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Introducción

La Organización Mundial de la Salud, refiere que el 60% de los niños


menores de seis años no se encuentran estimulados, lo cual puede
condicionar un retraso en cualquiera de sus tres esferas, refiriendo además
que la falta de estimulación se da más en las áreas rurales debido a la
educación de los padres.

En el Perú el 48% de la población es pobre y el 23% en extrema pobreza,


siendo más evidente en las áreas rurales.

Antecedentes históricos

• Inicios del siglo pasado: “el niño sólo duerme”.


• Textos de psicología del desarrollo daban poca importancia a los dos
primeros años de la vida.
• Niño completamente dependiente del adulto.
• Carencia de lenguaje verbal del primer año impide conocer lo que el
niño percibe, siente o piensa.
• Se cometió un “error metodológico” en ese entonces al suponer que
como el niño no puede expresarse, no tenía determinadas capacidades
en los experimentos diseñados por los investigadores.
• Nuevas investigaciones que no requieren intercambio verbal han
descubierto las sorprendentes capacidades que tiene el niño.
• Investigadores famosos como Stone, Smith y Murphy (1974)
“quedaron mal parados”
• A. Gessel (1940) presenta sus trabajos sobre: Diagnóstico del
Desarrollo en 1941: Psicología Evolutiva de 1 – 6 años (1940).
• J. Piaget (1950). Sobre: Desarrollo de la inteligencia del niño.
• B. Brazelton (1973) EE.UU. Evaluación del Desarrollo Conductual del
Niño.
• C. Koupernick (1975) en Francia. Desarrollo Psicomotor del Niño.
• H. Prechtl (1977): Evaluación Neurológica del RN a término.
• En Perú: Dra. M. Navarro (1968), A. Rebaza (1966) y V. Rivas (1973)
establecen los primeros cursos de Desarrollo Psicomotor en los
Programas de Medicina Humana de San Marcos y Villa” en 1995 INR
publica el test del CONAII.

Definición

“La ET se define como un conjunto de acciones que potencializan al máximo


las habilidades físicas, mentales y psicosociales del niño, mediante
estimulación repetitiva, continua y sistematizada”.

“La ET comprende un conjunto de acciones que proporcionan al niño las


experiencias que necesita desde el nacimiento para desarrollar al máximo
su potencial intelectual”.

Esto se logra a través de estímulos adecuados y de complejidad creciente


para su edad cronológica, proporcionada por personas, acciones y objetos
que generen en el niño una buena relación con su medio ambiente y
faciliten un aprendizaje afectivo, pero que se requiere, además de una
participación activa de los padres y de la comunidad en general.
Definición

“La ET se define como un conjunto de acciones que potencializan al máximo


las habilidades físicas, mentales y psicosociales del niño, mediante
estimulación repetitiva, continua y sistematizada”

“La ET comprende un conjunto de acciones que proporcionan al niño las


experiencias que necesita desde el nacimiento para desarrollar al máximo
su potencial intelectual”.

Esto se logra a través de estímulos adecuados y de complejidad creciente


para su edad cronológica, proporcionada por personas, acciones y objetos
que generen en el niño una buena relación con su medio ambiente y
faciliten un aprendizaje afectivo, pero que se requiere, además de una
participación activa de los padres y de la comunidad en general.

Bases neurológicas

• El sistema nervioso central es más plástico cuando más joven y es


precisamente en el primer año de vida cuando tiene una mayor
plasticidad.
• El sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos y dando
respuestas precisas, estos estímulos propician la actividad eléctrica de
las neuronas y estas alteraciones pueden incrementar la biosíntesis de
proteínas.
• Así, se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios no sólo en la
conducta sino también en la estructura, función y composición de las
neuronas.

