LB 4

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

UMUM BPJS
NO VARIABEL Non PBI PBI
L P Jumlah Jumlah
L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I DATA SASARAN
1 Ibu Hamil Baru 0 0
2 Ibu Bersalin Baru 0 0
3 Ibu Nifas Baru 0 0
4 Ibu Menyusui Baru 0 0
5 Neonatal (0 - 29 hari) Baru 0 0
6 Bayi (0 - < 1 thn) Baru 0 0
7 Bayi 6 bulan Baru 0 0
8 Bayi 7 - 11 bulan Baru 0 0
9 Anak 12 bulan - 23 bulan (Baduta) Baru 0 0
10 Anak 24 bulan - 59 bulan Baru 0 0
11 Balita (0 - 59 bulan ) Baru 0 0
12 Anak balita (12- 59 bulan) Baru 0 0
II PENGUNJUNG PUSKESMAS
1 Pengunjung Puskesmas 232 366 598 55 62 117 4671
a. Pengunjung Baru 116 197 313 17 19 36 2308
b. Pengunjung Lama 116 169 285 38 43 81 2363
III RAWAT JALAN
1 Kunjungan Puskesmas 232 366 598 55 62 117 4671
a. Kunjungan Baru 116 197 313 17 19 36 2308
b. Kunjungan Lama 116 169 285 38 43 81 2363
2 Kunjungan Rawat Jalan BP 184 230 414 46 46 92 4644
3 Kunjungan Rawat Jalan KIA 14 72 86 1 11 12 4
4 Kunjungan Rawat Jalan KB 0 0
5 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 34 53 87 9 5 14 18
6 Kunjungan Lain-lain 0 0
7 Peserta Kartu Sehat terdaftar di Puskesmas 0 0
8 Kunjungan Kartu Sehat ASKESKIN/JAMKESMAS 0 0 4671
9 Kunjungan Peserta BPJS 0 18 15 33
10 Kunjungan Peserta Jamsostek 0 0
11 Kunjungan Peserta J P K M 0 38 47 85
12 Kunjungan Peserta Asuransi Kes. Swasta 0 0
13 Kunjungan Peserta Asuransi lainnya 0 0
14 Kunjungan Dokter Ahli 0 0
15 Pasien yang dirujuk ke Rumah Sakit /Puskesmas DTP 0 0
16 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0 0
17 Rujukan dari Rumah Sakit 0 0
 Peserta Kartu Sehat yang di rujuk ke Rumah Sakit/
18 0 0
Puskesmas DTP
IV RAWAT INAP
` Pasien yang dirawat 23 21 44 14 14 28 15
2 Hari Perawatan 0 0
3 Lama Perawatan 39 43 82 26 32 58 38
4 Pasien Keluar Hidup 23 21 44 14 14 28 15
5 Pasien Keluar Meninggal 0 0
a. Kurang dari 48 jam 0 0
b. Lebih dari 48 jam 0 0
8 Pasien Kartu Sehat ASKESKIN/JAMKESMAS 0 0
9 Pasien Peserta PT. Askes 0 0
10 Pasien Peserta Jamsostek 0 0
11 Pasien Peserta J P K M 0 0
12 Pasien Peserta Asuransi Kes. Swasta 0 0
13 Pasien Peserta Asuransi lainnya 0 0
14 Peserta Kartu Sehat terdaftar di Puskesmas 0 0
15 Pasien yang dirujuk ke Rumah Sakit /Puskesmas DTP 3 2 5 1 0 1 2
16 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0 0
17 Kunjungan Dokter Ahli 0 0
18 Rujukan dari Rumah Sakit 0 0
Peserta Kartu sehat yang dirujuk ke Rumah sakit /
19 0 0
Puskesmas DTP
V UPAYA KESEHATAN GIGI
A KUNJUNGAN DI BP. GIGI
1 Kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 0 0 0 0 0 0
2 Kunjungan lama Rawat Jalan Gigi 0 0 0 0 0 0
3 Hari Buka Bp. Gigi 0 0
4 Tumpatan pada Gigi Tetap 0 0
5 Pencabutan Gigi Tetap 0 0
6 Tumpatan Gigi Sulung 0 0
7 Pencabutan Gigi Sulung 0 0
8 Pengobatan Pulpa dan jaringan peri apikal 0 0
9 Pengobatan gusi dan atau Periodontal 0 0
10 Pembersihan karang gigi 0 0
B KUNJUNGAN U K G S
1 Tumpatan pada Gigi Tetap 0 0
2 Pencabutan Gigi Tetap 0 0
3 Tumpatan Gigi Sulung 0 0
4 Pencabutan Gigi Sulung 0 0
5 Pengobatan pulpa 0 0
6 Pengobatan periodontal 0 0
7 Pembersihan karang gigi 0 0
8 Rujukan ke puskesmas 0 0
9 Pembinaan ke SD UKGS 0 0
10 Jumlah Murid SD UKGS 0 0
11 Murid SD UKGS yang perlu Perawatan 0 0
12 Murid SD UKGS yang mendapat Perawatan 0 0
13 Penyuluhan di sekolah SD/MI 0 0
14 Penyuluhan di sekolah TK/RA 0 0
15 Sikat gigi masal di SD/MI 0 0
16 Sikat gigi masal di TK/RA 0 0
17 Pembinaan ke Desa UKGMD 0 0
Penduduk yang mendapatkan penyuluhan kesehatan gigi
18 0 0
oleh Kader
19 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0 0
VI UPAYA PERAWATAN

