Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Oleh :

Ns. Mochamad Robby Fajar Cahya, S.Kep., MSN

Apa itu Anemia?

• Anemia adalah yang paling gangguan

hematologi umum. kadar hemoglobin
adalah lebih rendah dari biasanya,
mencerminkan penurunan jumlah atau
gangguan fungsi merah darah sel dalam
sirkulasi. Akibatnya, jumlah oksigen yang
dikirim ke jaringan tubuh juga berkurang.
 Jenis-jenis Anemia

Anemia dapat diklasifikasikan dalam banyak cara:

• Anemia defisiensi besi, jenis anemia hipokromik mikrositik, akibat
suplementasi zat besi yang tidak mencukupi, kehilangan darah
kronis yang terlihat pada wanita dan wanita yang lebih tua yang
memiliki ulkus atau tumor GI dan yang lebih muda dengan yang
berat.

• Anemia aplastik, oleh kerusakan sel induk hematopoietik yang

disebabkan dan sumsum tulang. Hal ini menyebabkan depresi
semua elemen darah: (pansitopenia): sel darah merah (anemia), sel
darah putih (leukopenia), dan trombosit (trombositopenia).

• Anemia pernisiosa oleh penyerapan vitamin B12 yang disebabkan

oleh salah saluran pencernaan, yang diperlukan dalam produksi sel
darah merah.
 Penyebab Anemia
1. Anemia Akibat Kehilangan Darah
• Sel darah merah dapat hilang melalui pendarahan, yang dapat
terjadi secara perlahan dalam jangka waktu yang lama, dan
seringkali tidak terdeteksi. Jenis perdarahan kronis ini biasanya
diakibatkan oleh hal-hal berikut:
- Kondisi gastrointestinal seperti maag, wasir,
gastritis dan kanker.
- Penggunaan obat anti inflamasi non steroid (NSAID) seperti
aspirin atau ibuprofen, yang dapat menyebabkan tukak lambung
dan gastritis.
- Menstruasi dan melahirkan pada wanita, terutama jika
perdarahan menstruasi berlebihan.
 Penyebab Anemia
(Melanjutkan…)

2. Anemia Akibat Produksi Sel Darah Merah Berkurang

atau Rusak

• Dengan jenis anemia ini, tubuh dapat memproduksi terlalu sedikit

sel darah atau sel darah mungkin tidak berfungsi dengan benar.

• Kondisi yang terkait dengan penyebab anemia ini

meliputi:
- Anemia sel sabit.
- Anemia defisiensi besi.
- Kekurangan vitamin.
- Masalah sumsum tulang dan sel induk.
- Kondisi kesehatan lainnya
 Penyebab Anemia
(Melanjutkan…)

3. Anemia Akibat Rusaknya Sel Darah

Merah
• Ketika sel darah merah rapuh dan tidak dapat
menahan tekanan rutin dari sistem peredaran
darah, mereka dapat pecah sebelum
waktunya darah, menyebabkan anemia
hemolitik. Anemia hemolitik dapat hadir saat
lahir atau berkembang kemudian. kadang
tidak diketahui penyebabnya.
PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
 Penilaian dan Temuan Diagnostik
• Studi darah. Dalam evaluasi awal, hemoglobin,
hematokrit, jumlah retikulosit, dan indeks RBC,
khususnya volume sel darah rata-rata dan lebar
distribusi sel darah merah diambil untuk menilai adanya
anemia.

• Studi besi. Kadar besi serum, kapasitas pengikatan besi total,

persen saturasi, dan feritin, serta kadar vitamin B12 dan folat
serum, semuanya berguna dalam mendiagnosis anemia.

• nilai CBC. Nilai CBC yang tersisa berguna dalam menentukan

apakah anemia merupakan masalah tersendiri atau bagian dari
kondisi hematologi lain.
 Manajemen medis
• Suplemen nutrisi. Penggunaan suplemen gizi harus
diajarkan secara tepat kepada pasien dan keluarga karena
asupan yang terlalu banyak tidak dapat memperbaiki anemia.

• Transfusi darah. Pasien dengan kehilangan darah akut atau hemolisis

berat mungkin mengalami penurunan perfusi jaringan akibat
penurunan volume darah atau penurunan sirkulasi
eritrosit, sehingga transfusi darah akan diperlukan.

• Cairan intravena. Cairan intravena menggantikan volume darah atau

elektrolit yang hilang untuk mengembalikannya ke tingkat normal.
 Manajemen Keperawatan
Asesmen Keperawatan
Penilaian anemia meliputi:
• Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Keduanya memberikan data penting tentang jenis anemia yang
terlibat, tingkat dan jenis gejala yang ditimbulkannya, dan dampak gejala tersebut pada kehidupan pasien.

