FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama JUMANTO, M.Pd 1 Nama Tina Hartiana S.Pd
2 NIP 19760709 200501 1 001 2 NIP 199609142020122013
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata TK.1/III.D 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda/ III.a
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru
5 Unit Kerja SMP Negeri Margatunggal 5 Unit Kerja SMP Negeri Margatunggal
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

A Unsur Utama
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
Laporan PK
1 menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian (Asumsi PK Guru 29.75 1 100 6 bln -
Guru
"Baik", AK = 10.50)

2 Mengikuti diklat fungsional 80 JP 1.00 1 SK/Laporan 100 6 bln -

3 Mengikuti diklat fungsional, lamanya antara 30 s.d 80 jam 2.00 1 Laporan 100 6 bln -

4 Menjadi wali kelas 0.75 1 Laporan 100 6 bln

B Unsur Penunjang -

6 Menjadi Anggota aktif organisasi profesi 0.75 1 SK/KTA 100 6 bln -

7 Menjadi anggota PGRI 0.75 1 SK 100 6 bln -

Jumlah Angka Kredit 35.00

Musi Rawas, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

JUMANTO, M.Pd Tina Hartiana S.Pd

NIP 19720927 199405 1001 NIP 19670314 199509 1 001
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 30 Juni 2021
TARGET REALISASI
NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya CAPAIAN SKP

1 2 3.00 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

A Unsur Utama

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,

mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis Laporan PK Laporan PK
1 29.75 1 100 6 bln - 29.75 1 100 6 bln - 276.00 92.00
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil Guru Guru
penilaian (Asumsi PK Guru "Baik", AK = 10.50)

2 Mengikuti diklat fungsional 80 JP 1.00 1 SK/Laporan 100 6 bln - 1.00 1 SK/Laporan 100 6 bln - 276.00 92.00

3 Mengikuti diklat fungsional, lamanya antara 30 s.d 80 jam 2.00 1 Laporan 100 6 bln - 2.00 1 Laporan 100 6 bln - 276.00 92.00

4 Menjadi wali kelas 0.75 1 Laporan 100 6 bln 0 0.75 1 Laporan 100 6 bln - 276.00 92.00

B Unsur Penunjang

6 Menjadi Anggota aktif organisasi profesi 0.75 1 SK/KTA 100 6 bln - 0.75 1 SK/KTA 100 6 bln - 276.00 92.00

7 Menjadi anggota PGRI 0.75 1 SK 100 6 bln - 0.75 1 SK 100 6 bln - 276.00 92.00

Jumlah Angka Kredit 35.00 35.00 92.00

Nilai Capaian SKP (Sangat Baik)

Musi Rawas, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

JUMANTO, M.Pd
NIP 19720927 199405 1001
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
92.00 x 60% 55.20

1. Orientasi Pelayanan 80 (Baik)

2. Integritas 78 (Baik)

3. Komitmen 78 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 396

8. Nilai rata – rata 79.20 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 79.20 x 40% 31.68

86.88

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PENDIDIKAN KAB. MUSI RAWAS JANGKA WAKTU PENILAIAN

SMP NEGERI MARGATUNGGAL BULAN : 04 Januari s/d 30 Juni 2021
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a Tina Hartiana S.Pd

b.      N I P 199609142020122013
9. DIBUAT TANGGAL, 30 JUNI 2021
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda/ III.a

d.      Jabatan/Pekerjaan Guru

e.      Unit Organisasi SMP Negeri Margatunggal

JUMANTO, M.Pd
NIP. 19760709 200501 1 001 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a JUMANTO, M.Pd

10. DITERIMA TANGGAL, 01 JULI 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19760709 200501 1 001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata TK.1/III.D

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

Tina Hartiana S.Pd
NIP. 199609142020122013
e.      Unit Organisasi SMP Negeri Margatunggal

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 02 JULI 2021
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a HARTOYO, M.Pd

b.      N I P 19740921 199802 1 001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina TK.I, IV/b

HARTOYO, M.Pd
NIP. 19740921 199802 1 001
d.      Jabatan/Pekerjaan Sekretaris

e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kab. Musi Rawas

0.725