TUGAS PPOK Ibu apt.Dini Permata Sari ,S.Farm, M.

Si

STUDI KASUS PPOK IDENTITAS

Nama : Tn. A

Jenis Kelamin : Laki-laki Umur : 62 Tahun Suku : Jawa Tgl MRS : 15 Maret 2021, jam 10.00 WIB
Pekerjaan : Wiraswasta Dx Medis : Chronic Obstructive Pulmonary Disease Acute Exacerbation
PRESENTASI KASUS Tn. A datang ke Rumah Sakit X melalui Instalasi Gawat Darurat (IGD) pada
tanggal 15 Maret 2021. Pasien datang dengan keluhan batuk disertai sesak sejak 3 hari, dan pasien
mengeluh sering sulit bernafas sejak 3 bulan terakhir .Tn. A Pada saat masuk Instalasi Gawat Darurat
(IGD) dilakukan pemeriksaan umum dengan hasil, pasien lemas, RR 23x/menit, SPO2 80%, Nadi
102x/menit, TD 110/70 mmHg, HR 88x/menit, Suhu 37.9oC, BB 62 kg, dan TB 165 cm. Ia seorang
perokok dan sering merokok menghabiskan 3 bungkus rokok perhari, dan tidak kontak erat dengan
penyakit Covid.
Terapi farmakologis − O2 3 lpm nasal canul − Methylprednisone 62.5mg tiap 12 jam intra vena −
Nebulizer Combivent tiap 6 jam − IVFD NaCl 0.9 % ~ 20 tpm − Lansoprazole 1 x 30 mg IV − Acitral 3 x
15 ml − KCL drip 25 meq ~ 20 tpm − Paracetamol 500mg tiap 8 jam intra oral

SUBJECT :

Nama : Tn. A
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 62 Tahun
Suku : Jawa
Pekerjaan : Wiraswasta
Pasien datang dengan keluhan batuk disertai sesak sejak 3 hari
Pasien mengeluh sering sulit bernafas sejak 3 bulan terakhir
Pasien lemas
Pasien seorang perokok menghabiskan 3 bungkus rokok perhari
Tidak kontak erat dengan penyakit Covid.
Dx Medis : Chronic Obstructive Pulmonary Disease Acute Exacerbation
PENGOBATAN SAAT INI :

Terapi farmakologis –
O2 3 lpm nasal canul –
Methylprednisone 62.5mg tiap 12 jam intra vena –
Nebulizer Combivent tiap 6 jam –
IVFD ( Intra Venous Fluid Drip ) NaCl 0.9 % ~ 20 tpm –
Lansoprazole 1 x 30 mg IV –
Acitral 3 x 15 ml –
KCL drip 25 meq ~ 20 tpm –
Paracetamol 500mg tiap 8 jam intra oral

OBJECT : (Dipiro)

RR (Respiration Rate) 23x/menit, : Tinggi ( normal 10-20x.menit)

SPO2 80%, : Rendah Hipoksia (noemal 98-100%)
Nadi 102x/menit, :Tinggi ( normal 60-100 x/menit) - carotis
TD 110/70 mmHg, : Normal ( < 120/80 mmHg)
HR 88x/menit, : (aorta) : Normal ( 80-136 x / menit)
Suhu 37.9oC, : Tinggi (normal 36,5-37,5 C)
BB 62 kg, TB 165 cm : 22,77 Ideal ( BMI 18-22,9 )

Normal

Normal

Tinggi

Tinggi

Normal

Normal

Normal

Normal

Rendah

Rendah

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal
 Rendah

Rendah

Normal

Normal

Rendah

Tinggi

Tinggi

Normal

Normal

ASSESSMENT :
 Diagnosa : PPOK Eksaserbasi akut : batuk disertai sesak, kondisi lemas kadar SpO2 severe
80%, disertai demam. --> Perokok aktif 3 bungkus : memperburuk kondisi PPOK
 Kadar HCO3 dan BEecf (Base Excees : keseimbangan asam basa ) yang tinggi : pasien
mengalami alkalosis respiratori ,juga menyebabkan laju pernafasan dan HR meningkat ->
Menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit , ditandai dengan penurunan kadar Na dan K
 Kadar MCH, MCHC rendah diakibatkan karena pO2 pasien rendah.
 Peningkatan Monocyt (MO) dan Eosinofil (EO) menandai adanya infeksi , terjadinya sputum
mengakibatkan pasien sesak nafas  diperlukan antibiotic

PLANING :
Terapi farmakologis :

O2 3 lpm nasal canul –

Methylprednisone 62.5mg tiap 12 jam intra vena –
Nebulizer Combivent tiap 6 jam − IVFD NaCl 0.9 % ~ 20 tpm –
Lansoprazole 1 x 30 mg IV –
Acitral 3 x 15 ml –
KCL drip 25 meq ~ 20 tpm –
Paracetamol 500mg tiap 8 jam intra oral

Note :
Methylprednisone : efek samping methylprednison : GI bleeding
Methylprednisone + Lansoprazole : Methylprednisone akan meningkatkan kadar Lanzoprazole.
Obat Lambung : Lanzoprazol dan Acitral : tidak perlu keduanya diberikan , cukup diberikan Acitral.
Jika terjadi keluhan pada GI : bisa diberikan PPI : Lanzoprazole
KCL diberikan karena : pasien mengalami Hipokalemia
NaCl juga diberikan karena pasien mangalami Hiponatriemia
Untuk efisiensi kepada pasien : KCl termasuk obat yang high alert : jadi bila diberikan harus dengan
pengenceran . Pemberian KCl diencerkan dengan NaCl yg diberikan , infus drip NaCl 0,9% 500ml 20
tpm.

Tambahan terapi :
Antibiotik : Golongan Penisilin + Asam Klavulanat Dosis yang disarankan 625 mg diberikan per 8 jam

Terapi Non Farmakologis :

Menghentikan kebiasaan merokok
Rehabilitasi paru-paru secara komprehensif dengan olah raga dan Latihan pernafasan.
Perbaikan nutrisi dengan gizi seimbang

Tidak ada obat yang dapat menunda memburuknya fungsi paru jika pasien tetap merokok.