3.

3 Rencana Kegiatan Aktualisasi ANEKA

Unit Kerja : RSUD Ciawi
Identifikasi Isu : 1. Kurang patuhnya pengisian rekam medis di IGD
2. Kurangnya kedisiplinan pada saat pertukaran shift jaga
3. Kurang maksimalnya konsultasi kepada Spesialis saat shift jaga
Isu yang Diangkat : Kurang patuhnya pengisian rekam medis di IGD
Gagasan Pemecah Isu : Peningkatan kepatuhan pengisian rekam medis di IGD RSUD Ciawi

Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Visi Penguatan Nilai

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan
Pelatihan Misi Organisasi Organisasi
1. Telaah SOP 1. Meminta izin kepada 1. Memperoleh izin dari kepala - Akuntabilitas : Kegiatan ini sesuai Dengan dilaksanakannya
pengisian rekam kepala IGD untuk IGD untuk meminjam SOP Saya akan menelaah SOP dengan Visi kegiatan ini maka akan
medis meminjam SOP pengisian rekam medis pengisian rekam medis dengan Organisasi.yaitu Rumah menguatkan nilai-nilai
pengisian rekam medis 2. Memahami SOP pengisian penuh tanggung jawab sakit terpercaya pilihan organisasi :
2. Membaca poin per poin rekam medis - Nasionalisme : Saya akan masyarakat ProfesionalismE
SOP pengisian rekam menyampaikan ide untuk Serta Misi Organisasi
medis 3. Tersampaikan nya ide atau perbaikan SOP dengan yaitu Meningkatkan
3. Review SOP gagasan kepada atasan dan musyawarah pengelolaan manajemen
4. Menyampaikan mentor - Etika publik : yang professional dan
gagasan/ide/saran Saya akan meminta izin kepada akuntabel berbasis
apabila ada perbaikan atasan untuk meminjam SOP teknologi informasi
SOP pengisian rekam medis dengan
hormat dan sopan, serta saya
akan menelaah SOP dengan
teliti, cermat serta
menyikapinya dengan bijak.
Dampak apabila nilai- 1.Penulisan data di rekam medis yang tidak lengkap dapat menimbulkan kesalahan dari segi aspek medis atau miskomunikasi diantara pemberi layanan
nilai dasar PNS tidak kesehatan.
diaplikasikan dalam 2.Apabila data di rekam medis tidak lengkap dapat menyebabkan masalah dari segi hukum.
tugas dan jabatan 3.Data di rekam medis yang tidak akurat dapat menyebabkan tidak dapat diproses klaim BPJS

37
2. Telaah SOP 1. Meminta izin kepada 1. Memperoleh izin dari kepala - Akuntabilitas : Kegiatan ini sesuai Dengan dilaksanakannya
response time triase kepala IGD untuk meminjam IGD untuk meminjam SOP Saya akan menelaah SOP dengan Visi kegiatan ini maka akan
IGD SOP response time triase response time triase IGD response time triase IGD Organisasi.yaitu Rumah menguatkan nilai-nilai
IGD 2. Memahami SOP pengisian dengan penuh tanggung jawab sakit terpercaya pilihan organisasi :
2. Membaca poin per poin rekam medis - Nasionalisme : Saya akan Serta Misi Organisasi Profesionalisme
SOP pengisian rekam menyampaikan ide untuk yaitu Meningkatkan
medis 3. Tersampaikan nya ide atau perbaikan SOP dengan pengelolaan manajemen
3. Review SOP gagasan kepada atasan dan musyawarah yang professional dan
4. Menyampaikan mentor - Etika publik : akuntabel berbasis
gagasan/ide/saran apabila Saya akan meminta izin kepada teknologi informasi
ada perbaikan SOP atasan untuk meminjam SOP
pengisian rekam medis dengan
hormat dan sopan, serta saya
akan menelaah SOP dengan
teliti, cermat serta
menyikapinya dengan bijak.