KESEHATAN MASYARAKAT
1 Keluarga rawan kesehatan yang ada 0 0
2 Keluarga rawan kesehatan yang dibina 0 0
3 Bumil yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 0 0
4 Bayi yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 0 0
Anak Balita yang memperoleh pembinaan keluarga
5 0 0
rawan
Kasus dengan penyakit kronis yang memperoleh
6 0 0
pembinaan keluarga rawan
7 Lansia yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 0 0
8 Pasien yang perlu tindak lanjut perawatan (TLP) 0 0
9 Keluarga rawan kesehatan selesai dibina : 0 0
a.  Keluarga Mandiri I 0 0
b.  Keluarga Mandiri II 0 0
c.  Keluarga Mandiri III 0 0
d.  Keluarga Mandiri IV 0 0
VII USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 TK/RA yang melaksanakan Penjaringan 0 0
2 SD / MI yang melaksanakan Penjaringan 0 0
3 Murid SD / MI yang diperiksa Penjaringan 0 0
4 SMP / MTs yang melaksanakan Penjaringan 0 0
5 Murid SMP / MTs yang diperiksa Penjaringan 0 0
6 SMA / MTs yang melaksanakan Penjaringan 0 0
7 Murid SMA / MTs yang diperiksa Penjaringan 0 0
8 Murid PONTREN yang diperiksa Penjaringan 0 0
9 Penyakit ISPA yg ditemukan hasil penjaringan 0 0
10 Penyakit GIGI yg ditemukan hasil penjaringan 0 0
11 Penyakit Kulit yg ditemukan hasil penjaringan 0 0
12 Penyakit Mata yg ditemukan hasil penjaringan 0 0
13 Penyakit Kusta yg ditemukan hasil penjaringan 0 0
14 Penyakit TB Paru-Paru yg ditemukan hasil penjaringan 0 0
15 Anak Berkelainan (ALB) 0 0
16 Anak Berkelainan (ALB) yang dibina 0 0
17 Murid yang mendapatkan Tablet Kecacingan 0 0
18 Anak Sekolah yang Sakit berobat di Puskesmas 0 0
19 Anak Sekolah yang Sakit dirujuk ke Rumah Sakit 0 0
VIII UPAYA KESEHATAN MATA
1 Skrining awal Pasien katarak 0 0
2 Frekuensi Operasi Katarak Masal 0 0
3 Skrining akhir Pasien katarak 0 0
4 Mata yang dioperasi 0 0
5 Komplikasi operasi 0 0
a. Post operasi 1 hari 0 0
b. Post operasi 1 minggu 0 0
c. Post operasi 1 bulan 0 0
6 Kegiatan Operasi Katarak Individuil 0 0
7 Deteksi dini tajam penglihatan (kelainan resfaksi) di SD/MI. 0 0
8 Murid yang memerlukan koreksi dengan kaca mata 0 0
9 Deteksi dini glaukoma 0 0
10 Pasien Glaukoma yang dirujuk 0 0
IX KEGIATAN PENYULUHAN DAN
JPKM KESEHATAN MASYARAKAT
1 Peserta Dana Sehat 0 0
2 Peserta JPKM (KK) 0 0
3 Peserta Askes 0 0
4 Peserta Askeskin 0 0
5 Peserta Jamsostek 0 0
6 Peserta Asuransi Kesehatan swasta 0 0
7 Peserta Asuransi lainnya 0 0
8 Promosi Kesehatan Dalam Gedung 0 0
9 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan 0 0
10 Penyuluhan Kesehatan Kelompok / Massa 0 0
a. Napza dan Rokok 0 0
b. HIV/AIDS 0 0
c. Penyakit Menular dan Tidak Menular 0 0
d. 10 Penyakit Terbanyak 0 0