Bases teóricas

• Conocimiento del Desarrollo Infantil permiten el desarrollo de


Evaluaciones del Lactante (escalas, test, etc.).
• Evaluaciones demuestran que los lactantes no evolucionan al mismo
ritmo, las diferencias a veces son significativas.
• Se comenzó a diseñar instancias de aprendizajes sistematizadas que se
denominaron: Programas de Estimulación Temprana (Haeusler y
Rodríguez 1978 – Chile).
• Inicialmente para niños con Daño cerebral, posteriormente a niños que
viven en sectores políticamente en desventaja (nivel socioeconómico
bajo o pobre)
• J. Craviotto en México (1978): “Los niños de los estratos sociales bajos
con desnutrición crónica presentan serios problemas en el aprendizaje
escolar”
• Rodríguez y Lira en Chile (1976 – 1978): “a partir de los 18 meses de
edad la curva del Desarrollo infantil comienza a diferenciarse
significativamente conforme el nivel socioeconómico al que los niños
pertenecen y los promedios de los niños de estratos bajos son inferiores”
• A Majluf (1980) en Villa María del Triunfo y fabiola Concha Pacheco
(1989) en SJL en un trabajo sobre desnutrición y Desarrollo Infantil
evidencian grandes diferencias en el desarrollo de estos niños.

Importancia
1. Hay una masiva mielinización del SNC que hará posible establecer
anormales del desarrollo (Indemnidad Cerebral)
2. Se interviene sobre un SNC que está en un intenso proceso de
desarrollo y con una gran capacidad de adaptabilidad (Plasticidad
Cerebral)
3. Muchos padres dedican un mayor tiempo a sus hijos en los primeros
años de vida y entonces se hace más realista y fácil incluirlos en los
Programas de Estimulación (valor afectivo).
4. Es la época en que los padres requieren de un apoyo más cercano de
aquellas personas que comprenden y entienden el problema de manera
positiva que le permitan entender mejor los problemas que están
presentando sus hijos (equipo multi y transdisciplinario).
5. El programa de Intervención temprana no debe interferir con la vida
emocional, educativa y social del niño (Sociedad).
6. Es un deber de los gobiernos, asegurar la mejor calidad de vida de su
población infantil, porque significa la mejor garantía futura para el
desarrollo del país (Políticas de salud)

Plasticidad cerebral

“Llamada también CAPACIDAD ADAPTATIVA DEL SNC, es la habilidad de


modificar su propia Organización Estructural y Funcional en respuesta a una
demanda de su medio ambiente”.

Estudios sobre el déficit funcional y anatómicos en diversas funciones


sensoriales consecutivas a deprivación ambiental

• RIESEN (1947) y NISSEN (1951) en monos sobre deprivación táctil y


luminosos
• BRATTGARD (1952) al criar conejos en la oscuridad se producen cambios
químicos en la estructuración de las células gangliorares de la retina.
• HUBEL-WESSEL (1963) efectos sobre deprivación luminosa en gatos
recién nacidos, hay pérdida de la función y daño en las células
geniculadas de la retina, el tracto geniculado y áreas de la corteza visual
occipital.
• BACH y RITTA (1972) hay evidencias de que el desarrollo dentrítico,
espinas dentríticas así como también axones y sinapsis dependen de la
demanda funcional (medio ambiente).
• CRUZE y col (1974) en pollos recién nacidos sometidos a la oscuridad,
hay atrofia de la retina en forma definitiva.

Maduración y desarrollo cerebral


MADURACIÓN Determinado Lo que Nuevas funciones se relacionen
CEREBRAL genéticamente permite íntimamente

PERÍODOS
Dichas nuevas aparecen Favoreciendo el
CRÍTICOS DE
funciones establecimiento de las
MAYOR
SINAPSIS
DESARROLLO
INTERNEURONALES

SINAPSIS Necesita CÉLULA PROGRAMADORA


INTERNEURONALES que tiene efecto guía en las conexiones
sinápticas
Importante en el patrón de maduración normal que permite el
establecimiento de NUEVAS FUNCIONES
Por lo tanto la sinapsis interneuronales deben estar constantemente
activadas para proliferar y desarrollar adecuadamente.
FALLA DE ACTIVACIÓN o ESTIMULACIÓN = DEGENERACIÓN NEURONAL

Es importante considerar:
- Neurotransmisores.
- Influencias externas estimulantes.
- Naturaleza misma de la sinapsis.

Objetivos de la estimulación temprana

• Desea optimizar el desarrollo del niño normal.


• Prevenir la aparición de déficit asociados a un riesgo biológico,
psicológico o social.
• Atender las necesidades de la familia.
• Aminorar los efectos de una discapacidad.

Importancia de la estimulación temprana

Es importante en:
• Niños con déficit en su desarrollo.
• Pacientes con factores de pre, peri y postnatales.
• Ayuda a mejorar las habilidades motrices, del lenguaje, cognitivas y
adaptativas.