• Riwayat pengobatan. Beberapa obat dapat menekan aktivitas sumsum tulang, menginduksi hemolisis, atau
mengganggu metabolisme folat.

• Riwayat konsumsi alkohol. Sejarah akurat asupan alkohol termasuk jumlah dan durasi
harus diperoleh.

• Sejarah keluarga. Penilaian riwayat keluarga penting karena anemia tertentu diturunkan.

• Usaha atletik. Kaji apakah pasien memiliki usaha atletik karena olahraga ekstrim dapat menurunkan
eritropoiesis dan kelangsungan hidup eritrosit.

• Penilaian nutrisi. Mengkaji status gizi dan kebiasaan penting karena dapat mengindikasikan
defisiensi zat gizi esensial seperti zat besi, vitamin B12, dan asam folat.
Oleh :

Ns. Mochamad Robby Fajar Cahya, S.Kep., MSN

 Prioritas Keperawatan:
• Untuk menilai benar-benar akar dari
penurunan tingkat gizi
• Untuk mengidentifikasi sumber daya untuk mencapai
tingkat gizi yang diinginkan

• Untuk mengajar modifikasi gaya hidup yang mengarah

pada peningkatan tingkat gizi

• Memberi tindakan pencegahan untuk

terjadinya anemia di masa depan
 Tujuan yang diinginkan:

• Tunjukkan kenaikan berat badan progresif menuju

tujuan
• Tunjukkan tingkat normal yang relevan dari nilai
laboratorium seperti kadar hemoglobin dan sel
darah merah

• Tunjukkan perubahan positif dalam perilaku dan gaya hidup

yang mengarah pada peningkatan status gizi
Diagnosa Keperawatan : Ketidakseimbangan
Nutrisi : Kurang dari kebutuhan tubuh

Faktor terkait:
• Gagal menelan
• Kegagalan menyerap nutrisi yang diperlukan untuk pembentukan
sel darah merah

Dibuktikan dengan:

• penurunan berat badan

• berat badan di bawah usia normal; tinggi; pembentukan tubuh

• menurun dalam tubuh dibangun
• kelemahan
• kehilangan tonus otot
• Kelelahan berhubungan dengan
penurunan hemoglobin dan
penurunan kapasitas pembawa
oksigen darah.
• Perubahan perfusi jaringan berhubungan
dengan hemoglobin dan hematokrit yang tidak
mencukupi.
 Perencanaan & Tujuan

Tujuan utama untuk pasien dengan anemia

meliputi:
• Kelelahan berkurang

• Pencapaian atau pemeliharaan nutrisi yang

memadai.
• Pemeliharaan perfusi jaringan yang memadai.
• Kepatuhan dengan terapi yang ditentukan.
• Tidak adanya komplikasi.
 Untuk mengelola kelelahan:

• Prioritaskan kegiatan. Bantu pasien dalam

memprioritaskan aktivitas dan membangun
keseimbangan antara aktivitas dan istirahat yang
dapat diterima pasien.
• Latihan dan aktivitas fisik. Pasien dengan
anemia kronis perlu mempertahankan beberapa
aktivitas fisik dan olahraga untuk mencegah
dekondisi yang dihasilkan dari tidak aktif.
 Untuk mempertahankan nutrisi yang cukup:

• Diet. Perawat harus mendorong diet sehat yang

dikemas dengan nutrisi penting.
• Asupan alkohol. Perawat harus memberi tahu pasien
bahwa alkohol mengganggu penggunaan nutrisi
penting dan harus menasihati pasien untuk
menghindari atau membatasi asupan minuman
beralkohol.
• Ajaran diet. Sesi harus bersifat individual dan
melibatkan anggota keluarga dan mencakup aspek
budaya yang terkait dengan preferensi dan
persiapan makanan.
 Untuk mempertahankan perfusi yang memadai:

• Pemantauan transfusi darah. Perawat harus

memantau tanda-tanda vital pasien dan pembacaan
oksimeter nadi dengan cermat.
 Evaluasi
Termasuk dalam hasil pasien yang diharapkan adalah
sebagai berikut:

• Melaporkan lebih sedikit kelelahan.

• Mencapai dan mempertahankan nutrisi yang cukup.
• Mempertahankan perfusi yang memadai.
• Tidak adanya komplikasi.
 Pedoman Pemulangan dan Perawatan di Rumah

Pendidikan kesehatan adalah fokus utama selama pemulangan dan

untuk perawatan di rumah.

• Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan kaya zat besi untuk

membantu membangun simpanan hemoglobin.

• Suplemen zat besi. Terapkan kepatuhan yang ketat dalam

mengonsumsi suplemen zat besi seperti yang ditentukan oleh
dokter.

• Menindaklanjuti. Tekankan perlunya tindak lanjut medis dan

laboratorium secara teratur untuk mengevaluasi
perkembangan penyakit dan respons terhadap terapi.