e. Kesehatan Reproduksi ( Kespro ). 0 0
f. Dlll 0 0 0
Jumlah Pengunjung yang mendapat Komunikasi
11 0 0
Interpersonal/Konseling (KIP/K)
12 Frekuensi Penyuluhan Kelompok di Luar Puskesmas 0 0
13 Jumlah Rumah yang mendapat kunjungan Rumah 0 0
Forum Masyarakat Desa/Kelurahan atau RW yang
14 0 0
Melaksanakan Pertemuan
15 Frekuensi Pembinaan Forum masyarakat desa 0 0
16 Frekuensi Pembinaan UKBM 0 0
X UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 TP 3 yang diperiksa 0 0
2 TP 3 yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
3 TPM yang diperiksa 0 0
4 TPM yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
5 TTU yang diperiksa 0 0
6 TTU yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
7 Rumah yang diperiksa 0 0
8 Rumah yang tidak Sehat 0 0
9 Industri yang diperiksa 0 0
10 Industri yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
11 Industri yang memiliki IPAL 0 0
12 Sekolah yang diperiksa kesling 0 0
13 Sekolah yang memenuhi syarat kesling 0 0
14 SPAL yang diperiksa 0 0
15 SPAL yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
16 Sarana Air Bersih (SAB) yang dinspeksi sanitasi 0 0
17 Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
18 Sarana Air Bersih (SAB) yang mempunyai Resiko : 0 0
a. Resiko Rendah 0 0
b. Resiko Sedang 0 0
c. Resiko Tinggi 0 0
d. Resiko Amat Tinggi 0 0
19 Sampel Air yang diperiksa secara Kimia 0 0
20 Sampel air secara Kimia memenuhi syarat kesehatan 0 0
21 Sampel Air yang diperiksa secara Bakteriologi 0 0
22 Sampel air secara Bakteriologis memenuhi syarat kesehatan 0 0
23 Jamban Keluarga (Jaga) yang diperiksa 0 0
24 Jamban Keluarga (Jaga) yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
25 TPS yang diperiksa 0 0
26 TPS yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
27 TPA yang diperiksa 0 0
28 TPA yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
29 Jasaboga yang diperiksa 0 0
30 Jasaboga yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
31 Pengrajin Makanan yang diperiksa 0 0
32 Pengrajin Makanan yang memenuhi syarat kesehatan 0 0
XI GIZI
1 Desa / Kelurahan Endemis Yodium 0 0
2 Penduduk yang menderita GAKY 0 0
3 Desa / Kelurahan disurvei Garam Beryodium 0 0
4 Desa / Kelurahan dengan Garam Beryodium Baik 0 0
IX KEGIATAN LABORATORIUM
1 Pemeriksaaan Specimen Darah 0 0
2 Pemeriksaaan Specimen Air Seni (Urine) 0 0
3 Pemeriksaaan Specimen Tinja 0 0
4 Pemeriksaaan Specimen Lain-lain 0 0
X KEGIATAN TRANSFUSI DARAH
1 Pasien yang di Transfusi darah 0 0
a. Pasien Obstetrik / Kebidanan 0 0
b. Pasien Cicera 0 0
c. Pasien lain-lainnya 0 0
BPJS JAMKESDA JUMLAH TOTAL
PBI
Jumlah L P Jumlah L P Jumlah
P
10 11 12 13 14 15 16 17