Donde llevar a cabo la estimulación temprana

Existen dos posibilidades:


• Cuando se trate de niños normales en donde únicamente se quiera
potencializar las capacidades puede llevarse a cabo en su casa o en
algún centro donde se lleven programas de estimulación temprana.
• Pero cuando ya tiene factores de riesgo para daño neurológico o datso
de alarma o lesión neurológica se debe llevar a cabo en algún centro
especializado y con personal altamente capacitado y de preferencia bajo
la supervisión de un rehabilitador pediátrico, sabiendo que cuando existe
daño neurológico la estimulación es parte de un total que es la
rehabilitación integral del niño.

Edad más importante de la estimulación


Se debe estimular al niño in útero (músico terapia) hasta los seis años de
edad, aplicando más concretamente los programas desde recién nacido
hasta los tres años, pues fisiológicamente la estimulación se basa en la
Plasticidad Cerebral cuyo mayor beneficio se observa en los 36 primeros
meses.

Formas de aplicación

• Adecuándolos a las características personales de cada niño, pues cada


una de sus propias pautas de referencia y control
• La estimulación temprana puede llevarse a cabo mediante el juego, ya
que por medio de él:
1. Se fomenta el lenguaje y la comunicación.
2. Ayuda a desarrollar actividades físicas sociales y emocionales.
3. Es un factor determinante en la personalidad.
4. Desarrolla actividades intelectuales.
5. Estimula su creatividad y ayuda a descubrir sus capacidades.
• Cuando se juegue con el niño el padre de familia o el terapista debe
integrarse y dividirse, y tratar de evitar que el adulto se adueñe del
juego.

El juguete como auxiliar en la estimulación

• El juguete debe ayudarnos para poder estimular al niño en las áreas de


desarrollo antes comentadas ya que:
1. El juguete ayuda a resolver problemas.
2. Desarrolla el lenguaje y ayuda a la comunicación.
3. Mejora la habilidad social y emocional.
4. Fomenta la creatividad y la imaginación.
5. Desarrollo de la motrocidad tanto gruesa como fina.
6. Un juguete por ende debe ser divertido, seguro, durable y que
fomente la curiosidad de niño.

Musicoterapia

La musicoterapia ha tenido grandes avances en las últimas dos décadas. En


la Universidad de California los doctores Gordon Shaw y Frances
demuestran un enlace causal entre el razonamiento espacial y la música,
utilizando la Sonata en Re para dos pianos K488 de Mozart, aumentando su
coeficiente hasta 9 puntos en los alumnos que escucharon por 10 minutos la
sonata. A esto se le conoce como efecto Mozart, demostrando que él
aumenta el razonamiento temporoespacial que es la habilidad de percibir
con precisión el mundo visual y formar imágenes mentales de los objetos.

Conclusiones
• El objetivo de la estimulación temprana es reconocer y promover el
potencial de cada niño.
• A toda acción debe incorporarse el afecto y la estimulación, ya que sin
afecto no funciona la estimulación.
• No todos los niños son iguales y no responden de la misma forma.
• El adulto debe ser sensible a la respuesta del niño para saber hasta
donde y cómo administrar los estímulos.
• Mantener contacto visual durante la estimulación ayuda para darle
confianza y seguridad.
• El mejor terapista se encuentra en casa y es en el hogar donde comienza
la estimulación temprana.

Cinco razones para invertir en el desarrollo del niño en la primera


infancia - OPS

1. Pruebas científicas
El 50% del potencial intelectual antes de los cuatro años de edad.

2. Justificación socioeconómica
Eleva el rendimiento de la productividad.
Reduce los costos sociales asociados a la repetición escolar, delincuencia
juvenil y el abuso de drogas.

3. Equidad social
La inversión en capital humano especialmente en el desarrollo durante
los primeros años de la vida, ataca algunas de las causas más
arraigadas de la pobreza.

4. Eficacia de los programas


Un firme desarrollo psicosocial eleva las posibilidades de supervivencia
infantil y da más eficiencia a los programas educativas.

5. Interrelación de las necesidades de las mujeres y los niños


La participación femenina en la fuerza laboral es considerable y está en
aumento, tanto en sectores formales como informales, por lo que se ha
acrecentado la necesidad del cuidado del niño en condiciones de
seguridad. Importante las Guarderías Infantiles.