Dampak apabila nilai- 1. Jika terlambat mengisi rekam medis akan menyebabkan keterlambatan proses administrasi.
nilai dasar PNS tidak
diaplikasikan dalam
tugas dan jabatan

3. Pemisahan tempat 1. Meminta izin kepada 1. Memperoleh izin dari kepala - Akuntabilitas : Kegiatan ini sesuai Dengan dilaksanakannya
rekam medis yang kepala IGD untuk perizinan IGD untuk mengadakan tempat Saya akan meletakkan dan dengan Visi kegiatan ini maka akan
belum terisi dan adanya tempat terpisah terpisah untuk rekam medis yang menjaga tempat untuk rekam Organisasi.yaitu Rumah menguatkan nilai-nilai
sudah terisi untuk rekam medis yang belum diisi medis yang belum terisi dengan sakit terpercaya pilihan organisasi :,
belum diisi 2. Wadah/tempat rekam medis penuh tanggung jawab Serta Misi Organisasi Profesionalisme, Inovatif.
2. Menyiapkan wadah/ yang belum diisi tersedia - Etika publik : yaitu Meningkatkan
tempat untuk rekam medis 3. Meletakkan rekam medis yang Saya akan memisahkan rekam pengelolaan manajemen
yang belum diisi belum diisi pada tempatnya medis yang belum terisi dan yang professional dan
3. Mengumpulkan rekam yang sudah terisi dengan teliti akuntabel berbasis
medis di IGD dan cermat. teknologi informasi dan

38
 4. Memisahkan rekam - Komitmen Mutu : Meningkatkan kapasitas
medis yang sudah diisi dan Saya akan menaruh wadah Sumber Daya Rumah
yang belum tempat rekam medis yang Sakit bertaraf
5. Meletakkan rekam medis belum terisi di tempat yang internasional
yang belum diisi pada aman dan meletakkan rekam
tempatnya medisnya dengan tertib

Dampak apabila nilai- 1. Penulisan data di rekam medis yang tidak lengkap dapat menimbulkan kesalahan dari segi aspek medis atau miskomunikasi diantara pemberi
nilai dasar PNS tidak layanan kesehatan.
diaplikasikan dalam 2. Apabila data di rekam medis tidak lengkap dapat menyebabkan masalah dari segi hukum.
tugas dan jabatan 3. Data di rekam medis yang tidak akurat dapat menyebabkan tidak dapat diproses klaim BPJS

4. Edukasi kepada 1. Meminta keluarga pasien
keluarga pasien dan/atau pasien untuk
dan/atau pasien melakukan pendaftaran
mengenai langkah terlebih dahulu
pelayanan IGD 2. Bertanya kepada pasien
mengenai keluhan yang
diderita pasien
3. Pemeriksaan fisik pasien
4. Menentukan triase
5. Edukasi kepada keluarga
pasien dan/atau pasien
mengenai time response
triase IGD
6. Edukasi kepada keluarga
pasien dan/atau pasien
1. Keluarga pasien dan/atau - Akuntabilitas :
pasien telah mendaftar Saya akan selalu siap sedia
2. Dilakukan anamnesis, untuk menjelaskan kepada
pemeriksaan fisik secara teliti dan keluarga pasien serta
akurat menjelaskan secara
3. Penetapan triase transparan.
4. Keluarga pasien dan /atau - Etika publik :
pasien paham dan mengerti Saya akan memberikan
mengenai alur pelayanan serta penjelasan kepada keluarga
time response di IGD pasien dan/atau pasien dengan
jujur, sopan dan
memberitahukan dengan
sejelas-jelasnya.
- Komitmen Mutu :
Saya akan berusaha
Kegiatan ini sesuai Dengan dilaksanakannya
dengan Visi kegiatan ini maka akan
Organisasi.yaitu Rumah menguatkan nilai-nilai
sakit terpercaya pilihan organisasi :Ramah,
Serta Misi Organisasi Peduli, Jujur,
yaitu Meningkatkan Profesionalisme
pengelolaan manajemen
yang professional dan
akuntabel berbasis
teknologi informasi dan
Meningkatkan kualitas
pelayanan dan fasilitas
pendukung pelayanan
Rumah Sakit yang
ramah lingkungan