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

4898 9569 171 183 354 5129 5509 10638

2333 4641 9 9 18 2450 2558 5008
2363 4928 162 174 336 2679 2749 5630

4898 9569 171 183 354 5129 5509 10638

2333 4641 9 9 18 2450 2558 5008
2363 4928 162 174 336 2679 2749 5630
4765 9414 171 183 354 5045 5224 10274
88 92 0 19 171 190
0 0 0 0 0
45 63 0 52 103 164
0 0 0 0 0
0 0 0 0 53900
4898 9569 0 4671 4898 9569
0 0 18 15 33
0 0 0 0 0
0 0 38 47 85
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0

17 32 0 52 52 104
0 0 0 0 0
37 75 0 103 112 215
15 30 0 22 50 102
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 0 6 2 8
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
 LB 4
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

UMUM
NO VARIABEL Non PBI
L P Jumlah
L
1 2 3 4 5 6
I DATA SASARAN
1 Ibu Hamil Baru 0
2 Ibu Bersalin Baru 0
3 Ibu Nifas Baru 0
4 Ibu Menyusui Baru 0
5 Neonatal (0 - 29 hari) Baru 0
6 Bayi (0 - < 1 thn) Baru 0
7 Bayi 6 bulan Baru 0
8 Bayi 7 - 11 bulan Baru 0
9 Anak 12 bulan - 23 bulan (Baduta) Baru 0
10 Anak 24 bulan - 59 bulan Baru 0
11 Balita (0 - 59 bulan ) Baru 0
12 Anak balita (12- 59 bulan) Baru 0
II PENGUNJUNG PUSKESMAS
1 Pengunjung Puskesmas 232 366 598 55
a. Pengunjung Baru 116 197 313 17
b. Pengunjung Lama 116 169 285 38
III RAWAT JALAN
1 Kunjungan Puskesmas 232 366 598 55
a. Kunjungan Baru 116 197 313 17
b. Kunjungan Lama 116 169 285 38
2 Kunjungan Rawat Jalan BP 184 230 414 46
3 Kunjungan Rawat Jalan KIA 14 72 86 1
4 Kunjungan Rawat Jalan KB 0
5 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 34 53 87 9
6 Kunjungan Lain-lain 0
7 Peserta Kartu Sehat terdaftar di Puskesmas 0
8 Kunjungan Kartu Sehat ASKESKIN/JAMKESMAS 0
9 Kunjungan Peserta BPJS 0 18
10 Kunjungan Peserta Jamsostek 0
11 Kunjungan Peserta J P K M 0 38
12 Kunjungan Peserta Asuransi Kes. Swasta 0
13 Kunjungan Peserta Asuransi lainnya 0
14 Kunjungan Dokter Ahli 0
15 Pasien yang dirujuk ke Rumah Sakit /Puskesmas DTP 0
16 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0
17 Rujukan dari Rumah Sakit 0
 Peserta Kartu Sehat yang di rujuk ke Rumah Sakit/ Puskesmas
18 0
DTP
IV RAWAT INAP
` Pasien yang dirawat 12 7 19 7
2 Hari Perawatan 0
3 Lama Perawatan 17 7 24 17
4 Pasien Keluar Hidup 1 7 8 7
5 Pasien Keluar Meninggal 0
a. Kurang dari 48 jam 0
b. Lebih dari 48 jam 0
8 Pasien Kartu Sehat ASKESKIN/JAMKESMAS 0
9 Pasien Peserta PT. Askes 0
10 Pasien Peserta Jamsostek 0
11 Pasien Peserta J P K M 0
12 Pasien Peserta Asuransi Kes. Swasta 0
13 Pasien Peserta Asuransi lainnya 0
14 Peserta Kartu Sehat terdaftar di Puskesmas 0
15 Pasien yang dirujuk ke Rumah Sakit /Puskesmas DTP 2 4 6 1
16 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0
17 Kunjungan Dokter Ahli 0
18 Rujukan dari Rumah Sakit 0
Peserta Kartu sehat yang dirujuk ke Rumah sakit / Puskesmas
19 0
DTP
V UPAYA KESEHATAN GIGI
A KUNJUNGAN DI BP. GIGI
1 Kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 0 0 0 0
2 Kunjungan lama Rawat Jalan Gigi 0 0 0 0
3 Hari Buka Bp. Gigi 0
4 Tumpatan pada Gigi Tetap 0
5 Pencabutan Gigi Tetap 0
6 Tumpatan Gigi Sulung 0
7 Pencabutan Gigi Sulung 0
8 Pengobatan Pulpa dan jaringan peri apikal 0
9 Pengobatan gusi dan atau Periodontal 0
10 Pembersihan karang gigi 0
B KUNJUNGAN U K G S
1 Tumpatan pada Gigi Tetap 0
2 Pencabutan Gigi Tetap 0
3 Tumpatan Gigi Sulung 0
4 Pencabutan Gigi Sulung 0
5 Pengobatan pulpa 0
6 Pengobatan periodontal 0
7 Pembersihan karang gigi 0
8 Rujukan ke puskesmas 0
9 Pembinaan ke SD UKGS 0
10 Jumlah Murid SD UKGS 0
11 Murid SD UKGS yang perlu Perawatan 0
12 Murid SD UKGS yang mendapat Perawatan 0
13 Penyuluhan di sekolah SD/MI 0
14 Penyuluhan di sekolah TK/RA 0
15 Sikat gigi masal di SD/MI 0
16 Sikat gigi masal di TK/RA 0
17 Pembinaan ke Desa UKGMD 0
Penduduk yang mendapatkan penyuluhan kesehatan gigi oleh
18 0
Kader
19 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0
VI UPAYA PERAWATAN
KESEHATAN MASYARAKAT
1 Keluarga rawan kesehatan yang ada 0
2 Keluarga rawan kesehatan yang dibina 0
3 Bumil yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 0
4 Bayi yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 0

