LEMBAGA PENDIDIKAN AL-QUR’ AN ( TAHFIDZ ) SETORAN/ HAFALAN

AL-QUR’AN TANJUNG RAYA 1 PONTIANAK 2019

SURAT PERNYATAAN

Assalamu ‘alaikumwarahmatullahiwabarakatuh
Yang Menyatakan Di BawahIniAdalahSaya, SantriPendidikan Al-Qur’an

Nama : …………………………………….
Tempat/ TanggalLahir : …………………………………….
Nama Orang Tua : …………………………………….
NamaWali : …………………………………….
Alamat : …………………………………….
AsalSekolah : …………………………………….

Menyatakanbersediadansiapdengansebenar-benarnyaakan:
1. Mengikutidanberusahamentaatiseluruhperaturandankebijakanustadzdanuztazah/pembimbing
yangtelah di tetapkanolehpihak Guru tahfidzAl- Qur’an selamatidakmenyelisihi Al- Qur’an
danAssunah.
2. SanggupmenyelesaikanmasapendidikantahfidzhafalanAl- Qur’an
3. Sanggup di kembalikankepada orang tuaapabilaselamasatubulantidakmau di atur dang
melawankepadapembimbing( Guru ).
4. Sanggup di berikansangsiapabilaketikamenyetorhafalanberguraudantidakserius.

Demikiansuratpernyataaninisayabuatdengantanpapaksaandarisiapapun. Semoga Allah

memberikantaufikdanhidayah-Nya.
Wehamdulillahirabbil 'alamin
WassalamualaikumWarahmatullahiWabarakatuh

Mengetahuidanmenyetujui Pontiank,………2019
Orang tua/ wali Santri yang membuatpernyataan

Nm,