orang tua 3 Pertemuan
Foto
Tercapai 2 variabel pelibatan orang tua 2
SK
Tercapai 1 variabel pelibatan orang tua 1
14
57) Melaksanakan kerjasama kegiatan dengan Gugusdepan lain 1 tahun terakhir

Melaksanakan 4 kali kegiatan 4 Surat Kerjasama
Melaksanakan 3 kali kegiatan 3 Foto
Melaksanakan 2 kali kegiatan 2
Melaksanakan 1 kali kegiatan 1
Kerjasama dengan lembaga, instansi, institusi dan perorangan
58)
Gugusdepan melaksanakan kerja sama dengan lembaga, instansi, institusi dan perorangan
Melaksanakan 4 kali kegiatan dalam satu tahun terakhir 4 MOU
Melaksanakan 3 kali kegiatan dalam satu tahun terakhir 3 Perjanjian kerjasama
Foto
Melaksanakan 2 kali kegiatan dalam satu tahun terakhir 2
Melaksanakan 1 kali kegiatan dalam satu tahun terakhir 1
Catatan : kerjasama dengan pihak lembaga, instansi, institusi dan perorangan dapat dilakukan
dalam bentuk pelatihan, bantuan (dana dsb), serta lainnya yang dapat meningkatkan kualitas
latihan Gugusdepan, sebagai contoh kerjasama dengan PMI dalam latihan pencapian SKK P3K
b. Tingkatan Kemitraan
59) Gugusdepan melakukan kerja sama dalam 1 tahun terakhir, dengan

a) Gugusdepan lainnya;
b) Lembaga, instansi, atau institusi setingkat kecamatan;
c) Lembaga, instansi, atau institusi setingkat kabupaten /kota;
d) Perorangan/Lembaga lainnya
Melaksanakan 4 kriteria 4 Perjanjian kerjasama
Melaksanakan 3kriteria 3 Foto
Melaksanakan 2kriteria 2
Melaksanakan 1kriteria 1
c. Hasil Kemitraan 1 tahun terakhir
60) Bantuan sarana dari kemitraan

a) bantuan fisik (berupa perbendaan, seperti perlengkapan upacara, dsb)
b) bantuan non-fisik (berupa tenaga dan berbagi keterampilan, seperti narasumber dsb)

Menerima 4 bantuan 4 Tanda Terima
Menerima 3 bantuan 3 Foto
Menerima 2 bantuan 2
Menerima 1 bantuan 1
61) Kegiatan Pelatihan Keterampilan Khusus oleh Mitra kepada Pembina atau Peserta Didik

Melaksanakan 4 kali 4 Laporan Kegiatan
Melaksanakan 3 kali 3 Foto
Melaksanakan 2 kali 2
Melaksanakan 1 kali 1
62) Keterlibatan mitra dalam latihan rutin mingguan atau kegiatan khusus
a) Mitra aktif dalam kegiatan sebagai Narasumber
b) Mitra aktif mendukung sebagai Panitia
c) Mitra aktif memantau kegiatan
d) Mitra hadir pada saat kegiatan

Memenuhi 4 kriteria 4 Laporan Kegiatan
Memenuhi 3 kriteria 3 Daftar hadir
Foto
15
d. Dampak Kemitraan 1 tahun terakhir
63) Dampak kemitraan terhadap penguatan Gugusdepan, dibuktikan dengan laporan dan foto kegiatan
a. Peserta didik semakin giat berlatih
b. Aktivitas dan kreativitas Pembina semakin meningkat
c. Perhatian Mabigus semakin baik
d. Orang tua peserta didik semakin percaya kepada Gugusdepan

Memenuhi 4 kriteria 4 Testimon1
Memenuhi 3 kriteria 3 Foto
16

INSTRUMEN-pangkalan SMP-MTs

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

INSTRUMEN-pangkalan SMP-MTs

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INSTRUMEN PENILAIAN

GERAKAN PRAMUKA JAWA TIMUR

10. Kelengkapan Gugusdepan

c. Sarana latihan Penegak

11. Piala, Piagam, Tropy, Vandel kejuaraan

a. Legalitas Kepengurusan Gugusdepan

4) Pembina Satuan Penggalang

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

5) Pembina Satuan Penegak

7) Jumlah Pembina Satuan Penegak

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

2. MANAJEMEN DAN ADMINISTRASI

8) Pelaksanaan Musyawarah Gugusdepan

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

9) Proses Musyawarah Gugusdepan

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

10) Kelengkapan legalitas Nomor Gugusdepan, dibuktikan dengan :

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

12) Penatalaksanaan surat menyurat di Gugusdepan

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

e. Pengadministrasian Peserta Didik

13) Administrasi peserta didik

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

3. DANA, SARANA, DAN PRASARANA

14) Sumber Daya Keuangan

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

Pengelolaan Administrasi Keuangan

16) Sanggar Pramuka, ruang baca dan kelengkapan

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

17) Prasarana Latihan Rutin/khusus Penggalang

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

18) Sarana Latihan Rutin/khusus Penegak

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

19) Prasarana Gugusdepan

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

21) Kegiatan Pramuka Penegak

c. Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi Kegiatan

24) Dalam setiap kegiatan terdapat tahapan berikut

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

25) Pelaksanaan, Kegiatan

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

26) Evaluasi, Kegiatan

28) Aktifitas Mabigus

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

29) Tugas pokok dan fungsi Ketua Gugusdepan

b. Proses dan pencapain SKU dan SKK Peserta Didik

35) Proses pengujian Syarat Kecakapan Umum (SKU)

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

42) Proses Pengujian Syarat Kecakapan Khusus (SKK)

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

43) Pencapaian SKK Golongan Penggalang dalam 1 tahun terakhir

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

45) Latihan Rutin/Mingguan melalui tahapan

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

46) Volume Latihan Rutin / Mingguan dalam 1 tahun terakhir

48) Pelaksanaan Pelantikan di Gugusdepan

ASPEK YANG DINILAI SKOR BUKTI FISIK

49) Prestasi Kelembagaan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Ranting