5 Anak Balita yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 0

Kasus dengan penyakit kronis yang memperoleh pembinaan
6 0
keluarga rawan
7 Lansia yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 0
8 Pasien yang perlu tindak lanjut perawatan (TLP) 0
9 Keluarga rawan kesehatan selesai dibina : 0
a.  Keluarga Mandiri I 0
b.  Keluarga Mandiri II 0
c.  Keluarga Mandiri III 0
d.  Keluarga Mandiri IV 0
VII USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 TK/RA yang melaksanakan Penjaringan 0
2 SD / MI yang melaksanakan Penjaringan 0
3 Murid SD / MI yang diperiksa Penjaringan 0
4 SMP / MTs yang melaksanakan Penjaringan 0
5 Murid SMP / MTs yang diperiksa Penjaringan 0
6 SMA / MTs yang melaksanakan Penjaringan 0
7 Murid SMA / MTs yang diperiksa Penjaringan 0
8 Murid PONTREN yang diperiksa Penjaringan 0
9 Penyakit ISPA yg ditemukan hasil penjaringan 0
10 Penyakit GIGI yg ditemukan hasil penjaringan 0
11 Penyakit Kulit yg ditemukan hasil penjaringan 0
12 Penyakit Mata yg ditemukan hasil penjaringan 0
13 Penyakit Kusta yg ditemukan hasil penjaringan 0
14 Penyakit TB Paru-Paru yg ditemukan hasil penjaringan 0
15 Anak Berkelainan (ALB) 0
16 Anak Berkelainan (ALB) yang dibina 0
17 Murid yang mendapatkan Tablet Kecacingan 0
18 Anak Sekolah yang Sakit berobat di Puskesmas 0
19 Anak Sekolah yang Sakit dirujuk ke Rumah Sakit 0
VIII UPAYA KESEHATAN MATA
1 Skrining awal Pasien katarak 0
2 Frekuensi Operasi Katarak Masal 0
3 Skrining akhir Pasien katarak 0
4 Mata yang dioperasi 0
5 Komplikasi operasi 0
a. Post operasi 1 hari 0
b. Post operasi 1 minggu 0
c. Post operasi 1 bulan 0
6 Kegiatan Operasi Katarak Individuil 0
7 Deteksi dini tajam penglihatan (kelainan resfaksi) di SD/MI. 0
8 Murid yang memerlukan koreksi dengan kaca mata 0
9 Deteksi dini glaukoma 0
10 Pasien Glaukoma yang dirujuk 0
IX KEGIATAN PENYULUHAN DAN
JPKM KESEHATAN MASYARAKAT
1 Peserta Dana Sehat 0
2 Peserta JPKM (KK) 0
3 Peserta Askes 0
4 Peserta Askeskin 0
5 Peserta Jamsostek 0
6 Peserta Asuransi Kesehatan swasta 0
7 Peserta Asuransi lainnya 0
8 Promosi Kesehatan Dalam Gedung 0
9 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan 0
10 Penyuluhan Kesehatan Kelompok / Massa 0
a. Napza dan Rokok 0
b. HIV/AIDS 0
c. Penyakit Menular dan Tidak Menular 0
d. 10 Penyakit Terbanyak 0
e. Kesehatan Reproduksi ( Kespro ). 0
f. Dlll 0 0
Jumlah Pengunjung yang mendapat Komunikasi
11 0
Interpersonal/Konseling (KIP/K)
12 Frekuensi Penyuluhan Kelompok di Luar Puskesmas 0
13 Jumlah Rumah yang mendapat kunjungan Rumah 0
Forum Masyarakat Desa/Kelurahan atau RW yang
14 0
Melaksanakan Pertemuan
15 Frekuensi Pembinaan Forum masyarakat desa 0
16 Frekuensi Pembinaan UKBM 0
X UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 TP 3 yang diperiksa 0
2 TP 3 yang memenuhi syarat kesehatan 0
3 TPM yang diperiksa 0