39
 mengenai langkah memberikan penjelasan yang
pelayanan di IGD efektif sehingga keadaan di IGD
berada dalam keadaan yang
aman dan tertib
Dampak apabila nilai- 1. Jika terlambat mengisi rekam medis akan menyebabkan keterlambatan proses administrasi.
nilai dasar PNS tidak
diaplikasikan dalam
tugas dan jabatan

5. Pengecekan ulang 1. Mengumpulkan rekam 1. Rekam medis yang telah terisi - Akuntabilitas : Kegiatan ini sesuai Dengan dilaksanakannya
rekam medis medis yang sudah diisi terkumpul Saya akan menghitung kembali dengan Visi kegiatan ini maka akan
2. Review rekam medis 2. Kekurang lengkapan pada rekam medis yang terkumpul, Organisasi.yaitu Rumah menguatkan nilai-nilai
yang sudah diisi apakah pengisian rekam medis tercatat mengecek dan memastikan sakit terpercaya pilihan organisasi :
sudah lengkap dengan penuh tanggung jawab. Serta Misi Organisasi Profesionalisme,
pengisiannya - Etika publik : yaitu Meningkatkan
Saya akan memeriksa rekam pengelolaan manajemen
medis yang sudah terisi dengan yang professional dan
teliti dan cermat. akuntabel berbasis
teknologi informasi

40
 Dampak apabila nilai- 1. Penulisan data di rekam medis yang tidak lengkap dapat menimbulkan kesalahan dari segi aspek medis atau miskomunikasi diantara pemberi
nilai dasar PNS tidak layanan kesehatan.
diaplikasikan dalam 2. Apabila data di rekam medis tidak lengkap dapat menyebabkan masalah dari segi hukum.
tugas dan jabatan 3. Data di rekam medis yang tidak akurat dapat menyebabkan tidak dapat diproses klaim BPJS

6. Pemberian informasi 1. Mengumpulkan informasi
bagi dokter yang hasil review rekam medis
belum mengisi rekam yang sudah diisi
medis 2. Menginformasikan
kepada dokter yang
bersangkutan mengenai
rekam medis yang belum
terisi/tidak lengkap
3. Koreksi ketidaklengkapan
/kesalahan pada rekam
medis
1. Memiliki hasil review rekam
medis yang sudah diisi
2. Dokter mengetahui dan
memperbaiki ketidak lengkapan/
kesalahan penulisan rekam medis
- Akuntabilitas : Kegiatan ini sesuai Dengan dilaksanakannya
Saya akan mengoreksi ketidak dengan Visi kegiatan ini maka akan
lengkapan/kesalahan pada Organisasi.yaitu Rumah menguatkan nilai-nilai
penulisan rekam medis dengan sakit terpercaya pilihan organisasi :
penuh disiplin dan tanggung Serta Misi Organisasi Profesionalisme,
jawab. yaitu Meningkatkan Kerjasama
- Nasionalisme : pengelolaan manajemen
Saya akan bekerja keras untuk yang professional dan
menginformasikan kepada akuntabel berbasis
sejawat teknologi informasi serta
- Etika publik : Meningkatkan kapasitas
Saya akan memberitahukan Sumber Daya Rumah
kepada dokter yang belum Sakit bertaraf
melengkapi status rekam medis internasional
dengan jujur dan sopan. Saya
akan mengecek hasil koreksi
dengan teliti dan cermat.
- Komitmen mutu :
Saya akan memberitahukan
informasi tersebut secara efektif

