FORM CETAK KTA

NAMA DPC : PATELKI KABUPATEN INDRAMAYU

BULAN : OKTOBER 2019

NO Nama Tempt/ Tgl Lahir FOTO NO KTA

Indramayu,

1 Supriyanto 32120152695

12 Januari 1995

Diantri Anggraeni Pemalang,

2 32120123096

Sakinah 1/3/1992

Subang,

3 Devi Yulyanti 32120162031

6-Sep-96

Indramayu,

4 Lia Fadilah 32120144024

8/23/1994

Indramayu,

5 Reny Anggraeni 32120160246

2/4/1995
 Cirebon,

6 Syahda Fakhrunnisa 32120160244

5/24/1994

Esa Putri Utami Indramayu,

7 32120160254

04 Desember 1997

Ayi Septia Rini Indramayu,

8 32120160252

20/09/1997

Indramayu,

9 Kaswi 32120160253

7/5/1996
 Lamongan

10 Leviana Indras Wari 32120161366

12/3/1993

Indramayu,

11 Dhea Yulyansyah 32120162032

7/29/1998

Indramayu,

12 Dyah Ayu Risnawati 32120162137

11/25/1998
 Jakarta,

13 Hanif Rindra Agdah 32120160250

5/20/1994

Indramayu,

14 Zaenal Arifin 32120160394

3/18/1997

Indramayu,

15 Dona Sumargo 32120161123

3/8/1994

Indramayu,

16 Nurkhasanah Widya 32120160248

16 Nurkhasanah Widya 32120160248

1/10/1997

Indramayu,

17 NURHANI 32120162597

12/15/1997

Indramayu,

18 LINA KARLINA 32120162598

4/20/1992