No Dok : P/FRM/K3/001

Terbit : 12 September 2021

Logo dan Nama No Rev : 0
Perusahaan IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGENDALIAN RISIKO K3 Tgl Rev : -
Hal : 1/1

No Area/Aktivitas Potensi Risiko Penilaian Risiko Pengendalian Risiko Jadwal Wewenang Dokumentasi Ket
Bahaya Frekuensi Keparahan Kategori Awal
1 Operasional Kebisingan Penyakit Akibat Moderat Major Moderat Eliminasi : - Septem Bapak -
Mesin Selep Kerja : (III) injures (IV) e risk Substitusi : - ber
Berkurangnya Engineering control : 2021
Intensitas pemasangan alat
Pendengaran peredam suara pada
mesin
Administrasi control :
menjauhkan mesin
dari lokasi keramaian
dan pemasangan
ranbu bahaya
kebisingan
APD : penyediaan
penyumbat/penutup
telinga (ear plug/ear
muff)
2 Ruang Keluarga Fisik (radiasi Penyakit akibat Rare (I) Minor Low risk Eliminasi : - Septem Seluruh
televisi) kerja injuries Substitusi : - ber anggota
:Berkurangnya Rekayasa : memsang 2021 keluarga
kemampuan layar anti radiasi
penglihatan Administrasi coontrol
: Memberi jarak
antara TV dengan
tempat duduk sekitar
2,5 m – 3m
APD : Memakai
kacamata anti radiasi
3 Dapur Kimia Penyakit akibat Unlikely Cat ast High risk Eliminasi : - Septem Ibu
(tabung gas kerja : Luka (IV) rophic Substitusi : - ber
mudah bakar yang Rekayasa : 2021
meledak ) parah bahkan menempatkan lpg
sampai ditempat yang
kematian. bersikulasi lancar
Administrasi :
menjauhkan benda
yang mudah terbakar
dari lpg
APD :
4 Gudang Kimia ( debu Penyakit akibat Almost Minor Low risk Eliminasi : Septem Seluruh
) kerja : certainly injuries (II) Substitusi : ber keluarga
mengganggu (I) Rekayasa : 2021
sistem Administrasi :
pernapasan. memberi
APD : menggunakan
masker

5 Menggunakan Fisik ( radiasi Penyakit akibat Likely (II) Minor Low risk Eliminasi : - Septem Rita Susmita
laptop/handphon ) kerja : injuries (II) Substitusi : - ber
e Berkurangnya Rekayasa : 2021
kemampuan memasang layar anti
penglihatan. radiasi pada
laptop/hp
Administrasi :
memberi jarak
sekitar 30-60 cm dari
laptop/hp
Apd : menggunakan
kacamata antiradiasi
6. Kamar mandi Fisik Penyakit akibat Unlikely Minor Low risk Eliminasi : - Septem Seluruh
(terpeleset) kerja : (IV) injuries (II) Substitusi : ber anggota
Cidera/kesleo Rekayasa : 2021 keluarga
pada kaki memberikan keset
didepan pintu kamar
 mandi
Administrasi :
Mengeringkan kaki
saat ingin masuk
kamar mandi, jangan
biarkan lantai licin
dengan cara
membersihkan sisa
sabun
APD : menggunakan
sandal anti licin
7 Memotong Fisik Penyakit akibat Unlikely Minor Low risk Eliminasi : - Seotem Seluruh
menggunakan (tergores) kerja : jari (IV) injuries (II) Substitusi : mengani ber anggota
pisau tanagn dapat pisau yang kurang 2021 keluarga
terluka tajam
Rekayasa : buat pisau
yang sangat tajam
menjadi agak
ttumpul
Administrasi :
APD : memakai
telenan
8. Kamar 1 Fisik Penyakit akibat Moderate Insignfikan Low risk Eliminasi : mencopot Septem Penghuni
(terpapar kerja : (III) injuries (I) seng dari atap ber kamar (saya
panas) mengalami Substitusi : 2021 pribadi)
dehidrasi, mengganti seng
kepanasan, dengan plafon
tidak nyaman Rekayasa : -
saat bekerja Administrasi : -
APD : -
9. Kamar ( stop Kebakaran Penyakit akibat Eliminasi : - Septem Penghuni
kontak ) kerja : luka Substitusi : ber kamar
bakar Rekayasa : 2021
memindahkan stop
kontak ke
dinding/tempat yang
lebih aman
Administrasi :
menjauhkan benda
yang mudah terbakar
APD : -
10.. Kamar (meja Ergonomi Penyakit akibat Likely (II) Minor Low risk Eliminasi : - Septem Rita Susmita
belajar ) (kelelahan kerja : kelelahan injuries (II) Substitusi : menganti ber
akibat salah meja belajar yang 2021
posisi/temp sesuai dengan postur
at) tubuh kita
Rekayasa :
menyesuaikan
tempat/posisi meja
agar pas dengan kita
Administrasi :
mengubah posisi kita
dalam bekerja
APD : -
Catatan :
Semua daftar pengendalian risiko dicatat pada Form Tindak Lanjut Penerapan K3 Disusun Mengetahui Disetujui
Mahasiswa K3 Dosen Pembimbing Kepala Program Studi

Nama : Rita Susmita Nama : Farhana Nama : Dr. Isna

(R0221116) Syahrotun Nisa S, Qadrijati, dr, M.Kes
SST.,M.KKK
Tanggal : 12 September Tanggal : 12 September Tanggal : 12 September
2021 2021 2021