4 TPM yang memenuhi syarat kesehatan 0
5 TTU yang diperiksa 0
6 TTU yang memenuhi syarat kesehatan 0
7 Rumah yang diperiksa 0
8 Rumah yang tidak Sehat 0
9 Industri yang diperiksa 0
10 Industri yang memenuhi syarat kesehatan 0
11 Industri yang memiliki IPAL 0
12 Sekolah yang diperiksa kesling 0
13 Sekolah yang memenuhi syarat kesling 0
14 SPAL yang diperiksa 0
15 SPAL yang memenuhi syarat kesehatan 0
16 Sarana Air Bersih (SAB) yang dinspeksi sanitasi 0
17 Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan 0
18 Sarana Air Bersih (SAB) yang mempunyai Resiko : 0
a. Resiko Rendah 0
b. Resiko Sedang 0
c. Resiko Tinggi 0
d. Resiko Amat Tinggi 0
19 Sampel Air yang diperiksa secara Kimia 0
20 Sampel air secara Kimia memenuhi syarat kesehatan 0
21 Sampel Air yang diperiksa secara Bakteriologi 0
22 Sampel air secara Bakteriologis memenuhi syarat kesehatan 0
23 Jamban Keluarga (Jaga) yang diperiksa 0
24 Jamban Keluarga (Jaga) yang memenuhi syarat kesehatan 0
25 TPS yang diperiksa 0
26 TPS yang memenuhi syarat kesehatan 0
27 TPA yang diperiksa 0
28 TPA yang memenuhi syarat kesehatan 0
29 Jasaboga yang diperiksa 0
30 Jasaboga yang memenuhi syarat kesehatan 0
31 Pengrajin Makanan yang diperiksa 0
32 Pengrajin Makanan yang memenuhi syarat kesehatan 0
XI GIZI
1 Desa / Kelurahan Endemis Yodium 0
2 Penduduk yang menderita GAKY 0
3 Desa / Kelurahan disurvei Garam Beryodium 0
4 Desa / Kelurahan dengan Garam Beryodium Baik 0
IX KEGIATAN LABORATORIUM
1 Pemeriksaaan Specimen Darah 0
2 Pemeriksaaan Specimen Air Seni (Urine) 0
3 Pemeriksaaan Specimen Tinja 0
4 Pemeriksaaan Specimen Lain-lain 0
X KEGIATAN TRANSFUSI DARAH
1 Pasien yang di Transfusi darah 0
a. Pasien Obstetrik / Kebidanan 0
b. Pasien Cicera 0
c. Pasien lain-lainnya 0
MAS

BPJS JAMKESDA JUMLAH TOTAL

Non PBI PBI
Jumlah Jumlah L P Jumlah L P
P L P
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

62 117 4671 4898 9569 171 183 354 5129 5509

19 36 2308 2333 4641 9 9 18 2450 2558
43 81 2363 2363 4928 162 174 336 2679 2749

62 117 4671 4898 9569 171 183 354 5129 5509

19 36 2308 2333 4641 9 9 18 2450 2558
43 81 2363 2363 4928 162 174 336 2679 2749
46 92 4644 4765 9414 171 183 354 5045 5224
11 12 4 88 92 0 19 171
0 0 0 0 0
5 14 18 45 63 0 52 103
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4671 4898 9569 0 4671 4898
15 33 0 0 18 15
0 0 0 0 0
47 85 0 0 38 47
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0

10 17 17 4 21 0 36 21
0 0 0 0 0
16 33 4 9 13 0 38 32
10 17 4 6 10 0 22 23
0 0 0 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 3 0 0 3 6
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
UMLAH TOTAL

Jumlah

17

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

10638
5008
5630

10638
5008
5630
10274
190
0
164
0
53900
9569
33
0
85
0
0
0
0
0
0
0

57
0
70
35
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0