KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 4 BANGGAI

Jalan Belimbing Nomor 05 BTN Kilongan Permai
Telephon (0461) 3128208 Luwuk Utara 94751
E-mail : minkilongan@kemenag.go.id min.kilongan@gmail.com

BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN UJIAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini ……………………….............. tanggal…………..….. bulan …………….. tahun Dua ribu
sembilan belas telah dilaksanakan Ujian Semester I Tahun Pelajaran 2019/2020 Mata
Pelajaran …………………………………………….. pada MI .…………………………………………………..
Kecamatan …………………………….................. Kabupaten/Kota…………….........…..............Propinsi
Sulawesi Tengah dengan jumlah peserta seharusnya ……….orang. Yang hadir……...... orang.
Yang tidak hadir………………………………………………… orang, yaitu Nomor :
………………………………………...

Catatan Selama Pelaksanaan UJIAN SEMESTER I

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………..

Demikian Berita Acara Pelaksanaan UJIAN SEMESTER I ini dibuat dengan sebenarnya.

Pengawas UJIAN SEMESTER I

1. Nama : ……………………………
NIP : ……………………………
Jabatan : ……………………………
Tempat Tugas : ……………………………