41
 Dampak apabila nilai- 1. Penulisan data di rekam medis yang tidak lengkap dapat menimbulkan kesalahan dari segi aspek medis atau miskomunikasi diantara pemberi
nilai dasar PNS tidak layanan kesehatan.
diaplikasikan dalam 2. Apabila data di rekam medis tidak lengkap dapat menyebabkan masalah dari segi hukum.
tugas dan jabatan 3. Data di rekam medis yang tidak akurat dapat menyebabkan tidak dapat diproses klaim BPJS

7. Evaluasi kepatuhan 1. Mengumpulkan rekam - Rekam medis terkumpul dan telah - Akuntabilitas : Kegiatan ini sesuai Dengan dilaksanakannya
pengisian rekam medis ditelaah kembali aspek-aspek Saya akan mengevaluasi dengan Visi kegiatan ini maka akan
medis 2. Memeriksa aspek kelengkapannya tingkat kepatuhan pengisian Organisasi.yaitu Rumah menguatkan nilai-nilai
kelengkapan rekam medis rekam medis dengan penuh sakit terpercaya pilihan organisasi :
yang belum lengkap atau tanggung jawab dan Serta Misi Organisasi Profesionalisme,
tidak diisi memaparkan hasil evaluasi yaitu Meningkatkan Kerjasama, Inovatif
dengan transparan. pengelolaan manajemen
- Nasionalissme : yang professional dan
Saya akan bekerja keras untuk akuntabel berbasis
melakukan evaluasi tersebut teknologi informasi serta
- Etika publik : Meningkatkan kapasitas
Saya akan mengevaluasi Sumber Daya Rumah
tingkat kepatuhan pengisian Sakit bertaraf
rekam medis dengan teliti dan internasional
cermat.

Dampak apabila nilai- 1.Jika terlambat mengisi rekam medis akan menyebabkan keterlambatan proses administrasi.
nilai dasar PNS tidak 2.Penulisan data di rekam medis yang tidak lengkap dapat menimbulkan kesalahan dari segi aspek medis atau miskomunikasi diantara pemberi layanan
diaplikasikan dalam kesehatan.
tugas dan jabatan 3.Apabila data di rekam medis tidak lengkap dapat menyebabkan masalah dari segi hukum.
4.Data di rekam medis yang tidak akurat dapat menyebabkan tidak dapat diproses klaim BPJS.

8. Sosialisasi hasil 1. Melakukan rekapitulasi 1. Meningkatnya pemahaman - Akuntabilitas : Kegiatan ini sesuai Dengan dilaksanakannya
evaluasi kepatuhan aspek-aspek kelengkapan tenaga medis di IGD mengenai Saya akan mengevaluasi dengan Visi kegiatan ini maka akan
pengisian rekam rekam medis pentingnya kelengkapan rekam tingkat kepatuhan pengisian Organisasi.yaitu Rumah menguatkan nilai-nilai

42
medis 2. Melakukan sosialisasi
hasil rekapitulasi pengisian
rekam medis kepada tenaga
medis di IGD
medis serta mengetahui aspek-
aspek apa saja yang sering tidak
terisi
rekam medis dengan penuh sakit terpercaya pilihan organisasi :
tanggung jawab dan Serta Misi Organisasi Profesionalisme,
memaparkan hasil evaluasi yaitu Meningkatkan Kerjasama, Inovatif
dengan transparan. pengelolaan manajemen
- Nasionalissme : yang professional dan
Saya akan bekerja keras untuk akuntabel berbasis
melakukan evaluasi tersebut teknologi informasi serta
- Etika publik : Meningkatkan kapasitas
Saya akan mengevaluasi Sumber Daya Rumah
tingkat kepatuhan pengisian Sakit bertaraf
rekam medis dengan teliti dan internasional
cermat.

Dampak apabila nilai- 1. Kekurang telitian dalam pengisian rekam medis

nilai dasar PNS tidak
diaplikasikan dalam
tugas dan jabatan

43